מניעת זיהום של חולים במסגרות הבריאות, תוך התמקדות באבולה
אבולה היא זיהומית ביותר, קטלנית במהירות, עם שיעור תמותה גבוה, אך ניתן למנוע אותה. הוא מופץ באמצעות מגע ישיר עם נוזלי גוף. להלן הדו"ח בנושא מניעת זיהום של ארגון הבריאות העולמי, אשר עודכן בשנת 2014
מסמך זה מספק סיכום של אמצעי מניעה ובקרה של זיהום (IPC) עבור אלו המספקים טיפול ישיר ולא ישיר לחולים עם חשד או מקרים מאושרים של קדחת פילורוירוס hemorrhagic (HF), כולל אבולה או מרבורג דימום קדמי, במתקני בריאות (HCFs).
זה כולל גם כמה הוראות והוראות למנהלי היישום של פעילויות IPC. אמצעי IPC אלה צריכים להיות מיושמים לא רק על ידי אנשי מקצוע בתחום הבריאות אלא על ידי כל מי שנמצא במגע ישיר עם מטופלים (למשל, מבקרים, בני משפחה, מתנדבים), וכן על ידי אנשים שאינם במגע עם חולים, אלא שעלולים להיחשף לנגיף באמצעות מגע. עם הסביבה (למשל, חומרי ניקוי, כביסה, עובדי בית, אבטחה).
מסמך זה מייצג עדכון של המלצות בקרת זיהום ביניים של WHO לשנת 2014 לטיפול בחולים עם נגיף פילובוס חשוד או מאושר (אבולה, מרבורג) קדחת ההמורגמה. עדכון זה מבוסס על סקירה של ארגון הבריאות העולמי ומסמכי עזר בינלאומיים אחרים המשמשים ומפורסמים במהלך התפרצות האבולה הנוכחית (ראו הפניות) וקונצנזוס של מומחים בינלאומיים. מחלת נגיף האבולה היא מחלה קשה הנגרמת על ידי נגיף אבולה פילובוס.
זה מאוד מדבק, קטלני במהירות, עם שיעור תמותה גבוה, אבל ניתן למנוע אותו. הוא מתפשט באמצעות מגע ישיר עם נוזלי גוף (דם, צואה, להקיארוק, שתן, זרע וכו') של אדם נגוע ובמגע עם משטחים מזוהמים או ציוד, כולל פשתן המושרש על ידי נוזלי גוף מאדם נגוע. ניתן לחסל את נגיף האבולה מהסביבה באמצעות חום, מוצרים על בסיס אלכוהול, נתרן היפוכלוריט (אקונומיקה) או סידן היפוכלוריט (אבקת הלבנה) בריכוזים מתאימים.
זה רגיש גם למגוון רחב של חומרי חיטוי נפוצים, כולל אלדהידים, הלוגנים, פרוקסידים, פנוולים ותרכובות אמוניום מרובע. אם מיושמים בזהירות, אמצעי IPC יפחיתו או יפסיקו את התפשטות הנגיף ויגנו על עובדי הבריאות ואחרים. מומלץ שבאזור (ים) המושפעים תוקם ועדת משנה לניהול מקרים קליניים; כחלק מוועדה זו, יש לקרוא לרכז (ים) שמפקח על הקפדה על אמצעי ה- IPC בכל HCF ומשמש כאיש מוקד לתיאום פעילויות וייעוץ. אם הוא זמין, אדם זה צריך להיות איש המקצוע האחראי על IPC ב- HCF.
זיהוי ואיתור מקרים, מעקב אחר קשר והערכה וניהול קליני של מטופלים אינם מטרתו של מסמך ההדרכה הזה והוראות לפעילויות אלה ניתן למצוא במקום אחר. 1, 2 עם זאת, לגבי אמצעי IPC שיושמו במהלך ראיונות לצורך מעקב אחר קשר ומציאת מקרה בקהילה, יש לזכור את העקרונות הבאים: 1) יש להימנע מלחיצת יד; 2) יש לשמור על מרחק של יותר ממטר (כ 3 רגל) בין המראיין למרואיין; 3) PPE אינו נדרש אם מובטח מרחק זה וכאשר מראיינים אנשים אסימפטומטיים (למשל, לא חום, וגם לא שלשול, דימום או הקאות) ובתנאי שלא יהיה מגע עם הסביבה, אשר עשוי להיות מזוהם במקרה אפשרי / סביר; 4) רצוי לספק לעובדים המתחייבים להתחקות אחר גילוי קשר וגילוי מקרים בקהילה פתרונות בורגות ידניות על בסיס אלכוהול והוראות ביצוע לביצוע ההיגיינה הידנית כנדרש.