אבחון וטיפול בעקמת מבוגרים
עקמת מבוגרים היא עיוות של עמוד השדרה במובן תלת מימדי, עקב כיפוף חוליות הגורם לעקמומיות של המטופל הן חזיתית (הישענות לרוחב או עקמת אמיתית) והן סאגיטית (גב מעוקל עם גבנון או גבנון)
בשונה מעקמת בגיל ההתבגרות רק בגלל סיבוב חוליות מולד, עקמת מבוגרים מחמירה גם בגלל ניוון של הדיסקים החוליים.
הסימפטומים של עקמת מבוגרים
עקמת מבוגרים מתבטאת עם
- כאבים בעמוד השדרה, בעיקר בגב התחתון, אבל גם בגב או צוואר, בהתאם לחומרת ומיקום העקמת או שֶׁל עַמוּד הַשִׁדרָה מוּם;
- עיוות מתקדם של עמוד השדרה, במיוחד עם קיפוזיס או גבנון (גב מעוקל) או עם שיפוע לרוחב (עקמת).
אבחון עקמת
הבסיס הוא צילום הרנטגן של עמוד השדרה בשלמותו, כלומר עם שתי הקרנות אנטרו-אחוריות ופרופיל, ובאורתוסטזיס, כלומר מבוצע בעמידה, שבזכותו מתקבלות תמונות של עמוד השדרה על מנת לזהות שינויים מולדים ותהליכים ניווניים. .
זה מאפשר:
- לנתח עיוותים
- לסווג את הזווית שלהם ולפיכך את חומרתן;
- להעריך כל דיסמטריה של הגפיים התחתונות, כגון רגל אחת קצרה מהשנייה, אשר עשויה להשפיע על הנטייה הראשונית של האגן או על נוכחות של אסימטריות גדילה של בית החזה.
בניתוח השני עשוי להיות שימושי לעבור בדיקת CT או MRI אפשרית של עמוד השדרה, בדרך כלל חלקית של מקטע צוואר הרחם, בית החזה או המותני כדי להעריך טוב יותר
- סיבובי חוליות;
- עיוותים בודדים בחוליות, כגון חוליות חצי, חוליות מצומדות, פיתול חוליות בתוצאות שברים או ריתוך עצמות ספונטני;
- שינויים בדיסקים הבין-חולייתיים או בחלקים הרכים שמסביב, כגון פריצות דיסק משניות, לחיצות פורמינליות, היצרות פורמינאלית או מקטעית, עם או בלי ליקויים נוירולוגיים.
טיפול: מטיפול שמרני ועד ניתוח
כמסלול טיפול, קודם כל, א
- טיפול אנטי דלקתי תרופתי שמרני ו/או קורטיזון;
- שימוש במחוך קנבס אורטופדי מעכב;
- אורח חיים בריא עם ירידה במשקל הגוף;
- התעמלות שיקומית.
במקרה שגישה שמרנית זו אינה מניבה את התוצאות הרצויות, כדאי לשקול לפנות לניתוח עם דקומפרסיה וארטרודיזה חולייתית מכשירנית עם ברגים ומוטות pedicle, במיוחד במקרים עם
- עיוות בחוליות מעל 40 מעלות של עקמת
- קיפוזיס עם קושי לשמור על מבט ישר;
- בעיות נוירולוגיות בגפיים התחתונות.
קרא גם:
איך לשרוד את שבץ המכשפה: גילוי כאבי גב תחתון חריפים
כאבי גב: החשיבות של שיקום יציבה
אפיפיזיוליזה: "הכשיר רופאי ילדים להימנע מאבחונים מאוחרים"
עקמת אידיופטית: מה זה וכיצד לטפל בה