מחלת ליים והפרעות קשב וריכוז: האם יש קשר?
כמה מחקרים הראו קשר בין מחלת ליים כרונית לבין ADHD. אבל הקשר אינו ברור ומחלת ליים כרונית (CLD) שקועה במחלוקת עם רופאים ואנשי מקצוע רפואיים אחרים שאינם מסכימים על קיומו של CLD
על פי מצגת על מחקר במפגש השנתי של האמריקאי 2012 פסיכיאטרי עמותה, מבוגרים עם CLD דיווחו בעצמם על יותר תסמיני ADHD מאשר מבוגרים ללא CLD. ד"ר ג'ואל יאנג, שהציג את הממצאים קבע, "חסרים קוגניטיביים הקשורים ל-CLD הוכחו בעבר, אם כי זהו הסקר הראשון לזהות קשר בין שני המצבים הללו." התסמינים של CLD כוללים עייפות מתמשכת וכאב מוכלל בלתי מוסבר.
אנו מסיקים שאנשים רבים שאובחנו עם CLD עשויים לסבול מהפרעות קשב וריכוז (סוג לא קשוב).
אנו מאמינים שרבים מאובחנים עם CLD בצורה לא מדויקת ושתסמיני ADHD עשויים להסביר טוב יותר את הכאב והעייפות המתמשכים שלהם." [1]
מהי מחלת ליים?
מחלת ליים היא מחלה המועברת לבני אדם באמצעות עקיצת קרציית צבי. התסמינים כוללים חום, כאבי ראש, עייפות ופריחה בעור.
זה מטופל עם אנטיביוטיקה. עם זאת, כאשר אינו מטופל זה עלול לגרום לתסמינים נוספים כגון דלקת פרקים, נפיחות במפרקים, אובדן טונוס שרירים בפנים, נוקשות חמורה צוואר ולגרום נזק ללב ולתסמינים עצביים.
בעוד שרבים מהתסמינים מתבהרים לאחר טיפול אנטיביוטי, בין 10 ל-20 אחוז מהסובלים ממחלת ליים יש תסמינים מתמשכים זמן רב לאחר סיום הטיפול.
תסמינים אלו כוללים בעיות קוגניטיביות, כגון קשיי זיכרון.
זה נקרא תסמונת מחלת ליים לאחר טיפול (PTLDS) והרופאים מאמינים שהיא נגרמת מתגובה אוטואימונית, שבה מערכת החיסון ממשיכה להילחם בזיהום גם לאחר שהוא נעלם.
מחלת ליים כרונית
הקהילה הרפואית המרכזית מאמינה שמחלת ליים בדרך כלל חולפת לאחר משטר אנטיביוטי של 30 יום לכל היותר.
לאלו שיש להם מחלת ליים שלא אובחנה מיד ופיתחו דלקת מפרקים ליים, ייתכן שיהיה צורך בטיפול ארוך יותר, של עד 90 יום.
אבל כמה אנשי מקצוע רפואיים חולקים על דעתם, מאמינים שמחלת ליים נפוצה יותר ממה שאנו מאמינים ושהזיהום "יכול להימשך בגוף גם לאחר טיפול אגרסיבי באנטיביוטיקה". [2]
אנשי מקצוע רפואיים אלה מאמינים כי יש צורך באנטיביוטיקה נוספת כדי להמשיך לטפל בזיהום.
מכיוון שבדיקות מעבדה אינן תמיד מדויקות וקשה לאבחן את מחלת ליים, אין "הוכחה" כזו או אחרת - לא תמיד יש דרך מוחלטת לומר שלאדם יש או אין לו מחלת ליים.
זה ה-CLD שחלק רואים בו כאשר התסמינים מחקים את אלה של ADHD, וגורמים לבעיות מיקוד ותשומת לב.
הבעיה, רואים תומכי ה-CLD היא שרופאים שאינם מאמינים ב-CLD מאבחנים מטופלים, כולל ילדים, עם ADHD ולא מתייחסים ל-CLD.
הם מאמינים שכאשר רופאים שומעים "לא יכולים לשים לב" הם ממהרים לאבחון ADHD מבלי להתחשב במצבים רפואיים אחרים, כגון CLD.
אם זה נכון, ילדים אלה אינם מקבלים טיפול רפואי נדרש והם בסיכון לבעיות לב ונוירולוגיות חמורות בעתיד.
מחלת ליים, תסמינים חופפים
ישנם מספר מצבים רפואיים המחקים או חולקים חלק מהסימפטומים של ADHD.
מספר מצבים מלבד מחלת ליים, למשל, עלולים לגרום לחוסר יכולת לשים לב לפרקי זמן ארוכים - דיכאון, תת פעילות של בלוטת התריס, מחסור בברזל, הרעלת עופרת.
ותסמינים חופפים הופכים את הפרעת קשב וריכוז לקשה יותר לאבחון.
עם זאת, לכל מחלה יש תסמינים נוספים ספציפיים למצב זה.
רופא צריך לבצע אבחנה לאחר בדיקה יסודית השוללת כל מצב רפואי אחר.
למרות שזה נעשה לעתים קרובות, ייתכן שיהיה צורך להוסיף את מחלת ליים לרשימת המצבים הרפואיים החולקים תסמינים עם ADHD.
ל-ADHD עצמו יש גם יותר תסמינים מאשר "לא מסוגלים לשים לב".
יש סימפטום אחד לא אומר שקיימת הפרעת קשב וריכוז.
ה-DSM-5 מפרט קריטריונים לאבחון ADHD.
הרופא שלך אמור להיות מסוגל להסביר בדיוק מדוע הוא מרגיש שאבחנה של ADHD מתאימה ולהסביר באילו קריטריונים הוא השתמש.
בנוסף, הפרעת קשב וריכוז היא מצב לכל החיים, המופיע בדרך כלל לפני גיל 5 או זמן קצר לאחר הלימודים.
אם ילדכם תמיד היה מסוגל לשים לב אך לפתע מתקשה לעשות זאת, ייתכן שאבחון ADHD אינו מתאים והרופא שלכם צריך לחפש סיבות אחרות מדוע ילדכם נאבק בתשומת לב.
ADHD יכול להיות קשה לאבחון, אבל, עם יסודיות, ילדים ומבוגרים יכולים להיות מאובחנים במדויק ולטפל בהפרעות קשב וריכוז.
הפניות:
[1] "מחלת ליים כרונית הקשורה ל-ADHD אצל מבוגרים", 2012, 8 במאי, מייגן ברוקס, Medscape.com
[2] "Drawing the Lines in the Lyme Disease Battle", 2013. 1 ביוני, בת' דיילי, בוסטון גלוב
"סימנים ותסמינים של מחלת ליים", נבדק ב-2011, 12 באפריל, המרכזים לבקרת מחלות ומניעתן
קרא גם:
מה לעשות במקרה של נחש נחש? טיפים למניעה וטיפול
עקיצות חרקים ונשיכות בעלי חיים: טיפול וזיהוי סימנים ותסמינים אצל המטופל
איך להגן על עצמך מפני נשיכת עכביש הכינור (או מתבודד חום)?
מהי מחלת ליים ומהם התסמינים שלה?
מחלת ליים: היזהרו מעקיצות קרציות