היסטרוסקופיה אבחנתית ואופרטיבית: מתי יש צורך?
היסטרוסקופיה היא בדיקה אנדוסקופית אמבולטורית שאינה מצריכה הרדמה אנלוגית ומאפשרת לנו לחקור בתוך חלל הרחם באמצעות מכשיר הנקרא היסטרוסקופ
מדובר בצינור דק ונוקשה בקוטר של כמה מילימטרים, המצויד בסיבים אופטיים שדרכם עובר אור, המוכנס לתוך הרחם, דרך הנרתיק.
מתי לעבור היסטרוסקופיה?
היסטרוסקופיה אבחנתית מומלצת במיוחד בנוכחות דימום רחמי לא תקין בתקופת הפוריות, לפני ואחרי גיל המעבר, במטופלות העוברות טיפול תרופתי בשד לאחר ניאופלזמה או העוברות טיפול חלופי לגיל המעבר.
חשוב לעבור היסטרוסקופיה אבחנתית במקרים של אי פוריות זוגית (שיש לבצע תמיד לפני כל גישה לטכניקות AMP), בחשד למומי רחם, לבדיקות היסטרוסקופיות של חלל הרחם לאחר הניתוח, ובמקרים של לאחר הפלה או לאחר הפלה. -שאריות chorioplacental partum.
היסטרוסקופיה ניתוחית, לעומת זאת, משמשת בנוכחות
- הידבקויות תוך רחמיות
- מומי רחם כגון מחיצת רחם
- פוליפים רירית הרחם
- שרירנים תת-ריריים ברחם
- גופים זרים תוך רחמיים, כמו התקן תוך רחמי שחוט הרחם שלו עלה לתוך חלל הרחם.
שלבי ההיסטרוסקופיה: מה לעשות לפני הבדיקה
היסטרוסקופיה אבחנתית אינה דורשת הכנה מיוחדת. במקרה של היסטרוסקופיה ניתוחית, ההכנה מצריכה צום מחצות ביום שלפני הניתוח.
ביום הניתוח מתבצע טיפול אנטיביוטי מונע והמטופלת מתבקשת לרוקן את שלפוחית השתן.
יש צורך בהרדמה. במקרה זה, המטופל חייב לעבור את החקירות הבאות: בדיקות דם, אלקטרוקרדיוגרמה וצילום חזה (אם גיל מעל 50 שנים).
שלבי היסטרוסקופיה: מה לעשות במהלך ואחרי
הגישה לחלל הרחם היא בטכניקה וגינוסקופית, אטראומטית: ההיסטרוסקופ מוכנס, דרך הנרתיק, לתעלת צוואר הרחם עד שהוא מגיע לחלל הרחם, המתרחב בעזרת תווך גזי או נוזלי על מנת לאפשר את ראייתו.
במקרה של היסטרוסקופיה כירורגית, ניתן להחדיר מכשירים ממוזערים, כגון מספריים או מלקחיים, דרך ההיסטרוסקופ, או להשתמש ב-resectoscope כדי לחתוך ולהקריש דרך מקור אנרגיה חשמלית.
ההיסטרוסקופיה האבחנתית נמשכת דקות ספורות בלבד; בסיום ההליך מסירים את ההיסטרוסקופ ומדיטנסציה זורם אל מחוץ לחלל הרחם החוזר לגודלו המקורי.
אין צורך בתפרים או חבישות.
ההיסטרוסקופיה האבחנתית אינה גורמת לאי נוחות מיוחדת והמטופלת חוזרת במהירות לפעילותה.
במקרים מסוימים היא עלולה לחוות כאב דמוי התכווצות בדומה לווסת וטפטוף צנוע של דם (כתמים), שניהם נעלמים במהירות.
הטיפול בעקבות היסטרוסקופיה משתנה ממטופל למטופל.
בכל מקרה, נדרשת בדיקה גינקולוגית לאחר חודש להערכת כדאיות טיפול תרופתי או ניתוח נוסף.
היסטרוסקופיה: התוויות נגד וסיכונים
התוויות נגד לביצוע היסטרוסקופיה הן:
- נוכחות של הריון מתמשך
- נוכחות של זיהום מתמשך או לאחרונה באגן
- קרצינומה של צוואר הרחם.
היסטרוסקופיה אבחנתית כמעט ללא סיכון וסיבוכים נדירים מאוד.
היסטרוסקופיה ניתוחית, לעומת זאת, טומנת בחובה את הסיכונים הבאים
- בחילות ו הקאה כתוצאה מהרדמה
- ניקוב של הרחם אפשרי, אך נדיר;
- פגיעה באיברי הבטן נדירה מאוד;
- דום לב ו/או בצקת ריאות, מקרים נדירים מאוד;
- עומס קרדיווסקולרי במהלך הניתוח עשוי להיות סיבוך הקשור לנוזל המשמש להרחבת חלל הרחם, אירוע שעלול להיות חמור, אך נדיר וניתן לחיזוי היטב.
קרא גם
טכניקות וכלים לביצוע היסטרוסקופיה
השימוש בהיסטרוסקופיה במרפאה לאבחון מוקדם
צניחת רחם-נרתיק: מהו הטיפול הרצוי?
תפקוד לקוי של רצפת האגן: מה זה ואיך לטפל בזה
תפקוד לקוי של רצפת האגן: גורמי סיכון
סלפינגיטיס: גורמים וסיבוכים של דלקת זו בחצוצרה
Hysterosalpingography: הכנה ושימושיות של הבדיקה
סרטן גינקולוגי: מה לדעת כדי למנוע אותם
כריתת רחם מלאה ואופרטיבית: מה הם, מה הם כרוכים
Vulvodynia: מהם התסמינים וכיצד לטפל בה
מהי וולוודיניה? תסמינים, אבחון וטיפול: דבר עם המומחה
הצטברות נוזלים בחלל הצפק: סיבות אפשריות ותסמינים של מיימת
הצטברות נוזלים בחלל הצפק: סיבות אפשריות ותסמינים של מיימת
מה גורם לכאבי הבטן שלך וכיצד לטפל בהם
וריקוצלה אגן: מה זה ואיך לזהות את התסמינים
האם אנדומטריוזיס יכולה לגרום לאי פוריות?
אולטרסאונד טרנס -ווגינאלי: איך זה עובד ולמה זה חשוב
קנדידה אלביקנס וצורות אחרות של דלקת בנרתיק: תסמינים, גורמים וטיפול
מהי Vulvovaginitis? תסמינים, אבחון וטיפול
כלמידיה: מהם התסמינים וכיצד לטפל בהם
כלמידיה, תסמינים ומניעה של זיהום שקט ומסוכן
היסטרוסקופיה אבחנתית ואופרטיבית: הכנה וחשיבות של בדיקות גינקולוגיות
Urethrocistoscopy: מה זה וכיצד מבוצעת ציסטוסקופיה טרנס-אורתראלית
אמבוליזציה של שרירנים ברחם: מה זה ואיך לטפל בו