Valgus Rearfoot: סקירה כללית של כף הרגל המועדת
ולגוס של כף הרגל האחורית, המכונה לפעמים גם כף רגל נוטה או וולגיזם כף הרגל, הוא מום המשפיע על אחוז גבוה מאוכלוסיית העולם
עם זאת, מכיוון שזהו מצב שמתבטא לעתים קרובות בצורה קלה, לעתים קרובות הוא לא מורגש.
ההפרעה משפיעה על מבנה העצם של כף הרגל, וגורמת לשינויים ביו-מכניים ויציבתיים מרובים.
כדי לקבל טיפול יעיל, חשוב לבצע אבחנה נכונה בגיל צעיר ולהמשיך בטיפול הנכון.
גלה את כל מה שאתה צריך לדעת על valgus rearfoot במאמר זה.
ממה מורכב valgus כף הרגל האחורית?
קודם כל, בואו נסתכל ביתר פירוט מה הכוונה במושג כף רגל אחורית.
המונח 'כף הרגל האחורית' מתייחס לשתי עצמות ספציפיות: עצם השוק והטאלוס.
בעוד שהראשון, בנוסף לטאלוס, נמצא במגע ישיר עם הקרקע ועם מקטעי העצם של אמצע כף הרגל, השני מונח על גבי עצם השוק.
Valgus האחורי של כף הרגל הוא מצב פתולוגי של כף הרגל בו ניתן לראות נטייה לא תקינה פנימה של עצם השוק, הנגרמת מהחלקה של הטלוס כלפי מטה ולכיוון קו האמצע, במבט אחורי.
אין לבלבל את מצב valgus של כף הרגל עם varus.
למעשה מדברים על varus, כאשר כפות הרגליים נוטות להתרחק מקו האמצע וכף הרגל נוטה כך כלפי חוץ.
ולגוס בכף הרגל האחורית מזוהה לעתים קרובות עם כף רגל שטוחה בכך שהמיקום השגוי נוטה להוריד בצורה חריגה את קשת הצמח, מה שגורם לסוליה לנוח לחלוטין על הקרקע ולהשטחה.
מצב זה יכול להתבטא בדרגות חומרה שונות בהתאם למידת הנטייה ולגרום לתסמינים שונים בהתאם למקרה.
למעשה, ייתכן שהאדם הסובל מרגל וולגוס לא יחווה אי נוחות או כאבים מכל סוג שהוא.
עם זאת, המצב יכול להשפיע על הרווחה הכללית של הגוף ולהוביל לסיבוכים משניים.
בין ההשלכות האפשריות של valgus rearfoot הן
- לורדוזיס מותני, הנגרמת על ידי סיבוב פנימי של הגפה התחתונה ו-anteversion של האגן.
- התפתחות וולגוס בברך, וכתוצאה מכך עומס יתר של המניסקוס המדיאלי ומתח יתר של הרצועה הצדדית.
גורמים לוולגוס בכף הרגל האחורית
ניתן לחלק את הסיבות לוולגוס בכף הרגל האחורית לשתי קטגוריות. במספר רב של מקרים, valgus כף הרגל האחורית הוא מצב מולד, שבו ריסוק כף הרגל קיים כבר בלידה עקב מום של כף הרגל או ממה שנהוג לכנות 'פלטפוס עוברי'.
אולם לעתים קרובות יותר, לוולגוס האחורי יש סיבות פוסט טראומטיות, כלומר קשורות לפציעה ברמה המבנית של עצם השוק או כשל במבני הרצועה הקפסולרית.
פציעות אלו יכולות להיות תוצאה של:
- שברים;
- שיתוק;
- תהליכים דלקתיים;
אי ספיקה של השרירים המפעילים של כף הרגל: זה המקרה של עומס יתר או חסר של מבני הרצועה במהלך התפתחות נורמלית של מתבגר;
ניאופלזמות.
מהם התסמינים העיקריים של valgus כף הרגל האחורית?
כפי שהוזכר קודם לכן, אנשים הסובלים מוולגוס בכף הרגל האחורית עשויים שלא להציג תסמינים כואבים במשך זמן רב, אם כי מספר ביטויים של ההפרעה יכולים לשמש פעמוני אזעקה, כולל:
- מנהרת טרסל או מטטרסלגיה, המאופיינת בכאב מקומי ברמת מטטרסל.
- Plantar fasciitis, הנקראת גם העילוניטיס, המאופיינת בכאב בגובה העקב.
- Hallux valgus, הנגרמת על ידי שינוי דחף על המטטרסלס, אשר נוטה להדגיש את הדחף על הבוהן הגדולה.
תסמינים נוספים שעלולים להופיע עקב כף רגל ואלגוס הם
- כאב, לרוב חריף יותר בשעות הבוקר המוקדמות עקב מנוחה ממושכת, הגורם להקשחת מבני הצמח ומבני הרצועה או מאלץ אזורים סמוכים כגון השוקה, אזור רטרו מלאולר וקרסול להתקשות.
- נפיחות, הנגרמת על ידי דלקת של האזור, בכפוף לחלוקת משקל לא נכונה.
- דלקת של הגידים.
לעתים קרובות, במיוחד במקרים בהם הנטייה בולטת מאוד, ניתן להעלות חשד אבחוני להימצאות ולגוס בכף הרגל האחורית פשוט על ידי התבוננות בהנעלה.
זה קורה לעתים קרובות מאוד, למעשה, במיוחד עם נעליים עם סוליות רכות, שהן נוטות להישחק או אפילו להתעוות כלפי הצד הפנימי של כף הרגל.
כיצד מתבצע האבחנה?
כפי שכבר הודגש לעיל, חשוב מאוד לבצע אבחון מוקדם הן כאשר קיים סוג מולד של valgus rearfoot והן במקרים בהם המצב מתבטא לאחר פציעה. בדרך זו, לא רק שהטיפול יכול להיות יעיל יותר, אלא שניתן למנוע מהמצב להחמיר או להוביל למצבים פתולוגיים חמורים אחרים.
לכן יש צורך להתייעץ עם רופא מומחה, במקרה זה פודיאטר, כדי לקבל אבחנה נכונה ולקבוע תוכנית טיפול יעילה.
עם זאת, יש לציין כי במקרים בהם כף הרגל האחורית מולדת, לא ניתן לאבחן אותה לפני גיל שלוש, שכן רק בגיל זה לובשת קמרון הפלנטר צורה יציבה.
קודם כל, הפודיאטר יחפש את הסיבה שהובילה למקור ה-Rearfoot valgus ולאחר מכן, בשלב מאוחר יותר, יכמת את מידת הפרונציה באמצעות בדיקות ידניות מסוימות והבדיקה הברופודומטרית.
יתר על כן, לא נכלל בכך שהרופא עשוי לבקש בדיקות אינסטרומנטליות נוספות, כגון צילום רנטגן של כף הרגל האחורית, כדי להעריך את העיוות מנקודת מבט גרמית.
מהם הטיפולים לתיקון valgus כף הרגל האחורית?
בנוכחות תסמינים כואבים, מומלץ למטופל להניח שקיות קרח על האזור הכואב למשך עשר דקות בבוקר ובערב.
בנוסף, מאוד עוזר למרוח קרמים אנטי דלקתיים על האזור הפגוע בעיסוי מעגלי.
בנוסף, מומלץ מאוד לשים לב לסוג ההנעלה הננעלת, להעדיף את אלו עם גב קשיח יותר מאשר מלפנים.
סוג זה של הנעלה מתקן פגמים בהליכה ומעניק תמיכה רבה יותר לכל כף הרגל.
עם זאת, אלו רק תרופות זמניות אשר יצטרכו להיות משולבות עם טיפולים מתקינים שיכולים לתת תוצאות ארוכות טווח.
בוא נראה מה הם.
פיזיותרפיה לתיקון ולגוס בכף הרגל האחורית
המטרות העיקריות של פיזיותרפיה עבור valgus כף הרגל האחורית הן להפחית כאב, לחזק את השרירים ולמנוע הישנות.
תיקון ההליכה והיציבה הלקויה של המטופל, על מנת למנוע דלקות ובעיות נלוות אחרות, היא המטרה הסופית של הטיפול הפיזיותרפי.
טיפול אנטלגי, העושה שימוש במכשירים ספציפיים, שימושי במיוחד ומבטיח תוצאות יעילות.
נעשה שימוש בטכנולוגיות כגון Tecaterapia, לייזר בעוצמה גבוהה ואולטרסאונד.
במקרים מסוימים, ניתן לבצע הדבקה בנקודות ספציפיות כדי להפחית את התסמינים ולקדם איזון מחדש.
עיסוי ידני, תרגילי מתיחות וטיפולי טריגר פוינט, המועילים מאוד בתהליך החינוך מחדש, הם גם חלק מהטיפולים הפיזיותרפיים לתיקון וולגוס כף הרגל האחורית.
עבודת החינוך מחדש מתמקדת בחיזוק שרירי השוק, המסובבים החיצוניים של הירך, הישבן ושרירי קמרון הפלנטר, במטרה ליישר מחדש את העמידה השגויה.
בין הטיפולים השימושיים ביותר במקרה של וולגיזם בכף הרגל הוא חינוך מחדש ליציבתי בשיטת Mezieres, הידועה גם כ-Morphological או Postural Rehabilitation.
עם זאת, במקרים קשים יותר, פיזיותרפיה אינה מספיקה לטיפול בעיוות.
ניתוח לפתרון valgus rearfoot
הניתוח הופך לבחירה חובה במקרים בהם וולגוס האחורי בכף הרגל חמורה ויוצר יותר מדי בעיות שלא ניתן לפתור בטיפולים אחרים.
הניתוח המוצע לרוב הוא תיקון באמצעות בורג אסטרגלי.
ניתוח מסוג זה מתערב ישירות באטראגלוס, העצם המשמשת כמקשר בין כף הרגל לרגל ומחבר את השוקה והשוקית עם עצם השוק.
תפקידו הופך אותו לבסיסי בחלוקת משקל כף הרגל.
הפעולה הכירורגית כוללת התקנת בורג שיאפשר לקבע מחדש את המיקום והתנועות ולתקן אותו לשלמות, מה שיגרום לנבדק לקבל את היציבה הנכונה.
לאחר הניתוח תתאפשר מיידית הליכה הודות לסוג מיוחד של הנעלה.
עם זאת, ההליכה תצטרך להיות מבוקרת ולא מוגזמת שכן חיוני להקפיד על תקופת מנוחה לתהליך ריפוי תקין.
לא ניתן לתת מסגרת זמן מדויקת לפרוגנוזה שכן תקופת השיקום משתנה בהתאם לגיל המטופל, פולשניות הניתוח וגורמים בלתי צפויים נוספים.
קרא גם
עיוותים בכף הרגל: Metatarsus Adductus או Metatarsus Varus
כאב בכף הרגל: זה יכול להיות מטטרסלגיה
רגל חלולה: מה זה ואיך לזהות את זה
מחלות תעסוקתיות (ולא תעסוקתיות): גלי הלם לטיפול ב- Plantar Fasciitis
רגליים שטוחות אצל ילדים: איך לזהות אותן ומה לעשות בנידון
רגליים נפוחות, סימפטום טריוויאלי? לא, והנה לאילו מחלות קשות הם עשויים להיות קשורים
כף רגל סוכרתית: תסמינים, טיפול ומניעה
בואו נדבר על כף רגל שטוחה: לאילו בעיות זה גורם?