C חלבון תגובתי (PCR): כאשר חיוני לאשר חשד לזיהום, מקומי או מערכתי
חלבון תגובתי C (CRP), המכונה כך בגלל תגובתיותו עם מולקולת הפוליסכריד Pneumococcus C, הוא חלבון המסונתז על ידי הכבד שריכוזו עולה בדם בעקבות תהליך דלקתי הנגרם על ידי זיהום (חיידקי, ויראלי, פטרייתי, טפילי) או נזק לרקמות
מכיוון שתגובה זו מתרחשת במהירות, PCR נכלל בין מה שמכונה 'חלבוני השלב האקוטי', המעיד על נוכחות או היעדר דלקת, מבלי להיות אבחנתי של פתולוגיה ספציפית.
ריכוזו עולה כתוצאה משחרור ציטוקינים ספציפיים, שהם חלבונים המיוצרים על ידי תאי חיסון הממהרים למקום הדלקת.
PCR מבוצע בעצם על דגימת דם היקפית שנלקחת מוריד בזרוע
קיימות מספר שיטות לקביעת ריכוז PCR, שיטות הנשענות על אנליזה טורבידימטרית או טכניקות אימונומטריות תוך שימוש בתגובת אנטיגן-נוגדן.
PCR ממלא תפקיד חשוב בסיוע למנגנוני ההגנה החיסונית: הוא נקשר למולקולות של פתוגנים, גופים זרים ותאי רקמה פגומים על ידי קידום ההפעלה של מערכת המשלים והתאים הפאגוציטים.
לכן ריכוזו עולה במהירות בעקבות תהליך דלקתי, כלומר אירוע פתולוגי.
קביעת ריכוז ה-PCR שימושית לאישור חשד לזיהום, בין אם מקומי או מערכתי (אלח דם או ספטיס), או חשד למחלה אוטואימונית או מחלת מעי דלקתית, או ניאופלזמה או נזק ממקור איסכמי (אוטם שריר הלב, שבץ).
העלייה ב-PCR הנובעת ממצבי מחלה אלו פירושה שהרופא עשוי לדרוש מחקרים מעמיקים יותר לצורך אבחנה ודאית או כדי לעקוב אחר התקדמות המחלה
החלבון עולה גם בעקבות ניתוח, טראומה, כוויות.
אין צורך בהכנה ספציפית.
עדיף צום של 8-10 שעות, אם כי במקרה של דגימות דם דחופות לא ניתן להבחין בכך.
ערכים מתחת ל-0.5 מ"ג/ד"ל מצביעים על היעדר תהליך דלקתי.
PCR מיוצר תוך 4-6 שעות מתחילת נזק לרקמות ודלקת
הריכוז שלו מוכפל כל 8 שעות לפני שיא של כ-36 שעות.
במהלך תהליך דלקתי, ערכי PCR בדרך כלל עולים ביחס להיקף הנזק וגודלו.
בפרט, העלייה ב-PCR מתונה יותר בזמן זיהומים ויראליים מאשר בזמן זיהומים חיידקיים, ובין האחרונים ישנה עלייה שונה בהתאם לפתוגן המעורב.
הערכת ריכוז PCR שימושית במיוחד בעת ניטור מהלך המחלה ו/או היעילות של טיפול
ירידה ברמת הדם בעקבות טיפול אנטי דלקתי מעידה על יעילות הטיפול; לעומת זאת, אם, למשל, רמת הדם לא יורדת בעקבות הניתוח, פירוש הדבר עשוי להיות סיבוך.
לכן חשוב להדגיש כי בכל פעם שיש עליה ברמת ה-PCR בדם, הדבר מסמל מצב אזעקה, בעוד שירידה בו מייצגת שיפור במחלה.
זכור כי ישנם מצבים לא פתולוגיים שבמהלכם עלייה ב-CRP אפשרית: בתינוקות שזה עתה נולדו בימים הראשונים לחייהם, בתקופת ההיריון האחרונה, בסובלים מהשמנת יתר, במהלך טיפול בתרופות מסוימות.
במקרה של אי ספיקת כבד, ייתכן שלא תהיה עלייה ב-CRP גם במהלך אחת מהמחלות הנ"ל, שכן הכבד אינו מסוגל לסנתז אותו.
קרא גם:
מאוטיזם לסכיזופרניה: תפקידה של דלקת עצבית במחלות פסיכיאטריות
מהו אלבומין ומדוע מבוצעת הבדיקה כדי לכמת ערכי אלבומין בדם?
מהם נוגדני אנטי-טרנסגלוטמינאז (TTG IgG) ומדוע נבדקים לגבי נוכחותם בדם?
מהו כולסטרול ולמה הוא נבדק כדי לכמת את רמת הכולסטרול (סה"כ) בדם?
סוכרת הריונית, מה זה ואיך להתמודד עם זה
מהו עמילאז ומדוע מבוצעת הבדיקה כדי למדוד את כמות העמילאז בדם?
תגובות שליליות של תרופות: מה הן וכיצד לנהל תופעות לוואי
החלפת אלבומין בחולים עם אלח דם חמור או הלם ספטי
מבחני פרובוקציה ברפואה: מה הם, בשביל מה הם נועדו, איך הם מתקיימים?
מהי חומצת שתן ומדוע היא נבדקת כדי לנטר את הריכוז שלה בדם?