טרשת עורקים: מה זה, מה גורם לה וכיצד לטפל בה
טרשת עורקים (הידועה יותר בעולם ההדיוטות בשם טרשת עורקים) היא מצב פתולוגי המאופיין בשינויים בדופן העורקים, המאבדים מגמישותם עקב הצטברות של סידן, כולסטרול, תאים דלקתיים וחומרים פיברוטיים.
מהי טרשת עורקים?
התקשות העורקים היא תופעה הקשורה בהצטברות של מרכיבים פתולוגיים בתוך דפנות כלי הדם.
אחת הצורות הנפוצות ביותר של פתולוגיה זו היא טרשת עורקים, המתאפיינת ביצירת לוחות דופן המכילים חומר אמורפי, כולסטרול, תאי שריר חלק, תאי דלקת ותאים מהדם.
אם הפלאק בולט לתוך לומן כלי הדם, הוא יכול אפילו לחסום את זרימת הדם בתוכו.
קרע של הפלאק עצמו, שבדרך כלל מרופד במכסה סיבי דק ותאי אנדותל, עלול להוביל לפקקת ולמחיקה מוחלטת של לומן כלי הדם, וכתוצאה מכך להפרעה בזרימת הדם.
לאחר שהתבססה, טרשת העורקים מופיעה כתהליך בלתי הפיך ועלול להתרחב: אורח חיים וטיפולים מתאימים שמטרתם לשלוט בסוכרת ויתר לחץ דם, כמו גם הפחתת כולסטרול, יכולים למנוע היווצרות פלאק ולהאט את החמרה של טרשת עורקים מתמשכת.
מהם הגורמים לטרשת עורקים?
טרשת עורקים קשורה בדרך כלל להזדקנות.
עם זאת, רמות גבוהות של כולסטרול בדם, לחץ דם גבוה, עישון סיגריות, סוכרת והיסטוריה משפחתית יכולים גם הם לקדם את הופעתה בגיל צעיר.
תזונה עתירת שומן, צריכת אלכוהול מופרזת, פעילות גופנית לא מספקת ועודף משקל יכולים לתרום.
מהם התסמינים של טרשת עורקים?
בדרך כלל, טרשת העורקים עצמה אינה גורמת לתסמינים עד שהיא פוגעת בזרימת הדם בתוך העורקים.
היצרות העורקים וחסימתם, הנוצרת מיצירת פקקת, מובילה לאיסכמיה ואוטם באזור שמורד הזרם של העורקים.
הסימפטומים של איסכמיה ואוטם יהיו שונים בהתאם לשאלה אם הטרשת ממוקמת בטריטוריה הכליליית (תעוקת לב, אוטם שריר הלב), המוח (שבץ או TIA), המעי, הכלייתי או ההיקפי (ארטריופתיה של איבר תחתון).
כיצד מונעים טרשת עורקים?
למניעת טרשת עורקים, חשוב לנהל אורח חיים בריא המאופיין בתזונה בריאה ומאוזנת דלת שומנים מן החי ופעילות גופנית מספקת.
כמו כן, חשוב לא לעשן ולהגביל את צריכת האלכוהול.
אִבחוּן
טרשת עורקים אינה קשורה בהכרח לסימנים אובייקטיביים שניתן לזהות בבדיקה רפואית. במקרה של היצרות של כלי עורקי גדול (למשל עורק צוואר), עלולה להיווצר מערבולת של זרימת הדם בתוכו והתוצאה היא אוושה, אשר יכולה להיתפס על ידי הרופא באמצעות סטטוסקופ.
עם זאת, לאחר מכן נחוצות חקירות אחרות, כגון:
- אקו-דופלר
- אנגיוגרפיה
- אנגיוגרפיה של MR
- אנגיוגרפיה של CT
יַחַס
במקרה של התקשות עורקים, חיוני לתקן את כל גורמי הסיכון הקרדיווסקולריים, גם באמצעות שינויים באורח החיים.
בפרט, יש צורך
- הימנעו ממזונות עשירים בשומן, במיוחד כאלה שמקורם בבעלי חיים;
- להגביל את צריכת האלכוהול;
- להתאמן באופן קבוע. עבור אנשים בעלי משקל תקין 30-45 דקות לפחות שלוש פעמים בשבוע עשויות להספיק, בעוד שרמות גבוהות יותר נחוצות עבור אנשים הסובלים מעודף משקל;
אם אמצעי אורח החיים אינם מספיקים, הרופא עשוי לרשום תרופות:
- להורדת רמות הכולסטרול (במיוחד סטטינים)
- להאט את התקדמות טרשת העורקים (מעכבי ACE, כמה סטטינים)
- להורדת לחץ הדם (מעכבי ACE, חוסמי בטא, חוסמי תעלות סידן ומשתנים)
- לשלוט במחלות ספציפיות כגון סוכרת או כדי להקל על הפרעות משביתות כגון כאבי רגליים (אופייני לקלאודיקציה לסירוגין)
- כדי להפחית את הסיכון להיווצרות קריש דם תוך וסקולרי (טרומבוס) (תרופות נוגדות טסיות דם)
במקרה של טרשת עורקים קשה עם תת-פרפוזיה או אוטם של איברים מרכזיים, פעולות של
- אנגיופלסטיקה עם סטנטים
- כריתת מוח
- לעקוף
אם עורק נחסם על ידי קריש דם (פקק) ולא ניתן לביטול חסימה מכנית, ניתן להשתמש בתרופות להמסתו (טרומבוליזה), הניתנות תוך ורידי.
קרא גם:
דפיברילטור: מה זה, איך זה עובד, מחיר, מתח, ידני וחיצוני
א.ק.ג. של המטופל: כיצד לקרוא אלקטרוקרדיוגרמה בצורה פשוטה
סימנים ותסמינים של דום לב פתאומי: איך לדעת אם מישהו צריך החייאה
דלקות לב: שריר הלב, אנדוקרדיטיס זיהומית ודלקת קרום הלב
חיפוש מהיר וטיפול - הסיבה לשבץ עשוי למנוע יותר: הנחיות חדשות
פרפור פרוזדורים: תסמינים שכדאי להיזהר מהם
מחלת לב איסכמית: מה זה, איך למנוע אותה וכיצד לטפל בה
היפרכולסטרולמיה משפחתית: מה זה וכיצד לטפל בה
מהו כולסטרול ולמה הוא נבדק כדי לכמת את רמת הכולסטרול (סה"כ) בדם?
מחלת לב איסכמית: כרונית, הגדרה, תסמינים, השלכות