כאבי צוואר: גורמים וטיפול בצוואר הרחם
כשמדברים על כאבי צוואר, מתייחסים לכאב מציק בחוליות הצוואר, כלומר שבע העצמות הקצרות המרכיבות את החלק של עמוד השדרה הקרוב לראש.
התוצאה של זה היא שאפילו תנועה פשוטה עלולה להפריע.
מבחינה טכנית, זה מכונה 'צרוויקלגיה', מצב המאופיין בהופעת כאב בחלק האחורי של צוואר שמגיע לרוב לכתפיים ולפעמים גם משפיע על הידיים.
עיקר הטיפול התרופתי כרוך בשימוש בתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות ('NSAIDs'), אך מעל הכל חיוני לאמץ אורח חיים בריא יותר כדי למנוע הישנות.
תסמינים
כאבי צוואר מורגשים בצוואר וגורמים לנוקשות ולהגבלה בתנועות הראש.
השרירים נראים מכווצים וכואבים, וקשה לבצע תנועות פיתול, הרחבה וכיפוף של הראש.
אין זה נדיר שהכאב משפיע גם על הראש, הכתפיים והזרועות.
עקצוצים באזורים המושפעים מהכאב מופיעים גם הם לא פעם.
הסובלים מכאבים בצוואר הרחם חווים פעמים רבות כאבי ראש המתפתחים בהקרנות: הם מתחילים בצוואר ועולים עד לעורף, עד שהם מגיעים למצח ולאזור סביב העיניים.
לבסוף, בחילות, סחרחורת, בעיות ראייה (ראייה מטושטשת) ובעיות שמיעה (טיניטוס) עלולות להופיע במקרים חמורים.
תסמינים אלו מעידים על שלב מתקדם של המחלה ושכיחים יותר אצל אלו שמתעלמים מהתסמינים ומחמירים אותם.
בהתאם למיקום הכאב, ניתן להבחין בשלוש קטגוריות של כאבי צוואר:
- cervicalgia proper: הכאב משפיע בעיקר על הצוואר ומלווה בנוקשות שרירים ובתנועתיות מוגבלת של האזור הפגוע;
- תסמונת צוואר הרחם: כאב נוטה להקרין אל הכתפיים, הזרועות ולעיתים היד עם עקצוץ או רגישות שונה בגפיים הפגועים;
- תסמונת צוואר הרחם: גורם להופעת כאב ראש מסוג מתח או סחרחורת, פגיעה בראייה או בשמיעה, בחילות ו הקאה.
חשוב להבחין במקורו המדויק של הכאב מכיוון שהוא עשוי להיות תלוי בטראומה שרירית, בבעיות במפרקים או אפילו בפגיעות משתנות בעצבים, שעלולות להיות דלקתיות או לחוצות ודחוסות בצורה לא נכונה.
כאבי צוואר, הסיבות
ברוב המקרים, במיוחד בגיל צעיר, צוואר הרחם נגרמת כתוצאה מכיווץ של שרירי הצוואר ו/או הכתפיים עקב יציבה לא נכונה שננקטת בלילה או במהלך היום.
הגורם השכיח ביותר לכאבי צוואר, למעשה, הוא אורח חיים בישיבה, הרגל מסוכן לא רק לשרירי הצוואר.
למעשה, לאלו שמתעמלים יש שרירים חזקים ומחויבים יותר, בעוד שרירים לא מאומנים וחסרי גוון אינם תומכים בצורה מספקת עמוד השדרה וכך גם חוליות הצוואר.
הפעילות הספורטיבית המדוברת יכולה להיות גם התעמלות יציבה: תרגילים המתמקדים בחיזוק המנגנון השרירי של אזור הראש והצוואר יכולים לסייע בשיפור טונוס השרירים ובמניעת כאבי צוואר.
באופן כללי, הגורמים לכאבי צוואר יכולים להיות שונים:
- טראומות קודמות (צליפת שוט, מכות קור, טראומות מפרקים ונשיאת חפצים כבדים עלולים לגרום לבעיות באזור הצוואר)
- דלקת מפרקים ניוונית של חוליות צוואר הרחם (ספונדילוזיס);
- ניוון של דיסק בין חולייתי אחד או יותר;
- תנוחות לא נכונות במהלך היום (למשל אנשים שעובדים עם פלג גוף עליון כפוף קדימה או מבלים שעות רבות מול המחשב או במכונית נוטים יותר לבעיות מסוג זה מאשר אנשים שזזים יותר);
- עומס יתר וחוזר על שרירי הצוואר;
- לחץ;
- חוסר פעילות גופנית או להיפך, מאמץ מופרז;
- שינה לקויה בלילה (שימוש במזרנים ו/או כריות לא מתאימים).
אם כאבי צוואר, לעומת זאת, מופיעים לאחר ארוחת הצהריים, כנראה שזה קשור לחסימה דנטלית, דלקת חניכיים או טוחנות חסרה.
בכל המקרים הללו היא מתרחשת בגלל שבמהלך הלעיסה השיניים אינן מיושרות כראוי, מה שגורם להתכווצות שרירי הלסת התחתונה אשר, בתורו, מועברת לאזור צוואר הרחם הסמוך.
לבסוף, אסור לשכוח ארתרוזיס צוואר הרחם, הפרעה ניוונית המחמירה עם הגיל, מכיוון שעם הזמן נשחק הסחוס של הדיסקים הבין חולייתיים, מקרב את החוליות זו לזו וכתוצאה מכך דחיסה ומחיקה של עמוד השדרה.
במקרים חמורים עלולה להתרחש פריצת צוואר הרחם, כאשר הדיסק הבין חולייתי בולט ממושבו.
אִבחוּן
אם הכאב אינו מגיב לטיפולים נפוצים המבוססים על משככי כאבים ותרגילים, ייתכן שהנבדק סובל מפתולוגיה נלווית נוספת ויש לזהות את מקורה.
ביצוע אבחון נכון חשוב גם על מנת להבין האם יש צורך בניתוח, אשר עשוי להיות נחוץ בנוכחות פתולוגיות הגורמות לדחיסה ברמת חוט השדרה או העצבים, כפי שקורה בפריצת דיסק.
לאבחון נכון, חשוב לרופא להעריך את מאפייני הכאב של המטופל על ידי לימוד המיקום הגורם לו, עוצמת הכאב, משך הזמן שלו והאם הוא משתפר או מחמיר עם סיבוב הראש.
לאחר מכן מבוצעת בדיקה אובייקטיבית מדוקדקת של הצוואר.
בדיקות כגון צילום רנטגן של עמוד השדרה הצווארי או בדיקת CT יכולות לחשוף את הבעיות הבסיסיות של כאבי צוואר אם הם לא נפתרים על ידי התאמות יציבה ותרופות לכאב.
סיכונים וסיבוכים
אם לא מטופלים כראוי, הסימפטומים של כאבי צוואר נוטים לחזור בקלות יחסית.
זה המקרה אם הדלקת לא טופלה כראוי או אם קיימת פתולוגיה מאובחנת שגויה.
אם צוואר הרחם נמשך יותר משלושה חודשים, זה יכול להיקרא כרוני.
מצב זה יכול להתרחש אם גורמי סיכון ממשיכים להיות נוכחים בחיי המטופל, כגון מתח, יציבה לקויה, אך גם אם קיימים מומים מולדים בעמוד השדרה או מחלות ניווניות, כגון ארתרוזיס צוואר הרחם.
ישנם גורמי סיכון המגבירים את הסבירות לכאבי צוואר, ביניהם:
- עישון סיגריות,
- נטייה גנטית,
- סובלים מכאבי גב ו/או כאבי ראש,
- טראומה או פציעה קודמת בצוואר,
- בריאות כללית לקויה,
- אורח חיים בישיבה,
- שביעות רצון נמוכה בעבודה (נוטה ללחץ ודיכאון, בתורו גורמים אפשריים לכאבי צוואר)
- סביבת עבודה עם עמדות עבודה פיזיות לא מתאימות (כסאות לא ארגונומיים).
התערבויות וטיפולים
אם ניתן לייחס כאבי צוואר רק ליציבה לא נכונה במהלך היום, תוכנית אימונים ממוקדת, שתעקוב אחריה באופן עקבי, יכולה לשפר ולבסוף לפתור את הבעיה.
ברוב המקרים, כאבי צוואר אינם נמשכים יותר ממספר ימים ולעיתים נדירות עולים על שבוע, במיוחד כאשר הם ממקור טראומטי: במקרה האחרון, הם נסוגים באופן ספונטני או לאחר נטילת תרופות אנטי דלקתיות ללא מרשם.
כדי להקל על הכאב, אפשר להיעזר בתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs) כמו איבופרופן או נפרוקסן, המפחיתות דלקת ומפחיתות כאב.
סוג נוסף של תרופה המשמש במקרה זה שייך למחלקת הקורטיזון, אשר נקבע על ידי הרופא במקרים החמורים ביותר עקב תופעות לוואי רבות.
ניתן ליטול את התרופות דרך הפה או באמצעות מריחת משחות בעלות פעולה מקומית.
הטיפול נקבע בדרך כלל לתקופה של 7 עד 10 ימים ואין להפסיק אותו (הכאב עלול להיעלם, אך הדלקת הבסיסית לא) או להאריך מעבר לתקופה זו, אלא אם כן תחת פיקוח רפואי.
פיזיותרפיה יכולה לעזור הן לתקן בעיות יציבה והן להחזיר את התפקוד לאזור הפגוע לאחר שהסימפטומים החריפים נפתרו.
הודות לתרגילי מתיחות וחיזוק שרירים ועיסוי או מניפולציה המבוצעים על ידי אנשי מקצוע, ניתן למנוע הישנות של התסמינים.
אם הכאב הוא ממקור דלקתי או נגרם על ידי דלקת פרקים או בקע, מניפולציות פיזיותרפיות עשויות להיות לא מועילות, ולכן חיוני לבצע אבחנה נכונה כבר בהתחלה.
לבסוף, אם צוואר הרחם נובע מטראומה, כגון 'צליפת שוט', הרופא עשוי להציע להשתמש באורטופדי צווארון, אשר על ידי סיוע בתמיכה בצוואר והפחתת תנועתו, מסייע בהקלה על הכאב.
אין להשתמש בו יותר משבועיים, אלא אם כן צוין אחרת מבחינה רפואית.
מניעה
ברור שלא כל גורמי הסיכון נמצאים בשליטתנו (הגיל המתקדם, למשל, חושף אותנו ביתר קלות לצוואר הרחם) אך ניתן לפעול על פי אותם גורמי סיכון הניתנים לשינוי.
מניעה מתחילה בניהול אורח חיים בריא: עיסוק בספורט, למשל, עוזר לחזק ולשמור על השרירים והמפרקים בצוואר.
כמו כן, ניסיון להפחית מתח וחרדה, שהם מקורות למתח שרירים מוגזם, יכול גם לעזור.
ניתן למנוע כאבי צוואר על ידי פעילות גופנית המחזקת את שרירי הצוואר והכתפיים, ומפחיתה את הסיכון להתכווצויות.
זה מאוד שימושי, במיוחד עבור הסובלים תכופים, אבל גם עבור אלה שנאלצים להישאר במצב אחד כל היום לעבודה.
לדוגמה, תרגיל אחד מורכב מביצוע תנועה סיבובית איטית של כל הראש, תחילה ימינה ולאחר מכן שמאלה.
כדי לעזור לשרירים התומכים בצוואר, זה יכול להיות שימושי לבצע תנועות כוח נגד.
הנבדק צריך להטות את הראש לצד אחד, לקרב את הלחי לכתף, ובמקביל, כשהיד מונחת על אותו צד של הראש, עליו להתנגד, לדחוף לכיוון ההפוך.
יש לחזור על התנועה מספר פעמים, רצוי בישיבה, מבלי להתאמץ יותר מדי, תחילה בצד אחד ולאחר מכן בצד השני.
ההשפעות המועילות של תרגילים אלו לא ייכשלו בהרגשה באזור צוואר הרחם, אך נדרשים זמן והתמדה.
קרא גם
סרטן ראש וצוואר: תסמינים, אבחון וטיפול
סרטן ראש וצוואר: הטיפול מתחיל במניעה
סרטן הכליה: גורמים, תסמינים וטיפול
גידולים ממאירים של חלל הפה: סקירה כללית
גידולים נוירואנדוקריניים: סקירה כללית
גידולים שפירים של הכבד: אנו מגלים אנגיומה, היפרפלזיה נודולרית מוקדית, אדנומה וציסטות
גידולים של המעי הגס והרקטום: אנו מגלים סרטן המעי הגס
גידולים של בלוטת יותרת הכליה: כאשר המרכיב האונקולוגי מצטרף למרכיב האנדוקריני
גידולי מוח: תסמינים, סיווג, אבחון וטיפול
מהו תרמובלציה פרעורית של גידולים וכיצד זה עובד?
כריתה של המעי הגס: באילו מקרים יש צורך בהסרה של מערכת המעי הגס
סרטן בלוטת התריס: סוגים, תסמינים, אבחון
גידולים של רקמות אנדותל: סרקומה של קפוסי
גידול סטרומה במערכת העיכול (GIST)
פוליפוזיס גסטרואינטסטינליות לנוער: גורמים, תסמינים, אבחון, טיפול
מחלות של מערכת העיכול: גידולי סטרומה במערכת העיכול (GISTs)