WHO, ספר כחול ראשון על סרטן ילדים שפורסם
סרטן ילדים: ארגון הבריאות העולמי מפרסם את הסיווג הספציפי הראשון לניאופלזמות בילדות, שבו היה מעורב בית החולים הכס הקדוש
גידולי ילדים שונים באופן מהותי מגידולים בוגרים מבחינת סוג, גורמים וגישות טיפוליות
זו הסיבה שהסיווג הראשון של גידולי ילדים שפותח על ידי הסוכנות הבינלאומית לחקר הסרטן (IARC), ביטוי של ארגון הבריאות העולמי (WHO), הוא כה חשוב.
היחידה לאנטומיה פתולוגית של בית החולים לילדים במבינו גסו לקחה חלק בפרסום, יחד עם מוסדות שונים באירופה ובארה"ב.
סיווג ממוקד ילדים חיוני כדי לזהות את אפשרויות הטיפול הטובות ביותר בהתבסס על אבחנה מדויקת ומדויקת יותר.
Cancer Discovery, כתב העת של האגודה האמריקאית לחקר הסרטן, במאמר שפורסם ב-17 בדצמבר, מציג תצוגה מקדימה של תוצאות עבודת הסיווג שנמשכה יותר משנה.
בריאות ילדים: למד עוד על רפואת ילדים על ידי ביקור במנף באקספו חירום
הספרים הכחולים של WHO
השלב הראשון בטיפול ולאחר מכן בריפוי סרטן הוא לזהות את סוג הגידול המדויק המשפיע על החולה.
מאז 1956, ארגון הבריאות העולמי מקדם את פרסום הסיווג של גידולים, הידוע יותר בשם 'ספרים כחולים'.
הספרים מציעים את הסיווג העדכני ביותר של גידולים עבור כל מערכת איברים (למשל גידולים של מערכת העיכול).
סרטן ילדים, עד כה, שולבו עם סרטן מבוגרים בטיפול באיברים ספציפיים
הסיווג הראשון של ארגון הבריאות העולמי לסרטן ילדים, שיהיה זמין באינטרנט מינואר 2022 כחלק מהמהדורה החמישית של הסיווג הכללי, הוא חריג, מכיוון שהוא אינו מוגבל למערכת איברים אחת, אלא מציע אוסף ספציפי של כל סוגי הסרטן. עלול להתרחש בילדות ובגיל ההתבגרות.
"פרספקטיבה כוללת", אומרת ריטה אלג'יו, ראש האנטומיה הפתולוגית ב-Bambino Gesù ואחת מחמשת המומחים בקבוצת תיאום העריכה הבינלאומית שערכה את הסיווג, "חייבת להתייחס לגידול בילדות לא רק כמחלה של איבר, אלא כמחלה של איבר בהקשר של אורגניזם מתפתח.
הרופאים לאנטומיה פתולוגית, בשיתוף פעולה הדוק עם עמיתיהם מאזור האונקוהמטולוגיה של הבמבינו ג'סו, ערכו, במיוחד, את הסיווג של גידולים המטולימפואידים (לוקמיה ולימפומות) וגידולי רקמות רכות.
הספציפיות של גידולי ילדים
אצל מבוגרים, גידולים ממאירים הם תוצאה של תהליך שינוי גנטי מתקדם.
כאשר תאים משתכפלים, הם עושים "טעויות" המושפעות מגורמים סביבתיים, הרגלים אישיים, ולחלק מהחולים, נטייה גנטית.
מרבית סוגי הסרטן בילדים, לעומת זאת, נגרמים מאירוע גנטי בודד, ספורדי וברוב המקרים לא תורשתי, המתרחש במהלך ההתפתחות העוברית.
זה גורם להתפתחות עצירה ולהתרבות תאים בלתי מבוקרת.
רק כ-10% מהמקרים קשורים לתסמונות נטייה תורשתיות לסרטן.
הספר הכחול לילדים מכיל סיווג של תסמונות נטייה לסרטן ומזהה את האתגרים הקשורים באבחון ובטיפול.
גישה אבחנתית חדשה
הספר הכחול לילדים משקף את המעבר מגישה אבחנתית מסורתית, המבוססת על בדיקה היסטולוגית מיקרוסקופית בלבד, לשימוש בטכנולוגיות אבחון מולקולריות חדשות המבוססות על גנטיקה של הגידול, שחוללו מהפכה בקריטריונים לסיווג.
"גישת אבחון משולבת בין אנליזה היסטולוגית למולקולרית - מסביר אלג'יו - היא צעד בסיסי לקראת טיפולים מותאמים אישית לטיפול בגידולים, ומייצגת תחום שבו הבמבינו גסו נמצא בחזית".
מחלות נדירות? בקר באוניאמו - פדרציה איטלקית למחלות נדירות שעומדות באקספו חירום
פרספקטיבות ומגבלות בסיווג של סרטן ילדים
הסיווג החדש של WHO של גידולי ילדות מספק מסגרת עדכנית ותומכת מאוד לתרגול האבחון האנטומפתולוגי של גידולי ילדים ברחבי העולם.
"זה חשוב", מציין אלג'יו, "להכרה במוזרויות באבחון ובטיפול של גידולים בילדים.
התקווה היא שזה יעודד בין היתר הכשרת פתולוגים אנטומיים לילדים, התמחות שקיימת היום רק במדינות בודדות”.
להופעת הטכנולוגיות החדשות הייתה השפעה עמוקה על תפקידו של האנטומופתולוג באבחון סרטן.
אבחון המשלב את ההיבטים המיקרוסקופיים של הגידול עם אלו המולקולריים, המספק אינדיקטורים פרוגנוסטיים וחזויים לתגובה לטיפול, "חיוני כדי לחסוך מהילד בטיפול את תופעות הלוואי של הטיפול ולהגביר את איכות חייו העתידיים".
תשומת לב מיוחדת ניתנה בספר הכחול לילדים לשימושיות הסיווג לפי מדינות בעלות הכנסה נמוכה, ולפיכך דלות במשאבים, תוך מתן קריטריונים לאבחון בסיסי, ללא קשר לשימוש בשיטות מולקולריות בעלות גבוהה.
עם זאת, עדיין רצוי, מוסיף אלג'יו, "שפיתחו בדיקות מולקולריות ורשתות תמיכה במחירים סבירים בעתיד על מנת להבטיח שגם מדינות אלו יקבלו אבחנות המבוססות על קריטריונים בלתי משוחדים וניתנים לשחזור, עם עלייה בדייקנות האבחון".
המגבלה האמיתית של מחקר ארגון הבריאות העולמי היא שכמו כל הסיווגים, הוא יכול לספק רק תמונת מצב עדכנית המשקפת את הידע הנוכחי.
"מסיבה זו", מסביר אלג'יו, "WHO יישם מנגנונים לעדכון היבטים ספציפיים של הסיווגים בין מהדורות שונות.
בנוסף, ל-WHO "יהיו כל סיווגי הסרטן בפורמט מקוון שבו הם יכולים להתעדכן גם בזמן אמת".
קרא גם:
ציסטות עצם אצל ילדים, הסימן הראשון עשוי להיות שבר 'פתולוגי'
כימותרפיה תוך -עורית: יעילות לסוגי סרטן מעיים וגינקולוגיה מסוימים
סרטן בילדות, גישה טיפולית חדשה ללא כימותרפיה לנוירובלסטומה ומדולו בלסטומה בילדות