שטיפת קיבה: איך זה עובד ומתי לעשות את זה?
כשמדובר בשטיפת קיבה, אנשים רבים מקשרים את הטיפול עם אירוע רצוני כלשהו, כמו ניסיון התאבדות
אמנם זו אחת הסיבות מדוע טיפול מסוג זה עשוי להתבצע, אך הוא בהחלט לא היחיד.
ישנן סיבות רבות אחרות לביצוע שטיפת קיבה, או כפי שהיא מכונה במונחים רפואיים, גסטרולוקסיס.
אבל ממה באמת מורכב טיפול מסוג זה, ולאילו צרכים הוא משמש, בואו נבהיר.
מהי שטיפת קיבה ולמה היא משמשת?
שטיפת קיבה, או גסטרולקסיס, היא טכניקה רפואית, תרגול, המשמשת לסילוק הקיבה מחומרים רעילים, בין אם נבלעים בטעות ובין אם מרצון.
המונח שטיפה עצמו מציין את סוג הטיפול, ניגשים 'לשטוף' את הקיבה על מנת לסלק חומרים מסוכנים שנבלעו ובהתאם להנחיות שערך משרד הבריאות.
שטיפת קיבה מכונה בדרך כלל תרגול חירום, אך למעשה ניתן להשתמש בה גם כדי לשחרר את הקיבה אם נדרש ניתוח.
לגבי השימוש בגסטרולקסיס בשעת חירום, ישנן דעות סותרות, כאשר חלק מהרופאים טוענים כי יש לבצע זאת בהכרח תוך שעה מרגע בליעת החומר המזיק, בעוד אחרים טוענים שגם לאחר שעתיים הוא עדיין יעיל.
במציאות, הרבה תלוי בסוג החומר ובפרט.
ממה מורכבת שטיפת קיבה וכיצד היא מתבצעת
כעת זהו נוהג נפוץ למדי ואינו קשה לביצוע.
המטופל שוכב על צידו השמאלי כך שניתן לרוקן ולשטוף היטב את הקיבה, גם בקימור הגדול שלה, וגם מיקום זה מפחית את הסיכון של מעבר נוזל השטיפה למעי דרך הפילורוס.
לאחר מיקומו של המטופל, מחדירים צינור נאסו-קיבה דו-כיווני וחומרי חיץ מוכנסים לקיבה: מים, חלב או תמיסת מלח, לעתים קרובות יותר.
אם החולה מחוסר הכרה, לעומת זאת, מבצעים אינטובציה ומבצעים שטיפת קיבה בתנוחת שכיבה.
בדיקות
הבדיקות המשמשות להליך זה עשויות מחומר שקוף.
יש להם פתחים רוחביים גדולים בקצהם, ואינדיקטורים המראים את עומק ההחדרה שלהם.
עבור מבוגר, הבדיקות המצוינות הן 30 עד 50 צרפתיות באורך של 120 ס"מ.
המד שבו יש להשתמש צריך להיות הכי עבה שאפשר.
אם הקוטר עולה על 1 ס"מ, ניתן לשחזר כל חומר מוצק הרבה יותר בקלות.
לאחר הצגת הבדיקות, יניקת קיבה ממשיכה.
שלב זה הוא לפני החדרת הנוזל כמובן, חייב להיעשות על מנת להפחית את תכולת הרעילים וחייב להיעשות לפני הכביסה כי אחרת התכולה הרעילה עלולה להידחף למעי.
הרחיצה
לאחר שהתוכן, אולי גם מוצק, נשאב מהקיבה, מתבצעת שטיפת הקיבה בפועל.
אצל המבוגר נשאבות כמויות גדולות של נוזל, מעט בכל פעם, כ-200 מ"ל.
אצל הילד, לעומת זאת, נפחי הנוזל המומלצים הם 20-50 מ"ל, אם מתחת לגיל 5 שנים, מגיל 6 עד 12 ניתן להחדיר נפח של כ-100 מ"ל נוזל.
יש לנקוט בזהירות רבה במינונים, שכן כמות קטנה יותר לא תהיה יעילה, וכמות גדולה יותר תמריץ את מעבר הנוזלים דרך הפילורוס.
יש לשחזר את הנוזל המוזרק, אם הבדיקות ממוקמות היטב, על ידי יציאה חופשית על ידי כוח הכבידה, אך ניתן להשתמש גם בעיסוי עדין מאוד של הקיבה.
יש להמשיך בשטיפה עד שהנוזל המשוחזר צלול וצלול לחלוטין, ללא שאריות מוצקות, אם קיימות.
ברגע שנמצא שהנוזל בעל המאפיינים שצוינו לעיל, השטיפה נמשכת תוך שימוש בעוד כמה ליטרים של נוזל.
לאחר השלמת השטיפה, נעשה איזון בין הנוזלים המוכנסים והמוסרים (בדרך כלל אלו המוכנסים תמיד גדולים יותר) על מנת לרשום את הטיפול הטוב ביותר.
יש להסיר את הבדיקה בזהירות רבה כדי לא לפגוע בריריות.
מתי יש לבצע שטיפת קיבה דחופה
כפי שראינו, שטיפת קיבה מתבצעת במקרים של בליעה רצונית או מקרית של חומרים רעילים. לרוב ילדים צעירים זקוקים לטיפול זה.
אין זה נדיר שילד שנמלט מהשגחת הורים בולע חומר מזיק.
מקרה נוסף בו יש להשתמש בשטיפות קיבה הוא כאשר אדם ניסה ליטול את חייו על ידי בליעת חומרים רעילים, מברביטורטים ועד סמים ועוד.
ברור שלפני שתמשיך, יש לקחת היסטוריה מדוקדקת של המטופל ואולי להבין איזה סוג חומר הוא או היא בלע.
מדוע חשוב לדעת מה המטופל בלע
אם יודעים את החומר שנבלע לפני שמתערבים, אפשר להמשיך במהירות בשטיפה הרבה יותר ממוקדת.
למרבה הצער, זה לא תמיד כך ולפעמים, במיוחד במקרים של בליעה מכוונת של חומרים רעילים וחוסר הכרה של המטופל, להבין איזה סוג של חומר נבלע יכולה להיות קשה.
לכן, אם מכירים את החומר הרעיל, יכול להיות זמן פעולה משתנה בהתאם לחומר: אם זה חומרים שמאטים את הפריסטלטיקה, יש זמן פעולה ארוך בהרבה.
התוויות נגד של תרגול זה ומתי אסור לעשות זאת
למרות שכיום זה נוהג נפוץ מאוד, הסיכונים של גרימת פגיעה מכנית בקיבה, בוושט ובגרון אכן קיימים.
יתר על כן, אין לתרגל את זה כאשר חומרים מאכלים או חומרים קאוסטיים נבלעו.
זה גם שלילי אם פעילי שטח נבלעו.
באשר להתוויות נגד עקב מצב החולים, תרגול זה אינו מומלץ במקרה של נבדקים אפילפטיים, גם במקרה של חולים מחוסרי הכרה יש לנקוט באמצעי זהירות מסוימים.
קרא גם
עזרה ראשונה במקרה של הרעלת מזון
התנהגות אובדנית בילדים ובני נוער
קטמין עשוי להרתיע חירום עבור אנשים בסיכון להתאבדות
מה שאתה צריך לדעת על הפרעת שימוש בחומרים
דיכאון עונתי יכול להתרחש באביב: הנה הסיבה ואיך להתמודד
אל תאסור על קטמין: הפרספקטיבה האמיתית של חומר הרדמה זה ברפואה קדם-אשפוזית מ-Lancet
קטמין תוך-נאלי לטיפול בחולים עם כאב חריף ב-ED
השימוש בקטמין במסגרת טרום בית חולים - וידאו
טטרודוטוקסין: הרעל של דגי פחזנית
ה-FDA מזהיר מפני זיהום מתנול באמצעות חומרי חיטוי ידיים ומרחיב את רשימת המוצרים הרעילים
הרעלת פטריות רעל: מה לעשות? כיצד מתבטאת הרעלה?
הרעלת פחמימנים: תסמינים, אבחון וטיפול
הרעלת כספית: מה שאתה צריך לדעת
הרעלת קדמיום: תסמינים, אבחון וטיפול
תסמונת הלם רעיל במצבי חירום: מה זה?
שיכרון מוח: אנצפלופתיה כבדית או פורטו-סיסטמית
תסמונת Scombroid: תסמינים של הרעלת מזון זו עקב היסטידין