טרשת נפוצה, מהי, תסמינים, אבחון וטיפול
טרשת נפוצה היא מחלה נוירודגנרטיבית דה-מיילינציה, כלומר מחלה עם נגעים במערכת העצבים המרכזית
בטרשת נפוצה, נזק ואובדן המיאלין מתרחשים במספר אזורים (ומכאן השם 'ריבוי') של מערכת העצבים המרכזית.
עדויות קליניות וניסיוניות רבות מצביעות על כך שהבסיס לטרשת נפוצה הוא תגובה של מערכת החיסון המעוררת תהליך דלקתי המשפיע על אזורים מוגבלים של מערכת העצבים המרכזית וגורם להרס של המיאלין והתאים המיוחדים, האוליגודנדרוציטים, המייצרים אותו.
אזורים אלה של אובדן מיאלין (או 'דה-מיאלינציה'), הידועים גם בשם 'פלאקים', יכולים להיות מפוזרים בכל מקום בהמיספרות המוחיות, עם נטייה לעצבי הראייה, המוח הקטן והמוח הקטן. שֶׁל עַמוּד הַשִׁדרָה כבל.
טרשת נפוצה הבסיסית היא אפוא תהליך של דה-מיאלינציה שמוביל לנזק או לאובדן של מיאלין ולהיווצרות נגעים (פלאקים) שיכולים להתפתח משלב דלקתי ראשוני לשלב כרוני, בו הם מקבלים מאפיינים דמויי צלקת, ומכאן המונח 'טָרֶשֶׁת'.
ישנם כ-2.5-3 מיליון אנשים עם טרשת נפוצה ברחבי העולם, מתוכם 600,000 באירופה ומעל 118,000 באיטליה.
תפוצת המחלה אינה אחידה: היא שכיחה יותר באזורים רחוקים מקו המשווה עם אקלים ממוזג, במיוחד בצפון אירופה, ארצות הברית, ניו זילנד ודרום אוסטרליה.
טרשת נפוצה יכולה להתחיל בכל גיל בחיים, אך מאובחנת בעיקר בין הגילאים 20 ל-40 ובנשים, הנפגעות במספר כפול של גברים.
טרשת נפוצה, מבחינת תדירות, היא המחלה הנוירולוגית השנייה בשכיחותה בקרב מבוגרים צעירים והמחלה הדלקתית הכרונית הראשונה
הסיבות למחלה עדיין לא ידועות בחלקן, אולם עדויות מדעיות מצביעות על כך שהמחלה נובעת משילוב של גורמים סביבתיים וגנטיים.
סיווג טרשת נפוצה
- תסמונת מבודדת קלינית (CIS)
- טרשת נפוצה חוזרת ונשנית (RRMS)
- טרשת נפוצה מתקדמת משני (SM-SP)
- טרשת נפוצה מתקדמת ראשונית (MS-PP)
- תסמונת מבודדת רדיולוגית (RIS)
לאנשים עם טרשת נפוצה יש תסמינים שונים המבוססים על לוקליזציה אפשרית שונה של נגעים במערכת העצבים המרכזית
רוב התסמינים הנובעים מטרשת נפוצה ניתנים לטיפול ולטפל בהצלחה באמצעות טיפולים תרופתיים ולא תרופתיים ספציפיים (שיקום).
ישנם כ-2.5-3 מיליון אנשים מושפעים ברחבי העולם, מתוכם 600,000 באירופה ומעל 118,000 באיטליה.
התסמינים השכיחים ביותר הם: עייפות, הפרעות רגישות, הפרעות ראייה, כאב, הפרעות מיניות, ספסטיות, הפרעות בשלפוחית השתן, הפרעות במעיים, הפרעות קוגניטיביות, דיכאון, הפרעות קואורדינציה (אטקסיה, רעד), הפרעות דיבור (דיסארתריה), הפרעות התקפיות.
תסמינים פחות שכיחים מתרחשים בתדירות נמוכה יותר מהסימפטומים הנפוצים והם: הפרעות בליעה, כאבי ראש, אובדן שמיעה, אפילפסיה, בעיות נשימה.
אבחון של טרשת נפוצה
האבחנה נעשית על ידי הרופא על בסיס מרכיבים בסיסיים אלה:
- התסמינים
- הבדיקה הנוירולוגית
- חקירות אינסטרומנטליות (MRI מוח+rachis בטוטו ללא ועם mdc)
- העלו פוטנציאלים
- פנצ'ר המותני
- בדיקות דם
תרפים
טיפול בהתקף (POUSIS) - קורטיקוסטרואידים
טיפולים ארוכי טווח-DMT, טיפולים משנים מחלה, מניעת הישנות או עיכוב התקדמות המחלה (למשל INTERFERONE)
טיפולים סימפטומטיים-טיפולים הנלחמים בסימפטומים (חרדה, נדודי שינה, דיכאון, עייפות, כאב נוירופטי, הפרעות זיקפה, הפרעות בשתן, ספסטיות, רעד ביציבה וכו').
קרא גם
טרשת נפוצה: מהם התסמינים של טרשת נפוצה?
טיפולי שיקום בטיפול בטרשת מערכתית
ניתן היה לעצור את ALS, בזכות #אתגר דלי הקרח
טרשת נפוצה חוזרת ונשנית (RRMS) בילדים, האיחוד האירופי מאשר Teriflunomide
ALS: זוהו גנים חדשים האחראים לטרשת צדדית אמיוטרופית
טרשת צדדית אמיוטרופית (ALS): תסמינים לזיהוי המחלה