הגרון הוא האיבר האחראי על הפונציה, כלומר פליטת צלילים. הוא חלק ממערכת הנשימה ומחבר בין דרכי הנשימה העליונות (אף, סינוסים, לוע) ודרכי הנשימה התחתונות (קנה הנשימה, הסמפונות)

לגרון יש מבנה סחוס וניתן לחלקו באופן אידיאלי לשלושה חלקים:

• גרון סופרגלוטי: מייצג את החלק העליון וממוקם מיד מתחת לבסיס הלשון, המשתרע מהאפיגלוטיס אל מיתרי הקול השקריים;
• גרון גלוטי: מייצג את החלק המרכזי וכולל את מיתרי הקול;
• גרון תת-גלוטי: מייצג את החלק התחתון שממשיך עם קנה הנשימה.

מהו סרטן הגרון?

גידולים ממאירים של הגרון הם הגידולים השכיחים ביותר של הראש ו צוואר אזור.

קבוצת הגיל המושפעת ביותר היא בין 50 ל-70 שנים.

ניאופלזמות של הגרון נובעות, ברוב המקרים, מהרירית המצפה את פנים האיבר: השכיחה ביותר היא קרצינומה של תאי קשקש (95% מהמקרים).

באחוז קטן יותר מהמקרים, מקור הגידול מרקמות אחרות, כגון שריר או רקמת חיבור (סרקומות), רקמת לימפה (לימפומה) או בלוטות (אדנומות).

ההישרדות חמש שנים לאחר האבחון היא כ-60%, נעה בין 90-95% בחולים עם גידולים בשלב מוקדם ל-19% בחולים עם גידולים גרורתיים.

גורם הסיכון העיקרי הוא עישון סיגריות.

גם שימוש לרעה באלכוהול משחק תפקיד חשוב.

מהם התסמינים של סרטן הגרון?

הסימנים והתסמינים השכיחים ביותר הם:

• דיספוניה: היא הנמכת קול ללא מוטיבציה ומתמשכת (יותר משבועיים) עם שינוי בגוון הקול;
• דיספאגיה: היא קשיי בליעה ולעיתים עשויה להיות קשורה לכאב (אודינופאגיה), שעלול להיות מוקרן לאוזן (רפלקס אוטלגיה)
• קוצר נשימה: זה קשיי נשימה, הנתפס כתחושת כיווץ בגרון;
• הופעת נפיחות באזור הצוואר הצוואר (אדנופתיה), הנמשכת במשך שבועות ללא נסיגה.

אִבחוּן

בנוכחות תסמינים מחשידים, יש לבצע בדיקת אף אוזן גרון.

הבדיקה השימושית ביותר לאבחון גידולים של הגרון היא laryngoscopy, המאפשרת לנו להעריך את נוכחותם של כיבים או מסות גרון ולהעריך את תפקוד הגרון (תנועתיות מיתרי הקול).

בנוסף ללרינגוסקופיה, ניתן להשתמש ב-NBI (Narrow Band Imaging), מערכת המדגישה את כלי הדם הריריים, ומאפשרת לזהות גם את הקרצינומות השטחיות ביותר על בסיס המראה הניאו-אנגיוגני שלהן.

אם במהלך הבדיקה נמצא נגע בגרון, יש לבצע ביופסיה של הגרון באמצעות מיקרולרינגוסקופיה השעיה.

אם מופיעה נפיחות של בלוטות הלימפה בצוואר בתחילתה, ניתן לבצע שאיבת מחט מונחית אולטרסאונד (FNA) כדי להגדיר את אופיה השפיר או הממאיר.

לבסוף, ניתן להשתמש בבדיקות הדמיה כגון סריקת CT, הדמיית תהודה מגנטית גרעינית ו/או סריקת PET כדי להעריך את היקף הפתולוגיה.

טיפולים בגידולי גרון

בחירת הטיפול תלויה במקום ובשלב המחלה מחד, ובמצב בריאותו הכללי של המטופל ותוחלת חייו מאידך.

בשלבים מוקדמים של המחלה, ניתוח טרנס-אורלי בלייזר CO2 או טיפולי הקרנות בלעדיים יכולים להבטיח את אותן התוצאות במונחים של ריפוי ובקרה מקומית.

לגידולים נבחרים מתקדמים יותר ניתן לבצע כריתת גרון חלקית פתוחה המבטיחה שליטה אונקולוגית טובה ושימור הקול ללא צורך בטרכאוסטומה קבועה.

במקרה של גידולים מתקדמים, לעומת זאת, הטיפול מיוצג על ידי כימותרפיה-רדיותרפיה או כריתת גרון מוחלטת, כלומר הסרה אנ-בלוקית של הגרון, הקשורה בדרך כלל להסרה חד-צדדית או דו-צדדית של בלוטות הלימפה בצוואר ( ריקון אחר צווארי).

כריתת גרון מוחלטת גוררת איבוד של המשכיות תקינה של דרכי הנשימה, ולכן נדרשת כריתת טרכאוסטומיה קבועה כדי להבטיח את נשימתו של המטופל.

במקרה של מחלה מתקדמת, טיפול כירורגי עשוי להיות לאחר ניתוח בקרינה, אולי בשילוב עם כימותרפיה.

בהתאם לסוג הפעולה המבוצעת, ניתן יהיה לשחזר חלק או את כל התפקודים שמבצע הגרון (נשימה, בליעה וקול).

אם יש להסיר את הגרון, ניתן יהיה לחדש את הדיבור בקול חדש הנקרא הקול הוושט (או האריגמו-פוני).

מעקב

תדירות וסוג החקירות שיבוצעו במהלך המעקב תלויים בסיכון להישנות, המחושב עבור המטופל הבודד על בסיס השלב הראשוני של המחלה וגורמי סיכון אינדיבידואליים, כמו גם סוג הטיפול שבוצע. הַחוּצָה.

בדיקת המעקב הקלינית כוללת בדיקה אובייקטיבית מלאה של אזור הראש והצוואר ובדיקת לרינגוסקופיה בתוספת בדיקת NBI.

בנוסף לבדיקת אף אוזן גרון, ייעשה שימוש בחקירות כמו אולטרסאונד להערכת תחנות בלוטות הלימפה בצוואר ו-CT או MRI עם חומר ניגוד להערכת כל הישנות מקומית של המחלה.

קרא גם:

חירום בשידור חי אפילו יותר... בשידור חי: הורד את האפליקציה החינמית החדשה של העיתון שלך עבור IOS ואנדרואיד

גידולים ממאירים של חלל הפה: סקירה כללית

גידולים נוירואנדוקריניים: סקירה כללית

גידולים שפירים של הכבד: אנו מגלים אנגיומה, היפרפלזיה נודולרית מוקדית, אדנומה וציסטות

גידולים של המעי הגס והרקטום: אנו מגלים סרטן המעי הגס

גידולים של בלוטת יותרת הכליה: כאשר המרכיב האונקולוגי מצטרף למרכיב האנדוקריני

גידולי מוח: תסמינים, סיווג, אבחון וטיפול

מהו תרמובלציה פרעורית של גידולים וכיצד זה עובד?

כריתה של המעי הגס: באילו מקרים יש צורך בהסרה של מערכת המעי הגס

סרטן בלוטת התריס: סוגים, תסמינים, אבחון

גידולים של רקמות אנדותל: סרקומה של קפוסי

עווית גרון: גורמים ותסמינים

Croup (Laryngotracheitis), החסימה החריפה של דרכי הנשימה של ילד

ניתוח עוברי, ניתוח על אטרזיה גרון בגסליני: השני בעולם

הבעלים של נתיב האוויר חלק 4: לרינגוסקופיה

מהי כריתת גרון? סקירה

דלקת גרון: תסמינים, טיפול ומניעה

מקור:

האנושות