מיגרנה עם הילה של גזע המוח (מיגרנה בזילרית)
מיגרנה עם הילה בגזע המוח (MBA) היא סוג של מיגרנה שמתחילה בגזע המוח וכוללת הילה, או תסמינים קודמים כמו ורטיגו, קשיי דיבור ושמיעה, ואובדן שליטה בשרירים
בעבר, סוג זה של מיגרנה כונה מיגרנה בזילרית או מיגרנה בזילרית.
אל האני חברה בינלאומית לכאבי ראש כעת מסווג את זה כ"מיגרנה עם הילה של גזע המוח."
סוג זה של מיגרנה ידוע כבר חצי מאה, אבל זה עדיין בגדר תעלומה.
זה נדיר מאוד, הסיבה לא ידועה, והאבחנה שלו ואפילו קיומו עדיין עדיין נחקר.
מיגרנה עם הילה בגזע המוח נחשבת לסוג של מיגרנה עם הילה
זה אומר שלמיגרנה יכולים להיות תסמינים המשפיעים על החושים שלך, במיוחד על הראייה שלך.
"הילה" הוא מונח רפואי המתייחס לאוסף התסמינים שלפני התקף מיגרנה.
עם MBA, אתה עשוי לראות כתמים או קווים בראייה שלך, כמו גם הבזקי אור חריגים.
במהלך ההפרעות הללו או זמן קצר לאחר מכן, אתה בדרך כלל מקבל כאבי ראש, אך לא תמיד.
מיגרנה עם הילה של גזע המוח היא נדירה יחסית.
מחקרים אחרונים מראים שהם משפיעים .04 אחוז של האוכלוסייה הכללית, 1.6 אחוזים של אנשים עם כאבי ראש, ו 10 אחוזים של אנשים שיש להם מיגרנה עם הילה חזותית.
סוג זה של מיגרנה נמשך בדרך כלל רק שעה בערך.
MBA חמורים עשויים להימשך כמה שעות, אבל הם בדרך כלל לא תוצאה של מצב חמור כלשהו.
עם טיפול והבנה של סיבות אפשריות, ניתן לנהל MBA מבלי להפריע לחיי היומיום שלך.
תסמינים של מיגרנה עם הילה של גזע המוח
עם סוג זה של מיגרנה, סביר להניח שתחווה רבים מהתסמינים הנפוצים של מיגרנה קלאסית עם הילה, כגון:
- לראות אורות מהבהבים בראייתך (ללא מקור חיצוני)
- לראות כתמים, כוכבים או קווים בראייתך
- איבוד ראייה מלאה או ראיית "סטטי"
- תחושת חוסר תחושה בפנים, בידיים או בראש
- מרגיש חלש או מותש באופן חריג
מכיוון שסוג זה של מיגרנה מתחיל בגזע המוח שלך, ייתכן שיש לך תסמינים בצד אחד או בשני הצדדים של הגוף.
תסמינים ספציפיים לתואר שני במנהל עסקים עשויים לכלול:
- תחושת בחילה
- מרגיש כאילו הסביבה שלך מסתובבת, עד לנקודה שבה אולי לא תוכל לעמוד זקוף (המכונה ורטיגו)
- בעל ראייה כפולה (לא מסוגל למקד את העיניים או לראות שניים מכל דבר)
- מרגיש מבולבל או מבולבל
- אי יכולת לדבר או לבטא מילים כראוי (דיבור מעורפל)
- שינויים ביכולתכם לשמוע (כגון שמיעת צלצולים באוזניים, הנקראים טינטון)
- עם כאב ראש כואב ביותר
- אי יכולת לשלוט בשרירים שלך (המכונה אטקסיה)
- שחרור ואיבוד הכרה
אם יש לך אחד או יותר מהתסמינים הללו, שוחח עם הרופא שלך בהקדם האפשרי לאבחון וכדי לשלול סיבות חמורות יותר.
ורטיגו במיגרנה עם הילה של גזע המוח
ורטיגו הוא אחד מהסימפטומים של ההילה שלעיתים קודמים להתקף מיגרנה עם הילה של גזע המוח.
ורטיגו הוא תחושת תנועה כאשר אין תנועה. זה מתואר גם כסחרור, נדנוד או נדנוד קדימה.
הסחרחורת הקשורה למיגרנה עם הילה של גזע המוח (שנודעה בעבר בשם סחרחורת מיגרנה בזילרית) נמשכת בדרך כלל זמן קצר בלבד, ממספר דקות עד שעה. יתכן שתסמיני הילה בלי כאב ראש בעקבותיו.
כאשר ורטיגו הוא התסמין העיקרי של התקף המיגרנה, הוא מכונה לעתים קרובות מיגרנה וסטיבולרית.
סוג זה של מיגרנה בדרך כלל אינו כרוך בכאבי ראש אך יכול להיות מאוד מבלבל.
תסמינים של מיגרנה וסטיבולרית חולפים בדרך כלל תוך דקות עד מספר ימים.
מיגרנה עם הילה של גזע המוח ללא כאבי ראש
כאשר יש לך תסמיני הילה ללא כאבי ראש, זה נקרא מיגרנה שקטה.
תסמיני ההילה אינם בדרך כלל סיבה לדאגה, אך הם עלולים לשבש את חיי היומיום.
התקפי מיגרנה שקטים יכולים להיות מטרידים, במיוחד אם תסמיני ההילה חמורים.
תמיד טוב לבדוק עם איש מקצוע רפואי כדי לוודא שהתסמינים הללו אינם נגרמים ממצב בסיסי חמור יותר.
האם מיגרנה עם הילה של גזע המוח קשורה לשבץ מוחי?
התסמינים של שבץ ומיגרנה עם הילה של גזע המוח יכולים להיות דומים.
כתוצאה מכך, אנשים חוששים לפעמים שהם עוברים שבץ כאשר יש להם סוג זה של התקף מיגרנה.
המחקר מציין זאת 2 אחוזים של אנשים שהוערכו תחילה כסובלים משבץ במהלך טיפול חירום מאובחנים בסופו של דבר עם מיגרנה.
לעומת זאת, מכיוון ששבץ בדרך כלל כולל כאבי ראש עזים, אנשים חושבים לפעמים שהם סובלים מהתקף מיגרנה כשהם באמת חוטפים שבץ.
אנשי מקצוע רפואיים ממליצים לקבל טיפול חירום באופן מיידי אם יש לך ספק אם אתה חווה מיגרנה או שבץ.
תסמינים כגון הפרעות ראייה, חוסר תחושה וקשיי דיבור יכולים להיות חלק מהילת גזע המוח של מיגרנה או שבץ מוחי.
מיגרנה עם התקף הילה בגזע המוח נוטה ביותר לחקות סוג של שבץ הנקרא התקף איסכמי חולף (TIA).
TIA נקרא לפעמים ministroke.
זה בדרך כלל נמשך פחות מ-24 שעות ואינו גורם לנזק מתמשך למוח.
יש אנשים שחוששים שהתקף המיגרנה שלהם יהפוך לשבץ מוחי.
בעוד שמיגרנה ושבץ מתרחשים בו זמנית עבור אנשים מסוימים, אף מחקר לא מאשר שאחד גורם לשני.
יש גם ראיות מועטות מה שמצביע על כך שבץ מוחי שכיחים יותר במהלך התקפי מיגרנה מאשר בזמנים אחרים.
כאשר שבץ מוחי והתקף מיגרנה מתרחשים בו זמנית, זה מכונה שבץ מיגרנה, או אוטם מיגרנה.
בהגדרה, סוג זה של שבץ מתרחש רק במקביל למיגרנה המערבת הילה או תסמינים קודמים.
שבץ מיגרנה מהווים פחות מ 1 אחוזים מכל המכות.
כמו בכל אירוע מוחי, חשוב לקבל טיפול חירום מיידי.
למרות שהקשר בין מיגרנה לשבץ לא מובן לחלוטין, הרופאים יודעים שאנשים עם היסטוריה של מיגרנה עם הילה הם בערך פי שניים ממקור מהימן ללקות בשבץ כמו אלה ללא היסטוריה של מיגרנה.
האם מיגרנה עם הילה של גזע המוח קשורה להתקפים?
התקפים ומיגרנה לפעמים חושבים שהם הולכים יד ביד.
לעתים קרובות הם מתרחשים יחד, והתסמינים שלהם יכולים להיות דומים.
עם זאת, מחקר לא מראה שאחד גורם לשני לרוב.
הילת מיגרנה עוררה התקף
עם זאת, קיימת הפרעת מיגרנה והתקפים ספציפית הנקראת א מיגרנה הילה גררה התקף.
הסיווג הבינלאומי של הפרעות כאב ראש מהדורה 3 (ICHD-3) מסווג כהתקף המופעל על ידי התקף של מיגרנה עם הילה.
הקריטריונים לאבחון כוללים את כל הדברים הבאים:
- התקף המאובחן כסוג של התקף אפילפטי
- התקף המתרחש אצל מישהו שחי עם מיגרנה עם הילה
- ההתקף מתרחש במהלך או תוך שעה אחת לאחר אפיזודה של מיגרנה עם הילה
תופעה זו מכונה לעיתים מיגרלפסיה והיא נדירה.
חפיפה סימפטומים בין התקפים ומיגרנה
על פי קרן אפילפסיה, אנשים עם הפרעות התקפים נוטים פי שניים ללקות במיגרנה.
כמו כן, אנשים עם מיגרנה נוטים יותר לסבול מאפילפסיה.
הסימפטומים של הילת התקף יכולים להיות דומים לאלו של מיגרנה עם הילה של גזע המוח.
לדוגמה, אם לאדם יש חוסר תחושה פתאומי בפנים ובזרוע, זה עלול להיגרם מהתקף או מהתקף MBA.
בגלל תסמינים משותפים, MBA והתקפים מאובחנים לעיתים בטעות זה בזה.
לעיתים משתמשים באלקטרואנצפלוגרמה (EEG) כדי לשלול התקף.
חלק מאותם טריגרים שמביאים ל-MBA נחשבים גם לגרום להתקפים.
אלה כוללים:
- לחץ
- עייפות
- וסת
- כּוֹהֶל
מדענים עדיין לא מבינים את הקשר בין מיגרנה להתקפים.
יכול להיות שאחד גורם לשני בצורה שעדיין לא מובן.
הקשר גם עשוי להיות גנטי, סביבתי, או פשוט תוצאה של שתי ההפרעות שנגרמו על ידי טריגרים דומים.
אבחון MBA
אל האני חברה בינלאומית לכאבי ראש מערכת הסיווג שפורסמה בשנת 2018 נותנת הנחיות ספציפיות לאבחון מיגרנה עם הילה של גזע המוח.
כדי לבצע אבחנה של MBA, חייבים להתרחש שני אפיזודות הכוללות לפחות שניים מתסמיני ההילה של גזע המוח הבאים.
רוב התקפות ה-MBA כרוכות גם בתסמינים אחרים של הילה, אך אלו הם התסמינים המבדילים:
- פגיעה ביכולת להפיק דיבור
- סְחַרחוֹרֶת
- טינטון
- הפרעת שמיעה
- כפל ראיה
- חוסר יכולת לשלוט בתנועות הגוף
- ירידה ברמת ההכרה
אין בדיקות רפואיות שיכולות לאשר אבחנה.
כתוצאה מכך, לעיתים ניתנות בדיקות כדי לשלול מצבים אחרים.
לדוגמה, ניתן לבצע EEG כדי לשלול התקף, או להשתמש בבדיקת CT ו-MRI Brain כדי לשלול שבץ מוחי.
אבחון תואר שני במנהל עסקים יכול להיות מאתגר.
חוקרים ציין כי התקפי מיגרנה יכולים להיות "חיקויים" של מצבים אחרים, כמו גם "זיקיות" שתסמיניהן דומים לאלה של מצבים אחרים.
כתוצאה מכך, התקפי מיגרנה נחקרים לעתים כמצבים אחרים, ומצבים אחרים יכולים להיחקר בטעות כמיגרנה.
חשוב כאשר אתה מוערך על ידי אנשי מקצוע רפואיים לתת תיאור ברור של הסימפטומים וההיסטוריה הבריאותית שלך.
מניעת מיגרנה עם הילה של גזע המוח
נטילת תרופות מסוימות יכולה להפחית את התדירות והחומרה של התקפי המיגרנה שלך.
טיפולים נפוצים למיגרנה עם הילה של גזע המוח כוללים:
- תרופות מונעות
- אנטיcמרפאים
- חוסמי בטא
- אנטגוניסטים של CGRP
- onabotulinumtoxinA (בוטוקס)
- תרופות נוגדות דיכאון
חשוב לציין שתרופות מסוימות למיגרנה כגון טריפטנים אינן מומלצות כדי לסייע במניעת MBA מכיוון שתרופות אלו מכווצות את כלי הדם של המוח שלך.
לתרופות אלו יכולות להיות תופעות לוואי מסוימות ועשויות לקיים אינטראקציה עם תרופות קיימות או עם התזונה שלך. שוחח עם הרופא שלך על איזו תרופה עשויה להתאים לך ביותר.
טיפול במיגרנה עם הילה של גזע המוח
למיגרנה לא תמיד יש גורם שניתן לאתר אותו, ולכן הטיפול בגורמים הבסיסיים למיגרנה יכול להיות קשה.
טיפול בסימפטומים של מיגרנה באמצעות הילה של גזע המוח הוא הדרך היעילה ביותר להקלה על הכאב ואי הנוחות הנלווים להתקף מיגרנה.
תרופות מופסקות לטיפול בהתקפים חריפים
כמה תרופות נפוצות להפחתת מיגרנה עם תסמיני הילה בגזע המוח (כמו גם אלו של מיגרנה אחרת עם הילה) כוללות:
- תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs) להקלה על כאבי ראש, כגון איבופרופן (אדוויל)
- אנטגוניסטים של מולקולה קטנה ל-CGRP כגון rimegepant (Nurtec) ו-ubrogepant (Ubrelvy)
- תרופות נגד בחילה, כגון metoclopramide (רגלן)
שינויים בתזונה ובאורח החיים
שינויים באורח החיים יכולים גם לסייע בטיפול במיגרנה, כולל הפעולות הבאות:
לישון באופן קבוע במשך 6 עד 8 שעות בלילה.
כמות שינה זו עשויה לסייע בעצירת התקפי מיגרנה תכופים.
כאשר אתה מבחין לראשונה בתסמינים של התקף מיגרנה, עצור את מה שאתה עושה.
נסה להישאר בחדר חשוך עם הפרעה מינימלית, והניח שקית קרח על הגב שלך צוואר.
אמצעים אלה עשויים למנוע הופעת תסמינים חמורים.
הרשו לעצמכם לקחת הפסקה ולהירגע כאשר אתם מרגישים שתסמיני מיגרנה מגיעים.
זה עשוי למנוע מהמיגרנה שלך להחמיר לאחר שהיא מתחילה.
אכלו ושתו פחות מכל מזון ומשקאות שנראים מעוררים את המיגרנה שלכם.
לאחר שזיהית את המזונות והמשקאות הטריגר שלך, צמצם אותם, או גזר אותם לגמרי.
גורמים למיגרנה עם הילה של גזע המוח
הסיבות ל-MBA אינן ידועות לחלוטין.
מדענים חוקרים גם גורמים גנטיים אפשריים.
בדרך כלל הם לא מאמינים שמיגרנה עם הילה של גזע המוח עוברת בתורשה.
MBA עשוי להיגרם על ידי שינוי, או מוטציה, בגן ATP1A2 או CACNA1A.
למרות שהגורמים המדויקים למיגרנה עם הילה של גזע המוח אינם ידועים, מדענים מסכימים שגורמים סביבתיים ואורח חיים יכולים לגרום להתקף מיגרנה מסוג זה.
על פי מחקר שפורסם בכתב העת רפואה כאב, מצבים רגשיים (74 אחוז) והפרעות שינה (65 אחוז) הם הגורמים הנפוצים ביותר ל-MBA.
טריגרים נפוצים אחרים כוללים:
- שינויים במזג האוויר או בגובה
- אור שמש
- לחץ
- כּוֹהֶל
- עייפות/חוסר שינה
- בחילה בנסיעות
- אורות בהירים או מהבהבים
- ריחות חזקים
- תרופות מסוימות, כגון למניעת הריון או לחץ דם
- מזונות ומשקאות מסוימים, כגון אלה המכילים קפאין או אלכוהול
- חווה אפילפסיה תפיסה
גורמי סיכון של מיגרנה עם הילה של גזע המוח
התקפי MBA מתרחשים לרוב בקרב בני נוער ומבוגרים צעירים.
על פי מרכז מידע על מחלות גנטיות ונדירות, סוג זה של מיגרנה נפוץ בעיקר בנשים מתבגרות.
חיים בסביבות עם טריגרים תחושתיים יכולים להגביר גם את הסיכון שלך.
אם ריחות, שינויי מזג אוויר חוזרים, אורות עזים או מתח גורמים להתקף המיגרנה שלך, אולי כדאי לשקול לעבור לסביבה אחרת עם פחות מהטריגרים הללו.
קרא גם:
מיגרנה וכאב ראש מסוג מתח: איך להבדיל ביניהם?
ורטיגו עמדתי התקפי (BPPV), מה זה?
כאבי ראש וסחרחורת: זה יכול להיות מיגרנה וסטיבולרית
נוגדנים חד-שבטיים ורעלן בוטולינום: טיפולים חדשים למיגרנות