אסטמה אלרגית: גורמים, תסמינים, אבחון וטיפול
אסתמה אלרגית היא מחלה דלקתית של מערכת הנשימה הנגרמת על ידי נוכחות של אלרגנים: אבקה, אבק, קרדית אבק, קשקשים של חיות מחמד וכו'.
התסמינים האופייניים למחלה זו הם בדרך כלל כרוניים או לסירוגין וכוללים את הסמפונות, עם היצרות פתאומית של דרכי הנשימה (סמפונות) וייצור רירי מוגזם.
שתי התופעות, בנפרד או ביחד, מקשות על הנשימה, יוצרות 'רעב' באוויר (קוצר נשימה), גורמות לצפצופים, עם צליל שריקה או צפצופים אופייני, ולעיתים קרובות מובילות להתקפי שיעול שמחמירים את הנשימה עוד יותר.
התסמינים שלה משתנים מאוד מאדם לאדם.
אסטמה היא מחלה כרונית שאינה ניתנת לריפוי, אך נשלטת בצורה יעילה למדי אצל ילדים ומבוגרים כאחד.
מהי אסטמה אלרגית?
זוהי מחלה של מערכת הנשימה הנגרמת על ידי אלרגנים הגורמים לדלקת בעץ הסימפונות.
המנגנונים הבסיסיים של מחלה זו עדיין לא מובנים במלואם, אך מיוחסים לתגובה של מערכת החיסון הנגרמת משאיפת אלרגנים, חלקיקים המפוזרים בסביבה אליה הגוף רגיש: אבקה, אבק, קרדית, קשקשים של חיות מחמד.
ההשפעות של רגישות זו משפיעות על הסמפונות, מבנים של מערכת הנשימה שהם הכרחיים למעבר האוויר לריאות.
בסוג זה של אסתמה, הסמפונות הופכים מודלקים, מה שמקשה על הנשימה.
מהם הגורמים לאסטמה אלרגית?
אסטמה מופעלת על ידי אלרגנים, בדרך כלל חומרים חלבוניים הנמצאים בחומרים נדיפים במיוחד וקלים לשאיפה כגון אבקה, אבק, קשקשים של חיות מחמד, אך גם קרדית וחרקים אחרים.
רוב האנשים אינם מתלוננים על בעיות כלשהן בנוכחות גורמים אלו בסביבה בה הם חיים ונושמים, בעוד שאחרים, נבדקים אסתמטיים, כנראה עקב נטייה גנטית ותורשתית, סובלים מתגובה חריגה ומוגזמת של מערכת החיסון.
שרשרת של גורמים מייצרת בסופו של דבר את הדלקת של הסמפונות ושינוי בתפקודם התקין.
מהם התסמינים של אסטמה אלרגית?
תסמיני אסתמה משתנים מאדם לאדם.
הם יכולים להיות קלים או חמורים יותר.
הם יכולים להתרחש באופן רציף (כרוני), באופן חריף או לסירוגין וזמני, אפילו זמן רב ממשבר אחד למשבר.
בדרך כלל, הסימפטומים של המחלה הם
- התקפי שיעול, לרוב אלימים ובדרך כלל יבשים;
- קוצר נשימה או נשימה מאומצת (קוצר נשימה);
- משקל על החזה;
- צפצופים, מאופיין בשריקות וגניחות;
- הפרעות שינה;
- קושי בביצוע פעולות יומיומיות, כגון עלייה במדרגות או הליכה, וכל פעילויות גופניות מאומצות.
כיצד למנוע אסטמה אלרגית?
מניעה היא נשק חיוני בשליטה באסתמה אלרגית.
זה מורכב מנקיטת כל אמצעי הזהירות האפשריים כדי להימנע ממגע עם אלרגנים הידועים כמרגישים את הסימפונות והרירית של האסתמטי.
יש להקפיד על ניקיון תכוף של סביבות הבית והעבודה, תוך שימת לב לחפצים כמו כורסאות, ספות, שטיחים, כריות, מיטות ומצעים ומזגנים.
יש לשמור על לחות אופטימלית בסביבת המגורים, ולהימנע מאקלים יבש מדי או לח מדי.
בחוץ כדאי לכסות את הפה והאף בצעיף אם קר או במסכה אם חם או המקום מזוהם במיוחד.
הימנעו לחלוטין מעישון, אכלו תזונה מאוזנת, ואל תעלו עודף במשקל.
אבחון של אסתמה אלרגית
האבחנה של אסטמה אלרגית מתקבלת על ידי הבדיקות הסטנדרטיות הבאות:
- בדיקת עור אלרגיה (Prick test);
- בדיקת ראסט, בדיקה סרולוגית לאימונוגלובולינים מסוג IgE האחראים על התגובה האלרגית;
- בדיקת תפקודי נשימה, למדידת קיבולת ריאות;
- ספירומטריה, למדידת כמות האוויר הנכנסת לריאות;
ניתן לאבחן אסטמה אלרגית גם באמצעות בדיקות ספציפיות יותר כגון:
- בדיקת פרובוקציה של הסימפונות, למדידת תחמוצת החנקן הקיימת באוויר הנפלט (הנשוף), המעידה על רמת הדלקת;
- הדמיה אבחנתית, צילומי רנטגן וסריקות CT (טומוגרפיה ממוחשבת) שיכולות להדגיש כל חריגה של הריאות ודרכי הנשימה באופן כללי;
- בדיקת פרובוקציה של הסימפונות עם מתכולין;
- מדידת שיא זרימת נשיפה;
- בדיקת דיפוזיה של פחמן חד חמצני;
- בדיקת כיח;
- ניתוח המוגז עורקי.
טיפולים
הטיפול באסתמה תלוי מאוד בחומרת התסמינים, בגיל, משך המחלה ובנוכחות של מחלות נוספות.
הטיפול הראשון מורכב מהימנעות, במידת האפשר, מהאלרגן/ים האחראים על הפתולוגיה.
במקרה של משבר, אבל לא רק, אסתמה אלרגית מטופלת באמצעות מרחיבי סימפונות וקורטיקוסטרואידים, המועברים בערפל באמצעות מכשירי אינהלציה.
אותן תרופות, אם נעשה בהן שימוש נכון ומתמשך, שולטות ביעילות בתסמינים.
אנטילוקוטריאנים הם סוג של תרופות לשימוש דרך הפה שיכולות לסייע בהקלה מהירה של תסמיני אסטמה, אך בניגוד למולקולות אחרות יש להן יותר תופעות לוואי.
טיפול בחוסר רגישות או אימונותרפיה ספציפית עם תמציות אלרגניות הוא טיפול שמאמן בהדרגה את התגובה החיסונית האופיינית לתגובה אלרגית, תוך הפחתת מספר ועוצמת האפיזודות האקוטיות.
יש לזה משך זמן ארוך.
קרא גם:
תגובות שליליות של תרופות: מה הן וכיצד לנהל תופעות לוואי
עזרה ראשונה: 6 פריטי חובה בארון התרופות שלך
אלרגיות: אנטיהיסטמינים וקורטיזון, כיצד להשתמש בהם נכון
אסטמה: מתסמינים ועד בדיקות אבחון
אסטמה קשה: התרופה מוכיחה את יעילותה בילדים שאינם מגיבים לטיפול