קוביד, מחקר על חולים ששרדו מאשר: 'דיכאון מתמשך בעקבות המחלה'
חולים קוביים ודיכאון: תוצאות מחקר חדש שתואם על ידי פרנצ'סקו בנדטי, פסיכיאטר ב- IRCCS Ospedale San Raffaele
שלושה חודשים לאחר השחרור, כשליש מהחולים שאושפזו בקוביד 19 ממשיכים לסבול מהפרעות פסיכופתולוגיות כמו דיכאון, חרדה, נדודי שינה ותסמונת פוסט טראומטית
במיוחד הדיכאון נמשך זמן רב ביותר, וחומרתו קשורה קשר הדוק לעוצמת המצב הדלקתי המערכתית העוקב אחר צורות חמורות של קוביד 19, אפילו חודשים לאחר ההחלמה.
החדשות הטובות הן שחולים עם צורות דיכאון אלה מגיבים במיוחד לטיפולים פסיכולוגיים ותרופתיים זמינים.
אלה תוצאות של מחקר חדש שתואם על ידי פרנצ'סקו בנדטי, פסיכיאטר, ראש הקבוצה ביחידת המחקר לפסיכיאטריה ופסיכוביולוגיה קלינית בבית החולים IRCCS סן רפאלה, ופרופסור חבר באוניברסיטת ויטה-סאלוט סן רפאלה, ופורסמו ב כתב העת המדעי מוח, התנהגות וחסינות.
זהו המשך למחקר שפורסם על ידי הקבוצה של בנדטי באוגוסט 2020, שתיאר לראשונה את פסיכיאטרית ההשלכות של Covid-19 חודש לאחר השחרור.
המחקר נערך על 226 חולים שנלקחו לטיפול על ידי מרפאת החוץ לאחר COVID-19 שהוקמה על ידי בית החולים סן רפאלה במאי 2020.
מרפאת החוץ מספקת מסלול מעקב תקופתי עם צוותים רב תחומיים של רופאים פנימאים, נוירולוגים, פסיכיאטרים, נפרולוגים וקרדיולוגים, שנמשכים עד 6 חודשים לאחר השחרור.
חולים מצולמים: דלקת פוסטקוביד 19 והדחקה מתמדת
בהשוואה להפרעות האחרות שנמצאו בחולים (חרדה, PTSD, נדודי שינה) - שהראו שיפור ניכר במהלך המעקב של שלושה חודשים, ללא קשר למינו של הנבדקים ולהיסטוריה הפסיכיאטרית הקודמת שלהם - התסמינים הדיכאוניים נמצאו הרבה יותר מתמידים. לאורך זמן ובמתאם ישיר לערכי אינדקס דלקת מערכתית (SII), אשר יכולים להישאר גבוהים חודשים לאחר החלמה מזיהום חריף.
דיכאון ודלקת מתואמים גם עם הביצועים הנוירו-קוגניטיביים המופחתים של הנבדקים, שהיא תוצאה אופיינית של מצבי דיכאון: אנחנו מדברים על יכולת קשב מופחתת, זיכרון, תיאום פסיכו-מוטורי ושטף שפה הנמשך במהלך ההחלמה הארוכה מהמחלה. ומשפיע על האטה כללית במהירות העיבוד הקוגניטיבי.
"אנו יודעים כי לאנשים הסובלים מדיכאון קשה יש רמות גבוהות יותר של ציטוקינים דלקתיים בדם, לא משנה אם היו להם זיהומים או מחלות במערכת החיסון, ואנו יודעים שמצב דלקתי זה קשור להפחתה בפעילות מסוימת. נוירוטרנסמיטרים חיוניים לשליטה ברגשות, כמו סרוטונין.
אנו גם יודעים שמצבים דלקתיים חזקים - גם כתוצאה מזיהומים נגיפיים וחיידקיים - מגבירים את הסיכון לאפיזודות דיכאון ", מסביר פרופסור בנדטי.
"קוביד -19 הוא פרדיגמה של תופעה זו ואישור נוסף של עשרות שנים של מחקר בתחום זה: אם הדלקת לא תדעכה, עלול להתפתח אפיזודה דיכאונית בחודשים שלאחר המחלה החריפה."
המחקר מעניק גם מסר חיובי לאנשים שהתמודדו עם סוג חמור של קוביד 19 וכעת הם סובלים מדיכאון.
"בזכות העובדה שאנחנו מתחילים להבין את המנגנונים העומדים בבסיס ההפרעות הללו, ניתן לבחור את הטיפולים הקיימים - פסיכולוגיים ותרופתיים - באופן מדויק ומותאם אישית ולכן הם יעילים במיוחד", מסכם בנדטי.
קרא גם:
סוכנות התרופות האירופית: הקשר בין שימוש בכלורוקין להידרוקסי כלורוקין לבין סיכון להתאבדות
בתוך EMS אודות ייעוץ לחובשים בסיכון לדיכאון
החל מ'חממת הרה 'ועד' סוכנות חירום לבריאות ': תוכנית האיחוד האירופי כנגד וריאנטים Covid-19