ראייה ירודה היא מצב מסוים הנגרם על ידי ליקוי ראייה מרכזי, היקפי או מעורב, שגורם לחוסר יכולת של אדם לבצע פעולות רגילות בחיי היומיום, מה שמגביל את התחום החברתי, הפרטי והעבודה שלו.

ראייה ירודה מוגדרת כליקוי ראייה דו צדדי בלתי הפיך שלא ניתן לפתור באמצעות טיפול כירורגי ו/או תיקון אופטי

מי לקוי ראייה

לקויי ראייה הם אלו שיש להם

• חדות ראייה של לא יותר מ-3/10 בשתי העיניים או בעין הטובה יותר למרות התיקון האופטי הטוב ביותר
• שארית היקפית דו-עינית של פחות מ-60 אחוז.

נתונים מ-2016 מדברים על כ-246 מיליון אנשים לקויי ראייה ברחבי העולם ויותר מ-1.2 מיליון באיטליה בלבד (מקור: IAPB).

הגורמים לראייה לקויה

כאשר עוסקים בראייה ירודה, מבחינה רפואית, יש צורך ללכת ישר לזיהוי הגורמים, כלומר מה הוביל את האדם לאבד בהדרגה חלק מראייתו.

ראייה ירודה מדורגת במקום השלישי, לאחר דלקות פרקים ומחלות לב וכלי דם, בין הגורמים לאובדן האוטונומיה והצורך בסיוע בפעילות היומיומית.

הגורמים משתנים ממדינה למדינה ותלויים בתנאים הכלכליים וביעילות שירות הבריאות.

הגורמים העיקריים בעולם המערבי מתחלקים ל:

• ניוון מקולרי הקשור לגיל (AMD);
• רטינופתיה סוכרתית (DR);
• רטיניטיס פיגמנטוזה (RP);
• בַּרקִית.

במדינות לא מפותחות, בנוסף לאלו שהוזכרו לעיל, הגורם העיקרי לראייה לקויה הוא קטרקט, שטופל בהצלחה במשך שנים בעולם המערבי, ואחריו

• פגמים שבירה לא מתוקנים;
• trachoma: זיהום הנגרם על ידי המיקרואורגניזם Chlamydia Trachomatis;
• onchocerciasis: נקרא גם 'עיוורון נהר', הנגרם על ידי חרק קטן;
• xerophthalmia: avitaminosis A).

אנשים מעל גיל 65, המהווים כ-80% מהחולים הללו, מושפעים בעיקר מראייה לקויה; באיטליה, השכיחות של ראייה לקויה קרובה ל-2-3%.

תסמינים

על פי סיווג GISI (Gruppo Italiano Studio Ipovisione), ניתן לקשר ראייה לקויה לאובדן של 2 סוגי ראייה

• ראייה מרכזית: הפחתת הראייה מתרחשת בחלק המרכזי של הראייה ומתבססת על הערכת חדות הראייה עם התיקון האופטי הטוב ביותר (BCVA). מטופלים מדווחים שהם אינם יכולים עוד להבחין בין פנים של אנשים, לקרוא או לבצע את הפעולות היומיומיות הפשוטות ביותר. הסיבות קשורות למחלות רשתית, כגון ניוון מקולרי, רטינופתיה סוכרתית;
• ראייה היקפית: הפחתת הראייה מתרחשת בחלק ההיקפי של הראייה, המוערך בבדיקת שדה הראייה (אחוז אסטרמן או זינגיריאן-גנדולפו). מטופלים מדווחים על אי יכולת לראות חפצים או אנשים מהצד, קושי בהליכה עצמאית. הסיבות קשורות למחלות עצב הראייה, כגון גלאוקומה, תסמונת לבר.

מספר דמויות מעורבות באבחון ובשיקום של המטופל לקוי הראייה, כולל:

• רוֹפֵא עֵינַיִם;
• אורטופסט;
• פְּסִיכוֹלוֹג;
• מְחַנֵך;
• מורה להתמצאות וניידות.

באופן ספציפי, רופא העיניים עוסק בגורם למצב; האורטופיסט עם שיקום המטופל.

אבחון של ראייה לקויה 

על מנת לבצע אבחנה נכונה של ראייה לקויה, בהתאם לסוג הלקות הראייה, יש צורך לעבור בדיקות אינסטרומנטליות ספציפיות:

• OCT (טומוגרפיה אופטית ממוחשבת), שימושי באבחון מחלות של הרשתית המרכזית ועצב הראייה;
• פלואורנגיוגרפיה (FAG), שימושית בהערכה ואבחון של מחלות רשתית דלקתיות וכלי דם;
• מיקרופרימטריה, מגדירה את הנזק האנטומי ומזהה את הנקודה הטובה ביותר לקיבוע הרשתית;
• שדה ראייה, מחשב את שארית הראייה ההיקפית;
• VEP (פוטנציאל מעורר חזותי), שימושי בהערכת השלמות התפקודית של מסלולי הראייה.

כיצד מטפלים בראייה ירודה 

בכל הנוגע לטיפול, מבחינה רפואית, יש צורך לזהות ולטפל בגורם, קרי הפתולוגיה.

במקרה של מקולופתיה קוצר ראייה או הקשורה לגיל, לעתים קרובות נעשה שימוש בזריקות תוך-זגוגיות (IVT).

במקרה של היפרדות רשתית, נעשה שימוש בטיפול בלייזר בארגון או בכריתת ויטרקטומיה.

בנוכחות גלאוקומה, ניתן להתערב בתרופות או בניתוח לשליטה והורדת הלחץ בעין.

בנוסף, שוב בהוראת רופא העיניים, ניתנת עזרה רבה על ידי אורתופטיסטים הממלאים תפקיד חשוב ביותר בשיקום הראייה, ביצוע בדיקות אבחנתיות-אינסטרומנטליות ומלמדים את המטופל לנצל את שאריות הראייה שלו באמצעות שימוש בעזרים אופטיים ואימון חזותי.

ואכן, בעוד שאצל המטופל העיוור החלמה של תפקוד הראייה אינה אפשרית עוד, אצל לקויי ראייה ניתן לנצל אזורים ברשתית שעדיין בריאים על מנת לשפר את איכות חייו של המטופל עד כמה שניתן.

בהקשר זה, רופא העיניים יכול לרשום עזרים חזותיים:

• עזרים אופטיים לראייה קרובה: זכוכית מגדלת וידאו, עזר אופטי היפר-תיקון;
• עזרים אופטיים למרחק: טלסקופ גלילי, מסננים סלקטיביים.

כיצד למנוע ראייה לקויה 

מנקודת מבט של מניעה, בהחלט אפשר לעשות משהו.

כבר עכשיו יש צורך להתערב באוכלוסייה הצעירה באמצעות צריכת תוספי תזונה נוגדי חמצון ספציפיים המבוססים על ויטמין A, ויטמין E, סלניום, אבץ, נחושת, המסוגלים לשמור על אותם יסודות קורט וויטמינים הנעשים מחסור עם הגיל, כגון Zeaxanthin או לוטאין.

חשוב מאוד, לבסוף, הוא גם:

• תיקון גורמי סיכון, למשל:
• הקפדה על תזונה בריאה;
• תרגול פעילות גופנית;
• לא מעשן;
• הגנה פוטוטוקסית מקרני אולטרה סגול, כלומר הגנה מפני תגובות עור הנגרמות מחשיפה לשמש, שתמיד יש להקפיד עליהן על ידי הרכבת משקפי שמש.

קרא גם:

חירום בשידור חי אפילו יותר... בשידור חי: הורד את האפליקציה החינמית החדשה של העיתון שלך עבור IOS ואנדרואיד

שינויי צבע בשתן: מתי לפנות לרופא

צבע הפיפי: מה אומר לנו השתן על הבריאות שלנו?

מה זה התייבשות?

קיץ וטמפרטורות גבוהות: התייבשות אצל פרמדיקים ומגיבים ראשונים

עזרה ראשונה להתייבשות: לדעת איך להגיב למצב שאינו קשור בהכרח לחום

הידרציה: חיונית גם לעיניים

מהי אברומטריה? גילוי הסטיות של העין

עיניים אדומות: מה יכולות להיות הגורמים להיפרמיה של הלחמית?

Ectopia Lentis: כאשר עדשת העין משתנה

מקור:

GSD