השתלת תאי גזע אלוגניים: מה זה ומתי זה חיוני?
השתלת תאי גזע אלוגניים משתמשת בתאי גזע תורמים לטיפול ולעיתים לרפא הפרעות דם מסוימות וסרטן דם
ספקי שירותי בריאות ממליצים בדרך כלל על השתלת תאי גזע אם הטיפולים הראשוניים לא עובדים או אם המצב חזר.
כ-50% מהאנשים הזקוקים להשתלת תאי גזע משתמשים בתאי גזע שנתרמו על ידי מישהו שאינו בן משפחה.
מהי השתלת תאי גזע אלוגניים?
ספקי שירותי בריאות משתמשים בהשתלת תאי גזע אלוגניים כדי לטפל בסרטן דם ולפעמים לרפא הפרעות דם מסוימות.
הספקים עשויים להמליץ על השתלת תאי גזע אלוגניים אם הטיפולים הראשוניים לא עבדו או הטיפולים עבדו אבל המצב חזר.
בהשתלת תאי גזע אלוגניים, ספקי שירותי בריאות מחליפים תאי גזע לא בריאים בתאי גזע בריאים שנתרמו.
תאי גזע חדשים אלו מייצרים תאי דם חדשים בריאים. אנשים רבים הזקוקים להשתלת תאי גזע משתמשים בתאי גזע שנתרמו על ידי מישהו שאינו בן משפחה.
מה ההבדל בין השתלות תאי גזע אלוגניות ועצומות?
השתלת תאי גזע אלוגניים משתמשת בתאי גזע שנתרמו.
תאי גזע אלו עשויים להגיע מבן משפחה, ממישהו שאינך מכיר או מדם טבורי.
דם טבורי הוא דם שנאסף מחבל הטבור ומהשליה לאחר לידת תינוק.
השתלת תאי גזע עצמית משתמשת בתאי גזע בדם שלך.
בעוד ששני הטיפולים עוזרים למח העצם שלך לפתח תאי דם חדשים, מחקרים מראים שהשתלות תאי גזע אלוגניות פועלות בכך שגורמות לתאי התורם לתקוף תאים לא בריאים.
ספקי שירותי בריאות קוראים לזה "אפקט השתל מול גידול" (GVT).
באילו סוגי סרטן מטפלים בהשתלת תאי גזע אלוגניים?
ספקי שירותי בריאות משתמשים בהשתלת תאי גזע אלוגניים כדי להחליף תאים לא בריאים הגורמים למצבים, כולל:
- לוקמיה מיאלואידית חריפה (AML): אנשים בהפוגה מ-AML עשויים להיות מועמדים להשתלת תאי גזע אלוגניים. הפוגה פירושה שקיבלת טיפול שהעלים את הסימנים והתסמינים של AML.
- לוקמיה לימפוציטית חריפה (ALL): כמו AML, אנשים בהפוגה מ-ALL עשויים להיות מועמדים להליך זה.
באילו הפרעות דם מטפלים בהשתלת תאי גזע אלוגניים?
פעמים רבות, השתלת תאי גזע אלוגניים מרפאה את הפרעות הדם הבאות:
- אנמיה אפלסטית: ספקי שירותי בריאות עשויים להמליץ על השתלת תאי גזע אלוגניים לצורות חמורות של אנמיה אפלסטית. הליך זה מרפא בדרך כלל אנמיה אפלסטית.
- תסמונת הכשל החיסוני המשולב חמור (SCID): זוהי קבוצה של הפרעות נדירות הנגרמות על ידי מוטציות בגנים שונים המעורבים בהתפתחות ובתפקוד של תאי חיסון הנלחמים בזיהום.
- תלסמיה: הפרעת דם זו משפיעה על יכולת הגוף לייצר תאי דם אדומים. ספקים עשויים להשתמש בהשתלת תאי גזע אלוגניים כדי לטפל בצורות חמורות של תלסמיה.
מחקרים מראים שהשתלות תאי גזע אלוגניות מרפאות את הפרעות הדם התורשתיות הנדירות הבאות:
- אנמיה של Diamond-Blackfan: הספקים עשויים להשתמש בהשתלת תאי גזע אלוגניים אם טיפולים אחרים אינם מוצלחים.
- אנמיה של Fanconi (FA): השתלת תאי גזע אלוגניים עשויה לרפא כמה הפרעות דם שגורם FA.
- תסמונת צ'דיאק-היגאשי: הפרעה זו משפיעה תאי דם לבנים. השתלת תאי גזע אלוגניים מחליפה תאי דם לבנים שניזוקו.
- חוסר היצמדות לויקוציטים: זוהי הפרעה חיסונית הגורמת לזיהומים ברקמות עמוקות.
- גרנולומטוזיס כרונית: השתלת תאי גזע אלוגניים מטפלת בזיהומים חוזרים ומסכנים חיים שמצב זה גורם.
מי מועמד להשתלת תאי גזע אלוגניים?
ספקי שירותי בריאות שוקלים מספר גורמים לפני שהם ממליצים על השתלת תאי גזע אלוגניים לטיפול בהפרעות דם או סרטן.
גורמים אלה כוללים:
- יש לך תורם שאנטיגנים לויקוציטים אנושיים (HLA) שלו תואמים מאוד את שלך.
- הבריאות הכללית והמצב הרפואי שלך. לדוגמה, אנשים שעברו השתלת תאי גזע עוברים כימותרפיה אינטנסיבית לפני הטיפול. זה נקרא התניה. הספקים יעריכו אם אתה מסוגל לנהל את תופעות הלוואי של התניה.
- המצב הרפואי שלך. לא כל סוגי הסרטן או מחלות הדם מגיבים להשתלת תאי גזע, כולל השתלת תאי גזע אלוגניים.
- הטיפולים הקודמים שלך. טיפולים רפואיים מסוימים עשויים להשפיע על ההשתלה.
מה עושה התאמה טובה להשתלת תאי גזע אלוגניים?
ההתאמה הטובה ביותר האפשרית היא תורם בריא שיש לו אנטיגנים לויקוציטים אנושיים (HLA) המתאימים לשלך.
HLA הם חלבוני דם.
ספקי שירותי בריאות מזהים HLA באמצעות בדיקות דם המשוות את ה-HLA שלך ל-HLA של התורם הפוטנציאלי.
זוהי הקלדת HLA.
ספקים מעריכים את תאי הגזע התורמים לפי מספר האנטיגנים התואמים לשלך.
מספר גבוה של אנטיגנים תואמים מגדיל את הסיכוי שתאי הגזע שנתרמו ייצור תאי דם חדשים בריאים באמצעות תהליך הנקרא השתלה.
בהשתלה, תאי גזע שנתרמו מייצרים תאי דם חדשים שיחליפו את תאי הדם הלא בריאים.
התאמות HLA קרובות גם מפחיתות את הסיכון לפתח מחלת שתל מול מארח חריפה או כרונית (GVHD).
תסמיני GVHD חריפים עשויים להתפתח כמה שבועות לאחר ההליך שלך ולהשפיע על העור, הכבד ודרכי העיכול שלך.
תסמיני GVHD כרוניים יכולים להתרחש בתוך שבועות או מספר שנים לאחר ההשתלה.
בנוסף לתסמיני GVHD חריפים, GVHD כרוני עשוי להשפיע על הפה, הריאות, מערכת העצבים והשרירים או מערכת גניטורינארית.
מי צפוי להיות משחק HLA טוב?
אנשים יורשים את ה-HLA שלהם מהוריהם הביולוגיים.
אם יש לך אחים ביולוגיים, יש סיכוי של 1 ל-4 שכל אחד מהאחים שלך יהיה תואם HLA להשתלת תאי גזע אלוגניים.
לאחרונה, ספקי שירותי בריאות מצאו דרך לבצע השתלות תאי גזע אלוגניות באמצעות תאי גזע שנתרמו על ידי אנשים שתואמים רק חלקית ל-HLA.
אלו הם תאי גזע האפלואידיים (חצי התאמה).
המשמעות היא שאדם הזקוק להשתלת תאי גזע עשוי להשתמש בתאי גזע שנתרמו על ידי ילדיו הביולוגיים או הוריהם הביולוגיים.
זהו טיפול חדש יחסית שהספקים החלו להשתמש בו כדי להגדיל את מאגר התורמים הפוטנציאליים.
כ-70% מהאנשים הזקוקים להשתלה לא ימצאו תורם תואם במשפחתם.
כאשר זה קורה, ספקים פונים למאגרי מידע או רישום של תאי גזע עבור תורמים פוטנציאליים שאינם קשורים.
תורמים לא קשורים הם אנשים שמתנדבים להוסיף את סוג ה-HLA שלהם למאגרי מידע של תורמים.
רוב תאי הגזע התואמים מגיעים מתורמים לא קשורים.
מה נכנס לתרומת תאי גזע מרצון למישהו שאינו קרוב משפחה?
אנשים שרוצים לתרום תאי גזע עובדים עם רישומי תרומות כדי לראות אם הם זכאים לתרום תאי גזע.
בדרך כלל, צוות הרישום ישאל שאלות כדי לוודא שהתורמים הפוטנציאליים בריאים מספיק כדי לתרום ושתאי הגזע שנתרמו לא יהוו סיכון לזיהום.
לאחר מכן, תורמים פוטנציאליים לוקחים בדיקות דם כדי לזהות את סוג ה-HLA שלהם.
צוות הרישום מוסיף את התוצאות הללו למאגרי מידע שספקים משתמשים בהם כדי למצוא התאמות פוטנציאליות לאנשים הזקוקים להשתלות תאי גזע.
חשוב לזכור שההרשמה למאגר התורמים אינה חובה לתרום.
אם לתורם ולנמען פוטנציאליים יש HLA תואם, הספקים מסבירים את תהליך ההשתלה, כולל סיכונים.
ספקים מבקשים מהתורמים הפוטנציאליים לחתום על טפסי הסכמה המציינים שהם מבינים את התהליך והסיכונים.
לאחר מכן הספקים משלימים בדיקות גופניות ובדיקות דם כדי לאשר שהתורמים הפוטנציאליים במצב בריאותי תקין ומסוגלים לנהל את הליך קצירת מח העצם או הליך קצירת תאי גזע היקפיים.
מה קורה אם ספק שירותי הבריאות שלי לא יכול למצוא תורם לא קשור?
להלן שתי אפשרויות שהספק שלך עשוי להמליץ להשתמש בהן:
- תאי גזע מדם טבורי: אלו הם תאי גזע מחבל הטבור והשלייה לאחר לידת תינוק.
- תאי גזע Haploidentical (חצי התאמה): אלו הם תאי גזע מהורה ביולוגי, אח או ילד שה-HLA שלהם הוא התאמה מדויקת למחצית מה-HLA שלך. HLA של הורים ביולוגיים תמיד חצי התאמה עבור ילדיהם. לאחים ביולוגיים יש סיכוי של 50% להיות חצי משחק.
עד כמה נפוצות השתלות תאי גזע אלוגניות?
כדי להבין כיצד פועלת השתלת תאי גזע אלוגניים, זה עשוי לעזור לדעת יותר על תאי גזע ותפקידם בגוף שלך.
תאי גזע הם תאי דם צעירים או לא בשלים שמח העצם שלך מייצר.
מח העצם שלך הוא המרכז הרך והספוג של העצם שלך.
תאי גזע אלו מתפתחים לכל סוגי תאי הדם, כולל תאי דם לבנים המגנים על הגוף מפני זיהום, תאי דם אדומים הנושאים חמצן בכל הגוף וטסיות דם המסייעות לקרישת הדם שלך.
תאי גזע מייצרים כל הזמן תאי דם חדשים כדי להחליף תאי דם פגומים, מזדקנים או שחוקים.
כמה סוגי סרטן ומחלות דם קורים כאשר תאי הגזע שלך לא יכולים לייצר מספיק תאי דם בריאים.
כאשר זה קורה, ספקי שירותי בריאות עשויים להשתמש בכימותרפיה או בטיפולים אחרים כדי להשמיד תאי גזע לא בריאים ולהחליף אותם בתאי גזע בריאים.
השתלות תאי גזע אלוגניות מחליפות תאי גזע לא בריאים בתאי גזע בריאים שיכולים ליצור תאי דם חדשים ובריאים.
מה קורה לפני ההליך בפועל?
אם אתה מועמד להשתלת תאי גזע, ספק שירותי הבריאות שלך יבצע בדיקות כדי לאשר שאתה יכול לנהל את תופעות הלוואי של ההליך, כולל כימותרפיה בעצימות גבוהה שנעשתה לפני ההשתלה שלך.
בדיקות אלו עשויות לכלול:
- אלקטרוקרדיוגרמה (EKG): בדיקה זו בודקת את קצב הלב שלך.
- אקו לב: בדיקה זו בודקת עד כמה הלב שלך שואב.
- ספירת דם מלאה (CBC): בדיקה זו מודדת וחוקרת את תאי הדם שלך. הספק שלך יבצע גם בדיקת דם לתפקודי כבד או בדיקת דם לתפקודי כליות.
- בִּיוֹפְּסִיָה. אם יש לך סרטן, הספק שלך עשוי לבצע ביופסיה כדי שיוכלו לחקור את התאים הסרטניים שלך לשינויים חדשים ולהעריך את הסיכון שהסרטן שלך עלול לחזור לאחר ההשתלה שלך.
- הספק שלך עשוי להציב א צנתר ורידי מרכזי (CVC) באחד הוורידים הגדולים בחזה העליון. CVCs הם צינורות המשמשים כקווים מרכזיים שבהם משתמשים הספקים כדי לקחת דם ולספק תרופות ונוזלים. CVCs מבטל מקלות מחטים חוזרות ונשנות כדי לשאוב דם או להחדיר צינורות תוך ורידי לאורך תהליך ההשתלה.
מהי התניה להשתלה?
התניית השתלה היא טיפול כימותרפי אינטנסיבי ו/או הקרנות שהורג תאים סרטניים במח העצם שלך.
התניה הורגת גם תאי דם קיימים. תאים תורמים מחליפים תאים סרטניים ותאים בריאים.
מה קורה במהלך השתלת תאי גזע אלוגניים?
ספקים משתמשים ב-CVC שלך כדי להחדיר תאי גזע שנתרמו לזרם הדם שלך.
אותם תאי גזע שנתרמו עושים את דרכם אל מח העצם שלך כדי שיוכלו להתחיל לייצר תאי דם חדשים.
מה קורה לאחר השתלת תאי גזע אלוגניים?
אתה תישאר בבית החולים או קרוב אליו כדי שספקי שירותי הבריאות שלך יוכלו לעקוב אחר ההתאוששות שלך ולספק כל טיפול שאתה עשוי להזדקק לו.
הנה מה שאתה יכול לצפות לאחר השתלת תאי גזע אלוגניים שלך:
- כימותרפיה לפני טיפול משפיעה על יכולת המערכת החיסונית שלך להגן עליך מפני זיהומים. כדי להפחית את הסיכון הזה, אתה תהיה לבד בחדר נקי בקפידה עם מגע פיזי מוגבל מאוד עם אנשים אחרים.
- תקבל תרופות מדכאות חיסוניות כדי להפחית את הסיכוי שהגוף שלך ידחה את תאי הגזע שנתרמו.
- יש אנשים שיש להם בחילה, הקאה ושלשולים לאחר ההשתלה שלהם. הספקים שלך יתנו לך תרופות כדי להקל על התסמינים הללו ונוזלים כדי להחליף את מה שאתה מאבד.
- ייתכן שתזדקק לעירויי דם כדי להחליף תאי דם אדומים וטסיות דם.
מהם היתרונות של השתלת תאי גזע אלוגניים?
השתלת תאי גזע אלוגניים עשויה לעזור למי שאין לו מספיק תאי גזע בריאים להשתלה עצמית של תאי גזע.
גם השתלות תאי גזע אלוגניות וגם אוטולוגיות מחליפות תאים לא בריאים בתאים בריאים.
מחקרים מראים שהשתלת תאי גזע אלוגניים הורגת גם תאים סרטניים תוך שיקום בריאות מח העצם ותאי הדם.
מהם סיכונים או סיבוכים בהשתלת תאי גזע אלוגניים?
סיבוכים פוטנציאליים משתנים בהתאם לבריאותך הכללית, גילך וטיפולים קודמים בסרטן.
השתלות תאי גזע אלוגניות יכולות לגרום למחלת שתל מול מארח.
זה קורה כאשר המערכת החיסונית שלך תוקפת תאים נורמליים לאחר ההשתלה.
אם אתה שוקל השתלת תאי גזע אלוגניים, ספק שירותי הבריאות שלך יפרט סיבוכים פוטנציאליים כדי שתוכל לשקול את הסיכונים הללו מול היתרונות הפוטנציאליים.
כמה זמן לוקח להתאושש מהשתלת תאי גזע אלוגניים?
ייתכן שיחלפו מספר חודשים להתאושש מתהליך ההשתלה, כולל החלמה מההתניה שלפני ההשתלה.
ייתכן שיחלפו שנה או שנתיים עד שהמערכת החיסונית שלך תתאושש בזמן שתאי הגזע החדשים שלך מייצרים תאי דם חדשים.
מה שיעור ההצלחה של השתלות תאי גזע אלוגניות?
קשה לספק שיעור הצלחה כולל מכיוון שספקי שירותי בריאות משתמשים בהשתלת תאי גזע אלוגניים כדי לטפל בסוגים רבים ושונים של סרטן דם והפרעות דם.
עם זאת, מחקרים אחרונים מראים את הדברים הבאים:
- יותר מ-80% מהאנשים שסבלו מאנמיה אפלסטית נרפאים לאחר השתלת תאי גזע אלוגניים.
- יותר ממחצית מכלל האנשים שקיבלו השתלות תאי גזע אלוגניות ללוקמיה חריפה בהפוגה נרפאים.
- כ-40% מהאנשים שלקו בתסמונת מיאלודיספלסטית נרפאים לאחר השתלת תאי גזע אלוגניים.
מתי עלי לראות את הרופא שלי?
אנשים שעברו השתלות תאי גזע אלוגניות נוטים יותר לפתח מחלת שתל לעומת מארח (GVHD) מאשר אנשים שעברו השתלות תאי גזע עצמיות.
פנה לספק שירותי הבריאות שלך אם יש לך את הסימפטומים החריפים של GVHD הבאים:
- יש לך פריחה בעור שמגרדת.
- אתה שם לב שהעור ו/או העיניים שלך מצהיבים.
- יש לך בחילות, הקאות, שלשולים או התכווצויות בבטן.
חשוב לזכור שסביר להניח שמערכת החיסון שלך תהיה חלשה במשך שנה בערך לאחר ההשתלה.
פנה לספק שלך אם אתה מפתח אחד מהתסמינים הבאים:
- חום (100.4 F, 38 C).
- צמרמורת
- קוצר נשימה (קוצר נשימה).
- שיעול, התעטשות או נזלת.
- הטלת שתן תכופה או הטלת שתן כואבת (דיסוריה).
- סחרחורת/סחרחורת
יותר ויותר אנשים הסובלים מהפרעות דם או סרטן דם מסתמכים על טוב לבם של זרים.
כ-70% מהאנשים הזקוקים להשתלת תאי גזע לא ימצאו תורם תואם במשפחתם.
למרבה המזל, רבים מאותם אנשים מקבלים תאי גזע מתורמים שאינם קשורים.
לאנשים שאינם יכולים להשתמש בתאי תורמים עדיין יש אפשרויות.
הם עשויים למצוא תאי גזע תואמים בדם טבורי שנתרם.
לאחרונה, חלק מהאנשים השתמשו בתאי גזע של בני משפחה התואמים למחצית מתאי הגזע שלהם.
ישנם סיכונים כרוכים כאשר אתה מקבל תאי גזע מתורם לא קשור.
אם אתה מועמד להשתלת תאי גזע, שאל את ספק שירותי הבריאות שלך לגבי היתרונות והסיכונים של השתלת תאי גזע אלוגניים.
הם יסבירו את התהליך ויעזרו לכם לשקול את הסיכונים והיתרונות.
קרא גם
השתלת איברים: אבחון וטיפול בחולים הממתינים
הנחיות ראשונות לשימוש ב-ECMO בחולים ילדים העוברים השתלת תאי גזע המטופואטיים
כיצד מתבצעת השתלת פנים? - וידאו
AI מציל לב: מערכת בינה מלאכותית מראה הבטחה בזיהוי סימנים של דחיית השתלות לב
אי ספיקת לב ואינטליגנציה מלאכותית: אלגוריתם למידה עצמית לזיהוי סימנים בלתי נראים לא.ק.ג.
השתלת איברים: ממה זה מורכב, מהם השלבים ומה צופן העתיד
השתלת מיקרוביוטה צואה (השתלת צואה): לשם מה היא מיועדת וכיצד היא מתבצעת?