Að velja á milli sjúklings umönnun í lífshættulegum aðstæðum og forðast hættu að bíða eftir hjálp er ákvörðun ekki alltaf auðvelt að mæta. Paramedics eru tilbúnir til að takast á við hvers konar hættu, en þeir verða að takast á við eigin öryggi þeirra.

Í dag tilkynnum við reynslu kvenkyns 26 ára sem búa og starfa í suðausturhluta Mexíkó sem Ítarleg EMT /Paramedic. Eins og er vinnur hún í samfélagi neyðartilvikum og samstarfsaðilar hennar eru mjög virðingarfullar og verndar með henni. Atvikið tengist árásargjarnum viðbrögðum sjúklinga.

Umönnun sjúklinga við lífshættulegar aðstæður: málið

Ég vel þetta mál af tveimur ástæðum; Ég held að ég hafi ekki verið tilbúinn fyrir eitthvað svona (ég hafði smá reynslu á þessu sviði) og lenti líka í vandræðum milli umönnun sjúklinga og hætta öryggi okkar, eða takast á við breytt og árásargjarn mannfjöldi.

Ég var sjálfboðaliða á staðnum Mexíkó Rauða krossinn. Það gerðist á svæði í borginni þar sem ég var ekki kunnugur. Allt sem ég heyrði frá maka minn var að maður frá sveitarstjórn gerði símtalið. Svo var eins og aflstaða til að bregðast við ... eða eitthvað svoleiðis. Það gerðist aftur í 2008.

Þannig að við þurftu að svara símtali um mann sem fékk högg og gat ekki hreyft sig. Það er allt útvarpstækið sagði. Þegar við komum var þar mannfjöldi í kringum sjúklinginn, og flestir voru að æpa og meðhöndla okkur, segja okkur að við tókum of mikinn tíma til að koma og þá varð árásargjarn sem sekúndin liðin. Eins og við sáum mannfjöldann reyndum við að hafa samband við stöðina en fékk ekkert svar. Á þessum tíma vissum við enginn annar en okkur (maki minn og ég) gæti hjálpað okkur eða vernda okkur.

Sjúklingur var að leggja á gólfið án þess að vera með skyrtu á bakhliðinni og öskraði "það er sárt svo mikið". Ég gerði samband við hann, 30 ára gamall karlmaður, sem sagði að einhver hefði högg hann með baseball kylfu í höfði, brjósti og baki. Ekkert blóð var á gólfinu eða sýnilegt sár. Þegar ég var að skoða hann snögglega, sagði gamall maður að hann væri hluti af sveitarstjórnum og hann talaði við stjórnvöld í Rauða krossinum og hún fullvissaði hann um að við værum að fara með sjúklinginn á sjúkrahús, svaraði ég honum Við vorum að vinna að því.

Það var erfitt að mæta á sjúklinginn þar sem það var síðdegis og staðurinn hafði ekki góða birtu. Einnig var fjöldinn mjög hávær svo ég ákvað að fara með hann á sjúkrabíl og vinna okkar störf þarna aftur. Ég var að gera ítarlega athugun á sjúklingnum en mér fannst ekkert alvarlegt eða lífshættulegt, sjúklingurinn var svolítið rólegri en enn með reiður útlit og jafnvel yfir armar hans á bakhlið höfuðsins, sagði ég maka minn að ekki kveikja á sirensnum þar sem þetta var ekki hættuástand, og svo gerði hann.

Þegar ég horfði á og spurði sjúklinginn setti ég blóðþrýstingshólkinn á vinstri handlegg hans. Ég sagði honum hvað ég var að gera og ég gerði mistök (eða ekki) til að segja honum að "steinarinn væri að kreista / þétt á handleggnum" og ég sagði þetta til allra sjúklinga. Engu að síður, þegar ég byrjaði að blása upp steininn, öskraði hann upphátt að ég var að meiða hann. Hann lagði hægri hönd sína á hnefann og reyndi að lemja mig en ég tók höndina. Ég reyndi að róa hann niður og útskýra fyrir honum að ég var að reyna að hjálpa.

Þá spurði ég hvort hann hefði eitthvað að borða eða drekka; og horfði á nemendur sína, en hann lokaði augum sínum og sagði að ég væri ekki að fá neinar upplýsingar frá honum. Þá var ég í miklum vandræðum vegna þess að frændi hans var hluti af "Los Zetas" kartelinu og hann gæti auðkennd mig auðveldlega núna. Ég hló heiðarlega og sagði honum að róa sig þegar ég var ekki að gera neitt slæmt og ef hann vildi ekki hjálpa okkar, gæti hann neitað öllu frá okkur. Hann sagði "það er skylda þín að sækja mig", ég sagði "nei" og hann reyndi að lemja mig aftur svo ég hrópaði til félaga minn um hjálp og hann spurði hvað gerðist.

Ég gæti bara sagt honum að strákurinn væri að beygja sig og ég gat ekki hjálpað honum lengur. Þannig gerði félagi minn bjarta hreyfingu: Hann hélt fljótlega til lögreglunnar og við útskýrðum hvað gerðist. Þeir hjálpuðu okkur og héldu stráknum, við fórum í grunninn okkar.

Ég bað um hjálp við maka minn, en ég hugsaði annan möguleika: að opna sjúkrabíl og fór bara með gaurinn á götunum. Eftir atvikið vissi ég að þetta gæti orðið vandræði fyrir okkur. Ég var í vandræðum milli að vinna rólega við sjúklinginn og reyna að stjórna ástandinu, eða varð eins árásargjarn og hann og sparkaði hann bara út úr sjúkrabílnum. Ég ákvað að stjórna honum bara við að meiða mig og bíða þangað til við komum til lögreglunnar. Samstarfsmaður mín og ég virkaði eins rólegur og við gátum og við reyndum að gera öruggustu aðgerðirnar fyrir okkur. Við höfðum samband við stöðina en þeir fengu bara skýrslu okkar og gerðu ekkert annað, ég meina, ekki einu sinni stjórnandinn talaði við okkur um þetta, staðfest eða neitað að hún gerði málamiðlun við manninn sem gerði símtalið. Við höldum bara áfram að vinna / sjálfboðaliða þar sem ekkert gerðist. Það eru engar leiðir til að stjórna persónulegum sálfræðileg áverka eða eitthvað, ekki einu sinni öruggari ráðstafanir fyrir starfsfólkið.

Greining

Satt best að segja vissum við ekki hvort það væru svipuð mál á þessu svæði, en í hinum borginni eru mál sem þessi mjög algeng. Ég meina, eins og fólk sem kallar eftir sjúkrabíl og býst við að það sé skylda okkar að mæta á alla drukkna, notaða / dópaða, árásargjarna einstaklinga. Eins og ef við værum lögreglan, bara vegna þess að hún meiddist eða eitthvað. Og ég veit að við verðum að gera það þegar við tölum um lífshættulegar aðstæður, en ekki þegar þeir fengu aðeins litla áverka eða blóð vegna slagsmála.

Með lífsleiðinni hef ég lært hvernig á að starfa í áhættusömum aðstæðum. Ég var ekki tilbúinn fyrir þetta í skólanum, ég held að svæðisreynsla sé það sem gerir mig kleift að læra og athöfn. Þetta ástand hefur áhrif á gæði þjónustunnar á margan hátt. Ég held að ég hafi orðið minna sjálfsöruggur hjá sjúklingum undir áhrifum lyfja / áfengis og nú hef ég tilhneigingu til að bregðast varlega og alvarlega þegar ég er með sjúklinga með reiður viðhorf. Ég veit að ég verð að breyta þessu og ekki alþjóðlegt sérhver sjúklingur eins og þetta, en það er erfitt núna. Mexíkó er ekki öruggur staður, sérstaklega ekki fyrir konur, svo þú verður að vera vakandi og ekki treysta einhverjum nú á dögum.

Umönnun sjúklinga: betra að bíða eftir hjálp?

Eftir svona aðstæður breytti ég nokkrum þáttum í venjunni. Hvernig ég kynni mig og kem nálægt sjúklingi / kunnugri / manneskju. Mexíkóski Rauði krossinn fékk þessi námskeið „Öruggari aðgangur“ og notkun merki alls staðar og forðast búnaður þeir geta leitað til her / lögreglu og alltaf sagt fólki sem við erum þar til að hjálpa og þeim er frjálst að neita meðferð eða flytja.

Nú í hvert skipti sem við finnum áhættusöm aðstæður viljum við hringja í lögreglu / her áður en þú ferð inn í svæðið. Ég gat ekki sagt að ég fékk sálfræðileg áfall eftir þetta. Ég held að þetta muni styrkja mig en nú treysti ég minna hjá fólki hvort ég er að vinna eða ekki. Nú reyni ég að vera öruggur allan daginn, alls staðar. Ég lærði að tilkynna til samhæft yfirvalds um áhættuástand áður en það gerist, sama hvað. Það er alltaf betra að vinna í hópi með lögreglu eða her, og þeir eru alltaf þarna til að hjálpa okkur. Við styðjum hvert annað. "