ברונכיטיס: תסמינים, גורמים וטיפול

By כריסטיאנו אנטונינו On פבואר 21, 2023

ברונכיטיס היא אחת המחלות הנפוצות ביותר של מערכת הנשימה. זהו התהליך הדלקתי של הקרום הרירי המצפה את הסמפונות, המבנים דמויי העץ שמעבירים אוויר אל הריאות וממנה.

מקור הסמפונות מהתפצלות קנה הנשימה לשני אזורים עיקריים, האחד מיועד לריאה הימנית והשני לריאה השמאלית.

לאחר מכן, הסמפונות מסתעפים לצינורות קטנים יותר ויותר בתוך הריאות אל מה שנקרא ברונכיולות.

הסמפונות מבצעות תפקיד חיוני לתהליך הנשימה

בהשראה, האוויר, דרך האף, הלוע, קנה הנשימה והסמפונות, מגיע אל המכתשיות הריאתיות שם מתרחש חילופי הגזים שהוא מכיל (בעיקר חמצן) עם הנימים המקיפים את המככיות.

בנשיפה, האוויר, דל בחמצן ומועשר בפחמן דו חמצני, לוקח את אותו מסלול חזרה.

הדפנות הפנימיות של הסמפונות ממלאות תפקיד מגן שכן הן מייצרות ריר כדי לכלוא אבק וחלקיקים אחרים שעלולים לגרות, כך שהם לא יכולים להגיע לריאה.

כאשר חלקיקים זרים עושים את דרכם לתוך הסמפונות דרך אוויר בשאיפה, הם גורמים לגירוי של האזור כולו, וכתוצאה מכך ייצור ריר גבוה מהרגיל.

לאחר מכן מסירים את הריר העודפים על ידי שיעול.

התסמינים השכיחים ביותר של ברונכיטיס הם שיעול, עם או בלי ייצור ריר (ליחה), קשיי נשימה, צפצופים ולחץ בחזה.

ברונכיטיס יכולה להיות משני סוגים שונים:

חריפה, נגרמת בדרך כלל על ידי זיהום ויראלי
כרוני, עקב נזק לדרכי הנשימה הנגרם מעשן סיגריות או מזהמי אוויר

בדרך כלל בברונכיטיס חריפה, הדלקת נגרמת על ידי וירוס שכבר פגע בדרכי הנשימה הראשונות, כמו הגרון וקנה הנשימה, ומתפשט לסימפונות.

אחראי לזיהום יכול להיות

וירוסים נפוצים, כגון נגיפי הצטננות או שפעת
וירוסים קשים יותר לטיפול כמו וירוס סינציאלי נשימתי או אדנוווירוס. התסמין המשמעותי ביותר במקרה זה הוא קשיי נשימה, הגורמים לצפצופים, קוצר נשימה, שיעול, הפרעות שינה ולחץ בחזה.

התסמינים העיקריים של ברונכיטיס חריפה הם

שיעול
ייצור ליחה (ליחה)
קשיי נשימה
חולשה
בנוסף לתלונות הנובעות מהצטננות או שפעת. התסמינים נעלמים בדרך כלל באופן ספונטני במהלך 2-3 שבועות.

ברונכיטיס כרונית היא דלקת של הסמפונות הנמשכת לאורך זמן, מה שגורם להם לגירוי מתמיד.

לכן זהו מצב חמור יותר מהצורה החריפה, הגורם לשיעול וליחה מתמשכים למשך 2-3 חודשים לפחות ומתרחש מדי שנה.

התסמינים השכיחים ביותר של ברונכיטיס כרונית הם

ייצור ריר מוגזם
שיעול
קשיי נשימה

כמו כן, יש לציין שהטיפול בברונכיטיס כרוני מועיל בהקלה על הסימפטומים שלה אך אינו מספיק לריפוי אם מקורות הגירוי הסימפונות (במיוחד עישון) אינם מסולקים בו זמנית.

כפי שכבר הוזכר, ברונכיטיס חריפה היא בדרך כלל ממקור ויראלי.

הוא נוצר בעיקר על ידי אותם וירוסים האחראים להצטננות או לשפעת.

נגיפים מועברים באוויר (טיפות רוק, הנפלטות משיעול, נשארות תלויות באוויר) או על ידי נגיעה באף ובפה בידיים לא היגייניות.

לעתים רחוקות יותר, הצורה החריפה נוצרת על ידי חיידקים.

ברונכיטיס חיידקי נוטה יותר להתפתח במקרה של מגיפה, כלומר כאשר אנשים רבים נפגעים באותו זמן באותו אזור.

ברוב המקרים, אנשים עם ברונכיטיס חריפה משתפרים תוך מספר ימים (אם כי השיעול עשוי להימשך מספר שבועות).

ברונכיטיס כרונית נגרמת בדרך כלל מחשיפה ארוכת טווח לחומרים מגרים כמו עשן סיגריות (פעיל או פסיבי), מזהמי אוויר וחומרים רעילים.

כאשר ברונכיטיס היא כרונית

הצורה הכרונית היא מצב חמור שיכול להימשך לאורך זמן ולהוביל למחלה מתקדמת (עם מגמות החמרה לאורך זמן), הנקראת ברונכיטיס חסימתית כרונית או מחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD), ואי ספיקת נשימה.

ביטול עישון פעיל ופסיבי יכול לשפר או אפילו לפתור ברונכיטיס כרונית.

התכווצות הסימפונות, המיוחסת לאסטמה, קשורה לעתים קרובות לברונכיטיס ועלולה להוביל לשיעול.

אצל אלה המדווחים על מצב זה, תוצאות הספירומטריה תקינות אם התכווצות הסימפונות מוכלת או מוגבלת.

קיימת גם צורה של מחלת ריאות חסימתית כרונית המיוצגת על ידי מה שנקרא ברונכיאקטזיס, כלומר הרחבות בלתי הפיכות של הסמפונות (במקרים מסוימים תורשתית מדלקת ריאות שחוו בילדות).

הם יוצרים מאגרים אמיתיים של ריר, מה שיוצר את הסיכון להתנחלות חיידקים ובכך לזיהומים חדשים שיכולים בתורם לייצר נזק נוסף לדרכי הנשימה עצמם.

מחלות יכולות להתפתח בריאות שמתחילות רק בשיעול מגרה ולאחר מכן, לאורך זמן, ליצור צפצופים במהלך מאמץ קל.

דוגמה אחת היא interstitiopathy, מחלה שנוצרת על ידי התקשות הסריג התומכת באינספור alveoli הריאות (האקיני שבו אנו סופגים חמצן). במקרה זה, ניתן לחקור את הסיבה לשיעול באמצעות בדיקת CT חזה.

גורמים חוץ נשימתיים לברונכיטיס

ישנם גם גורמים חוץ-נשימהיים, שאם לא מזוהים ומטופלים כראוי, עלולים להאריך ברונכיטיס או לגרום לאירועים של הישנות.

דוגמה אחת היא ריפלוקס גסטרו-וושט, הנקל לפעמים על ידי עליית מיצי קיבה בפתח הקיבה עקב נוכחות של בקע היאטלי.

במקרים כאלה, ניתן להמליץ על צילום חזה, בדיקת אף אוזן גרון או התערבות גסטרואנטרולוג, עד לגסטרוסקופיה.

אם בדיקות דם מגלות אי סדרים אימונולוגיים מסוימים, יש לחפש חסימה כרונית של האף כמצב נטייה לברונכיטיס חוזר.

גורמים אחרים המקלים על התרחשות של ברונכיטיס מתמשך עשויים להיות

אנמיה כרונית
תת פעילות בלוטת התריס, כלומר פעילות לא מספקת של בלוטת התריס
דיאטה חסרת חלבון במשך זמן רב.

הטיפול בברונכיטיס משתנה בהתאם אם לאדם יש ברונכיטיס חריפה או כרונית

הראשון, שמקורו ויראלי, מרפא בדרך כלל באופן ספונטני תוך מספר ימים; מספיק לנוח ולקחת נוזלים, להיעזר, במידת הצורך, בתרופות נוגדות דלקת, תרופות להורדת חום ומוקוליטיות כדי להקל על התסמינים.

אם לאחר מספר ימים עדיין יש חום של מעל 38°, קשיי נשימה, ייצור ריר ירקרק או עם עקבות דם, או אם השיעול נמשך יותר משלושה שבועות, רצוי לפנות לרופא להמשך חקירה וטיפול נכון.

בכל הנוגע לברונכיטיס כרונית, אין תרופה מכרעת (אלא אם כן בוטלו גם הסיבות הבסיסיות), אך ניתן להשתמש בתרופות מסוימות כמו מוקוליטיות לחיסול ריר, מרחיבי סימפונות וקורטיקוסטרואידים להפחתת הדלקת כדי להקל על התסמינים.

מה שחשוב במקום זאת בצורה הכרונית של ברונכיטיס הוא לשנות הרגלים מסוימים שאחראים לגירוי המתמיד של הסימפונות, כלומר הפסקת עישון והימנעות מחשיפה למזהמים, כדי לא להחמיר או במקרים מסוימים לפתור את ההפרעה.

ברונכיטיס חריפה היא מחלה ממקור ויראלי ולכן אין לרשום אנטיביוטיקה על ידי רופא מכיוון שהם אינם מסוגלים להילחם בנגיף.

הודעות קשורות