אנגינה פקטוריס יכולה להיות ביטוי של היצרות של העורקים הכליליים וסימן האזהרה של אוטם שריר הלב

אנגינה פקטוריס היא תסמונת, כפי שמעידים המילים הלטיניות, מתבטאת בכאבים מעיקים בחזה או מקרינה לאורך הגב, זרוע שמאל, צוואר ולסת.

זה עשוי להיות מלווה במספר תגובות נוירוגטטיביות, כגון הזעה קרה ובחילה.

הגורמים לאנגינה פקטוריס

כאבים בחזה, או אנגינה פקטוריס, נובעים מאספקת דם וחמצן מופחתים ללב, ברוב המקרים עקב היצרות של עורק כלילי אחד או יותר (כלי העורקים המביאים דם ותזונה ללב).

היצרות אלו, המשמעותיות כאשר הן חורגות מ -70% מכלי הדם, נגרמות על ידי טרשת עורקים, הצטברות שומנים בתוך דפנות העורקים הכליליים.

אנגינה פקטוריס יציבה ולא יציבה

ישנם שני סוגים עיקריים של אנגינה פקטוריס שיכולים להתרחש:

• תעוקת חזה יציבה: מתרחשת כאשר מטופל, בעל היצרות (היצרות) משמעותית של אחד העורקים הכליליים, הולך, רץ או מתאמץ, כלומר כאשר הדרישה לחמצן מהלב עולה;
• אנגינה לא יציבה: סימפטומים המתחילים במנוחה, או עם מאמץ יורד בהדרגה. זהו מצב קליני חמור יותר, הדורש התערבות דחופה יותר מאשר אנגינה יציבה.

מתי לדאוג

אנגינה פקטוריס יכולה להוביל לאוטם שריר הלב, כלומר מוות של חלק מרקמת הלב עקב חוסר או פחות מדי אספקת דם לאזור זה.

כאבים בחזה הם סימפטום שתמיד צריך להעמיד אותנו בכוננות, במיוחד אצל אנשים הנמצאים בסיכון הגבוה ביותר: גברים (מושפעים יותר מנשים, שאינם פטורים), בגיל העמידה או מבוגר, שיש להם את גורמי הסיכון העיקריים

• לַחַץ יֶתֶר;
• רמות כולסטרול גבוהות;
• סוכרת;
• היסטוריה משפחתית של מחלת לב איסכמית (קרובי משפחה מדרגה ראשונה שעברו התקפי לב או מחלות לב בגיל צעיר);
• עישון סיגריות;
• משקל עודף.

מה לעשות אם יש לך התקף לב

חולים הסובלים מגורם סיכון אחד או יותר וחווים כאבים בחזה מסוג מעיק, מרכזי בחזה, אולי מקרינים ומזוהים עם הזעת אצה, צריכים להתקשר לרופא המשפחה שלהם, ובמקרה של כאבים מתמשכים וממושכים לפנות למספר חירום. .

זה מפעיל את רשת מה שנקרא התקף לב, תהליך המאפשר

• אבחון ראשוני ישירות בבית המטופל,
• ביצוע א.ק.ג שנשלח ליחידות הכליל המקומיות, שמוזהרות לבצע אנגיופלסטיקה ראשונית בכדי להפוך את העורק החסום מחדש לכדי כלי דם תוך זמן קצר מאוד.

יש צורך בבדיקות אבחון אם יש חשד לאנגינה פקטוריס

אם היו לך פרקים של כאבים בחזה, עליך לדווח על כך לרופא הכללי שלך, אשר עשוי לרשום בדיקה קרדיולוגית.

הבדיקות המומלצות הן

• א.ק.ג במנוחה
• אקו לב (אולטרסאונד של הלב);
• בדיקות פרובוקטיביות, כגון מבחן הלחץ.

בדיקות אלה מחפשות סימנים עקיפים של איסכמיה לבבית, המיוצגים על ידי שינויים ספציפיים באלקטרוקרדיוגרמה או באולטרסאונד.

הקרדיופרוטציה והחייאה קרדיופולמונרית? בקר את הנעל EMD112 באקספו חירום עכשיו לפרטים נוספים

בחינות ברמה ב '

אם מבחן המתח נותן תוצאה מוטלת בספק או שאינו חד משמעי, ישנן בדיקות מדרגה שנייה, כגון

• סקינטיגרפיה של שריר הלב, לחקר תפקוד הלב, עם מתן תרופה רדיואקטיבית;
• לחץ לב MRI (עם הזרקה של תרופה ואמצעי ניגוד);
• coronaroTAC, בדיקה טומוגרפית המעריכה את האנטומיה, שימושית לראיית היצרות העורקים הכליליים.

אם אחת הבדיקות היא חיובית, המטופל עובר קורונוגרפיה, תקן הזהב לאיתור היצרות של העורקים הכליליים.

טיפול באנגינה פקטוריס

כאשר מאובחנים אי ספיקה כלילית, יש להתחיל בטיפול רפואי המורכב מתרופות נוגדות טסיות, חוסמי בטא, מעכבי ACE וסטטינים ולאחר מכן, בהתאם לתמונה הקלינית, יש לבצע קרדיולוגיה התערבותית ואולי ניתוחי לב.

באמצעות הליך הקרדיולוגיה ההתערבותי, קורונאוגרפיה, ניתן לבדוק האם העורקים הכליליים צלולים: זוהי בדיקה זעירה פולשנית הכוללת החדרת קטטר דרך העורק הרדיאלי או הפמוראלי, ועל ידי הזרקת מדיום ניגודיות, הערכת כל היצרות.

ציוד אק"ג? בקר בדף זול באקספו חירום

אנגיופלסטיקה וסטנטינג

בהתאם למספר ולמיקום, ניתן להחליט לטפל בהם באותו הליך, על ידי הרחבת הכלי באמצעות בלון, אנגיופלסטיקה, והחלת סטנט, רשת מתכת התרופה עם תרופות הנוטות לעכב את התפשטות יתר של האנדותל הווסקולרי. .

המעקף

במטופלים שמחלתם נרחבת מאוד וכוללת מספר ענפים כליליים, או שהאנטומיה שלה אינה חיובית לטיפול בפרוקוטני, משתמשים בניתוח ליצירת מעקף, צינור שנוצר על ידי לקיחת הווריד הספני או שימוש בעורק החלב של המטופל.

אוטם שקט

אנגינה פקטוריס היא אחד התסמינים שלפני האוטם, אך ישנם גם מקרים בהם התקף הלב מתרחש באופן אסימפטומטי.

אלו הם האוטמים השקטים, אלה המתגלים לאחר האירוע: במהלך בדיקה מדי פעם, או עקב עייפות נשימתית, מתגלה צלקת על הלב, סימן לעורק כלילי סגור בעבר, ללא כל תסמינים .

מקרה זה שכיח יותר בקרב חולי סוכרת, שלרוב אינם חשים כאבי לב.

מניעת אנגינה פקטוריס

מחלה טרשת עורקים היא מחלה מתקדמת שלעולם לא הולכת אחורה: או שהיא מתייצבת או שעם הזמן היא תטה להתקדם.

לכן חשוב להקפיד היטב על אורח החיים והטיפול בגורמי סיכון, אשר יש לזכור בעת ניהול הטיפול:

• להפחית את משקל הגוף;
• רמות מתונות של פעילות גופנית אירובית;
• קח את הטיפול שנקבע באופן קבוע;
• הימנעות מוחלטת מעישון;
• לטפל בזהירות בסוכרת.

קרא גם:

דלקות לב: שריר הלב, אנדוקרדיטיס זיהומית ודלקת קרום הלב

MRI, דימות תהודה מגנטית של הלב: מה זה ולמה זה חשוב?

מחלות לב וכלי דם בנשים: מה הן ולמה הן נובעות

מקור:

GSD