הפטיטיס D (דלתא): תסמינים, אבחון, טיפול
הפטיטיס D (Hdv, שמתוכו זוהו שלושה גנוטיפים) היא מחלת כבד זיהומית הנגרמת על ידי נגיף שנקרא 'פגום', כלומר וירוס לוויין שמסוגל להשתכפל רק בנוכחות נגיף הפטיטיס B (כ-5 -10% מהנשאים של Hbv הם בעלי זיהום משותף בדלתא)
כמו נגיף הפטיטיס B, גם נגיף הפטיטיס D קיים בכל העולם, נפוץ יותר באזורים מתפתחים ובקרב אנשים עם רמה סוציו-אקונומית נמוכה.
לפי הערכות, 10 מיליון אנשים נגועים בנגיף ה-Hdv. גנוטיפ I הוא הנפוץ ביותר, גנוטיפ II נפוץ ביותר ביפן ובטייוואן, והגנוטיפ III נמצא רק באמזונס.
מחקרים הראו שבאירופה ובארה"ב, כ-25-50% מהמקרים של הפטיטיס פולמיננטי שנחשבו בתחילה למקרים של הפטיטיס B, נגרמו למעשה על ידי Hdv.
סימנים ותסמינים של הפטיטיס D
הדבקה ב-Hdv, במקרה של הדבקה בו-זמנית בנגיף הפטיטיס B, יכולה להתבטא לאחר תקופת דגירה של שבועיים עד חודשיים עם סימנים ותסמינים הדומים לזיהום בנגיף B, כגון: עייפות וחולשה כללית, חום, שתן כהה, חוסר תיאבון, בחילות ו הקאה, כאבי בטן, כאבי פרקים, צהבת.
גורמים והעברה של הפטיטיס D
שידור מ-Hdv מתרחש בשתי דרכים:
- זיהום משותף של נגיפי הפטיטיס D והפטיטיס B
- דלקת-על של דלתא, כלומר, המצב בו אדם שהוא כבר נשא HBV כרוני נדבק גם בנגיף הדלתא.
שידור מתרחש
- באמצעות דם מעירוי והשתלה של איברים נגועים, או באמצעות שימוש במחטים ומכשירי ניתוח או מוצרי טואלטיקה מזוהמים
- על ידי העברה מינית
- על ידי העברה אנכית מאם לילד
- דרך נוזלים ביולוגיים (מרה, הפרשות מהאף).
מי בסיכון להידבק בנגיף הפטיטיס D
למרות שכל אחד יכול לחלות בהפטיטיס D, קטגוריות מסוימות של אנשים נמצאות בסיכון גבוה יותר לבוא במגע עם נגיף ה-Hdv.
אלו כוללים
- אלה שיש להם מספר פרטנרים מיניים
- בני משפחה, חברים, אנשים במגע עם אנשים נגועים
- מכורים לסמים
- ילדים שנולדו לאמהות עם הפטיטיס D
- צוות מעבדה ועובדים שנחשפים לדם ו/או עשויים לטפל במחטים ומזרקים אם אינם מעוקרים בצורה מושלמת
- אלו שמתרגלים ומבצעים פירסינג, מניקור, פדיקור
- חולים שעוברים המודיאליזה
- אלה שנוסעים למדינות שבהן הנגיף נפוץ במיוחד.
אבחון של הפטיטיס D
הפטיטיס D מאובחנת באמצעות בדיקת דם לאיתור נוכחות של נוגדני HDV.
כשלושה חודשים לאחר ההדבקה מופיעים נוגדני אנטי-Hdv שכאשר הם נמשכים לאורך זמן (למשך חודשים או שנים), מצביעים על כך שהנבדק נגוע ושקיימת כרוניות של המחלה (הזיהום נוטה להיות כרוני ב-90% ); כאשר הנוגדנים נעלמים, זה סימן להתאוששות.
טיפולים בהפטיטיס D
לטיפול בהפטיטיס D, התרופות הזמינות עד כה (אינטרפרון) אינן יעילות כמעט (טיפול או טיפול באינטרפרון מביאים לתגובה בפחות מ-15-20% מהמקרים).
כיצד למנוע הפטיטיס D
אבן היסוד של מניעת הפטיטיס D הוא החיסון. למעשה, הטיפול המונע ל-Hbv חל גם על נגיף ה-Hdv: אין חיסון ספציפי נגד זיהום בנגיף דלתא, אבל החיסון נגד הפטיטיס B מסוגל להגן גם מפני הפטיטיס D.
כדי להימנע מהדבקה של אנשים אחרים, חשוב להקפיד על כללים מסוימים של היגיינה והתנהגות:
- השתמש בקונדום, במיוחד במקרה של יחסי מין מזדמנים או ריבוי פרטנרים מיניים
- לכסות חתכים או פצעים על העור
- אין לתרום דם, זרע או רקמה
- אין לחלוק מכשירים רפואיים
- הימנע מהחלפת פריטי היגיינה וטיפוח אישי (מסרקים, מברשות שיניים)
- ליידע את בן/בת הזוג שלך על הזיהום והמליץ על בדיקה.
קרא גם:
הפטיטיס E: מה זה וכיצד מתרחשת זיהום
הפטיטיס אצל ילדים, הנה מה שאומר המכון הלאומי לבריאות באיטליה
דלקת כבד חריפה בילדים, מג'ורה (במבינו ג'סו): 'צהבת היא קריאת השכמה'
פרס נובל לרפואה למדענים שגילו את וירוס הפטיטיס C
סטטיוזיס בכבד: מה זה וכיצד ניתן למנוע זאת
הפטיטיס חריפה ופגיעה בכליות עקב צריכת משקאות אנרגיה: דוח מקרה
הסוגים השונים של הפטיטיס: מניעה וטיפול
הפטיטיס חריפה ופגיעה בכליות עקב צריכת משקאות אנרגיה: דוח מקרה
ניו יורק, חוקרי הר סיני מפרסמים מחקר על מחלות כבד בקרב מצילים במרכז הסחר העולמי
מקרי צהבת חריפה בילדים: למידה על הפטיטיס ויראלית
סטאטוזיס בכבד: גורמים וטיפול בכבד שומני
הפטופתיה: בדיקות לא פולשניות להערכת מחלת כבד
כבד: מהי Steatohepatitis ללא אלכוהול