הפרעות על הספקטרום האוטיסטי והפרעות אכילה: מה הקשר?
הספקטרום האוטיסטי והפרעות אכילה: הפרעות אכילה (ED) מסווגות לאנורקסיה נרבוזה (AN), אשר בתורה יכולה להיות מאופיינת בהתנהגויות מגבילות (AN-R) ו/או אכילה מופרזת עם אסטרטגיות חיסול (הקאות, שימוש בחומרים משלשלים וכו' .; AN-BP), בולימיה נרבוזה והפרעת אכילה מוגזמת (BED)
נפוץ שהפרעות אלו משתנות עם הזמן, ומתחלקות לקטגוריות שונות בהתאם לסימפטומטולוגיה הרווחת.
היבטים מסוימים של תפקודם של חולים עם DCA עשויים לזכור מאפיינים של הפרעות בספקטרום האוטיסטי (ASD): בפרט, נראה כי קשיחות קוגניטיבית מאפיינת את שני המצבים, עם דחיות שונות.
נראה כי נקודות משותפות אחרות נוגעות לקשיים באמפתיה, פנטזיה ודמיון ותיאוריית הנפש (גם אם מחקר מסוים העלה השערה שב-DCA אלו הם תסמינים של תת-תזונה, אשר יחזרו ברגע שתתחדש דיאטה מספקת) (Pruccoli et al. , 2021).
מרכיב נוסף שיש לקחת בחשבון הוא התחלואה הנלווית בין ASD ל-ED: חלק מהמחקרים, למעשה, מראים כי 18-23% מהחולים עם AN הם חלק מהספקטרום האוטיסטי (Westwood et al., 2017).
מנקודת מבט קלינית, עם זאת, לא קל לקבוע את נוכחות המשותפת האפשרית של שני המצבים, בשל המגוון הגדול של ביטויים הניתנים לצפייה, כגון נוכחות או היעדר של גורם עצמי. הקאה.
המחקר על הפרעות אכילה והפרעות על הספקטרום האוטיסטי
Numata ועמיתיו (2021) ביצעו מחקר כדי לחקור את ההבדלים בין חולים שמקיאים לאלו שלא, והאם אלה קשורים בצורה כלשהי לתכונות אוטיסטיות.
המדגם כלל 42 נשים (גיל ממוצע: 26 שנים), מתוכן ל-23 היו BN, 8 עם AN-BP, 6 עם AN-R ו-5 עם BED.
השערת המחקר הייתה שנבדקים ללא הקאות עצמיות נוטים יותר ליפול בתוך הספקטרום האוטיסטי, אך מבין ארבעת תת-הסוגים של ED, זה עם ציוני ASD הגבוהים ביותר היה זה עם נבדקים שתרגלו אכילה מופרזת (כלומר, ללא פונים להקאות).
הקשר בין תכונות אוטיסטיות והיעדר הקאות עצמיות, לעומת זאת, היה תקף רק בנבדקים בעלי משקל תקין או גבוה יותר, וברגע שהנבדקים הופרדו לפי משך המחלה לשתי קבוצות (פחות מ-4 שנים ויותר מ-4 שנים), היעדר הקאות אפיינה רק נבדקים עם הפרעת אכילה הנוכחת במשך פחות מ-4 שנים.
כמו כן, יש לקחת בחשבון שבמצבי הספקטרום האוטיסטי ייתכנו פוביות ספציפיות חזקות יותר מהרצון לרדת במשקל, כמו הקאות, ושתרגול זה עלול לגרום לתחושות חושיות לא נעימות ביותר ובמקרים מסוימים מעוררות טראומה, מה שיוביל אנשים עם אוטיזם ל להימנע מלעשות זאת בהתנדבות.
מחקר על הפרעות אכילה והספקטרום האוטיסטי: תוצאות ומסקנות
מסקנות משמעותיות לעבודה עם מטופלים עם DCA עולות מהמחקר, הכוללות את הצורך בביצוע הערכה מלאה, בדיקה האם נוכחות של תכונות אוטיסטיות נחשבת מתאימה, במיוחד במקרים בהם התרגול המפצה של הקאות עצמיות אינו קיים והיכן המשקל של הנבדק תקין ומעלה.
נוכחות של תכונות אוטיסטיות בחולים עם DCA עלולה לגרום להתנגדות לטיפול מסורתי בהפרעות אכילה, ולכן הידע על המגוון הנוירו-גיוון האפשרי של הנבדק מאפשר להתערבות להיות גמישה יותר ומותאמת למאפיינים של האדם אליו היא פונה.
בריאות ילדים: למד עוד על רפואת ילדים על ידי ביקור במנף באקספו חירום
הפניות
Numata, N., Nakagawa, A., Yoshioka, K., Isomura, K., Matsuzawa, D., Setsu, R., Nakazato, M., Shimizu, E. (2021). קשרים בין הפרעת הספקטרום האוטיסטי והפרעות אכילה עם ובלי הקאות עצמיות: מחקר אמפירי. כתב עת להפרעות אכילה, 9(1):5.
Pruccoli, J., Solari, A., Terenzi, L., Malaspina, E., Angotti, M., Pignataro, V., Gualandi, P., Sacrato, L., Cordelli, DM, Franzoni, E., Parmeggiani , א' (2021). הפרעת הספקטרום האוטיסטי ואנורקסיה נרבוזה: מחקר פרוספקטיבי איטלקי. כתב העת האיטלקי לרפואת ילדים, 47: 59.
Westwood, H., Mandy, W., Tchanturia, K. הערכה קלינית של תסמינים אוטיסטים בנשים עם אנורקסיה נרבוזה. אוטיזם מולקולרי, 8:12.
https://www.istitutobeck.com/terapia-cognitivo-comportamentale/disturbi-nutrizione-alimentazione
https://www.istitutobeck.com/autismo
קרא גם:
אוטיזם, הנה שלוש בדיקות על שלטי חיזוי שרופאי ילדים צריכים לדעת עליהם
טיפול בהתנהגות דיאלקטית (DBT) מיושם להפרעות בספקטרום האוטיסטי
אוטיזם, הפרעות על הספקטרום האוטיסטי: גורמים, אבחון וטיפול