נרקולפסיה: תסמינים, גורמים, אבחון וטיפול

By כריסטיאנו אנטונינו On יוני 4, 2023

נרקולפסיה היא הפרעת שינה כרונית המאופיינת בישנוניות מוחצת בשעות היום והתקפי שינה פתאומיים.

אנשים הסובלים ממצב זה מתקשים לעיתים קרובות להישאר ערים לפרקי זמן ארוכים, ללא קשר לנסיבות.

נרקולפסיה עלולה לגרום להפרעות חמורות בשגרת היומיום.

לפעמים, זה מלווה באובדן פתאומי של טונוס שרירים (קטפלקסיה), אשר יכול להיגרם על ידי רגש חזק: במקרה זה אנו מדברים על נרקולפסיה סוג 1.

נרקולפסיה המתרחשת ללא קטפלקסיה ידועה בשם נרקולפסיה מסוג 2.

נרקולפסיה היא מצב כרוני שאין לו תרופה מוחלטת.

עם זאת, תרופות ושינויים באורח החיים יכולים לעזור בניהול התסמינים.

תמיכה מאחרים - בני משפחה, חברים, מעסיקים, מורים - יכולה גם לעזור להתמודד עם נרקולפסיה.

נרקולפסיה

נרקולפסיה היא הפרעה המאופיינת בישנוניות מוגזמת כרונית בשעות היום, שיכולה להתרחש בכל עת, בזמן נהיגה, אכילה, קריאה או בעבודה.

פרקי שינה יכולים להשתנות במשך ובתדירות, אך בדרך כלל נמשכים דקות ספורות בלבד ויכולים להתרחש פעמים רבות במהלך היום.

אנשים מושפעים אינם מסוגלים להתנגד לדחף הזה לישון: עם זאת, כשהם מתעוררים הם מרגישים רעננים ומנוחים, ומצב רווחה זה נמשך לפחות שעתיים עד שלוש שעות.

התהליך הרגיל של הירדמות מתחיל בשלב הנקרא 'שנת עיניים לא מהירה' (NREM).

במהלך שלב זה, גלי המוח מאטים במידה ניכרת. לאחר כשעה של שנת NREM, פעילות המוח משתנה ומתחילה שנת REM.

רוב החלומות מתרחשים במהלך שנת REM. עם זאת, בנרקולפסיה, אדם עלול להיכנס פתאום לשנת REM מבלי לחוות תחילה שנת NREM, בלילה או במהלך היום.

חלק מהמאפיינים של נרקולפסיה - כגון קטפלקסיה, שיתוק שינה והזיות - דומות לשינויים המתרחשים בשנת REM, אך מתרחשים בזמן ערות או נמנום.

תסמיני נרקולפסיה

הסימנים והתסמינים של נרקולפסיה יכולים להחמיר בשנים הראשונות ולאחר מכן להמשיך לאורך החיים.

השכיח ביותר הוא ישנוניות מוגזמת בשעות היום: אנשים עם נרקולפסיה נרדמים ללא אזהרה, בכל מקום ובכל זמן.

לדוגמה, בזמן שהם עובדים או מדברים עם חברים הם עלולים להירדם פתאום, ישנים מכמה דקות עד חצי שעה. כשהם מתעוררים, הם מרגישים נחים, אבל אז נרדמים שוב.

הם עשויים גם לחוות ירידה בערנות ובריכוז במהלך היום.

ישנוניות מוגזמת בשעות היום היא בדרך כלל התסמין הראשון שמופיע ולעיתים הוא המעצבן ביותר, המקשה על ריכוז ותפקוד מלא.

סימפטום נפוץ נוסף הוא אובדן פתאומי של טונוס השרירים: מצב זה, הנקרא קטפלקסיה (KAT-uh-plek-see), יכול לגרום למגוון של שינויים פיזיים, מדיבור מעורפל ועד חולשה של רוב השרירים, ובדרך כלל נמשך דקות ספורות בלבד. .

קטפלקסיה אינה ניתנת לשליטה והיא מופעלת על ידי רגשות עזים, בדרך כלל חיוביים כגון צחוק או התרגשות, אך לפעמים על ידי פחד, הפתעה או כעס.

לדוגמה, כאשר הנבדק צוחק, הראש עלול לצנוח ללא שליטה או שהברכיים עלולות להתכופף בפתאומיות.

חלק מהאנשים עם נרקולפסיה חווים רק פרק אחד או שניים של קטפלקסיה בשנה, בעוד שלאחרים יש כמה פרקים מדי יום. לא כל אחד עם נרקולפסיה חווה קטפלקסיה.

תסמינים אחרים

המחלה יכולה להתבטא גם עם

שיתוק שינה: אנשים עם נרקולפסיה חווים לעיתים קרובות חוסר יכולת זמני לזוז או לדבר בזמן הירדמות או התעוררות. פרקים אלו הם בדרך כלל קצרים, נמשכים מספר שניות או דקות, אך יכולים להיות מפחידים. שיתוק שינה זה מחקה את סוג השיתוק הזמני המתרחש בדרך כלל במהלך תקופת שינה הנקראת שנת REM (Rapid Eye Movement). עם זאת, לא לכל מי שסובל משיתוק שינה יש נרקולפסיה;
שינויים בשנת REM: אנשים עם נרקולפסיה עוברים לעיתים קרובות במהירות לשנת REM, בדרך כלל תוך 15 דקות מההירדמות;
הזיות: הזיות אלו נקראות הזיות היפנוגוגיות אם הן מתרחשות בזמן שהאדם נרדם והזיות היפנופומיות אם הן מתרחשות עם היקיצה. דוגמה לכך היא הרגשה כאילו היה אדם זר בחדר השינה שלך. הזיות אלו יכולות להיות חיות ומפחידות במיוחד.

אנשים עם נרקולפסיה עלולים לסבול מהפרעות שינה אחרות, כמו דום נשימה חסימתי בשינה, מצב בו הנשימה נעצרת במהלך הלילה, תסמונת רגליים חסרות מנוחה ואפילו נדודי שינה.

חלק מהאנשים עם נרקולפסיה חווים התנהגות אוטומטית במהלך אפיזודות קצרות של נרקולפסיה.

לדוגמה, הם עשויים להירדם בזמן ביצוע פעילות שהם עושים בדרך כלל, כמו כתיבה, הקלדה או נהיגה, ולהמשיך לבצע את הפעילות הזו בזמן שהם ישנים.

כשהם מתעוררים, הם לא זוכרים מה הם עשו וכנראה לא עשו את זה טוב.

גורם לנרקולפסיה

גם כיום, לא ידוע בוודאות מה גורם לנרקולפסיה.

עם זאת, נראה שלאנשים עם נרקולפסיה מסוג 1 יש רמות נמוכות של הכימיקל היפוקרטין (hi-poe-KREE-tin), נוירופפטיד חשוב שעוזר לווסת ערנות ושנת REM, כנראה בגלל תגובה אוטואימונית.

בנוסף, סביר להניח שגם לגנטיקה יש תפקיד בהתפתחות הבעיה.

הודעות קשורות

הוצאות בריאות באיטליה: עומס הולך וגדל על משק הבית

אפריל 11, 2024

התראת ציפורים: בין התפתחות וירוסים לסיכונים אנושיים

אפריל 4, 2024

יום בצהוב נגד אנדומטריוזיס

מר 28, 2024

תקווה וחדשנות במאבק בסרטן הלבלב

מר 27, 2024

עם זאת, הסיכון של הורה להעביר הפרעה זו לילד נמוך מאוד, בסביבות 1%.

מחקרים מצביעים גם על קשר אפשרי לחשיפה לנגיף שפעת החזירים (שפעת H1N1).

גורמי סיכון

ישנם רק כמה גורמי סיכון ידועים לבעיה זו, כולל:

גיל: נרקולפסיה מתחילה בדרך כלל אצל אנשים בין הגילאים 10 עד 30;
היסטוריה משפחתית: הסיכון לנרקולפסיה גבוה פי 20 עד 40 באלה שיש להם בן משפחה הסובל מנרקולפסיה.

סיבוכים

נרקולפסיה עלולה לגרום לבעיות מקצועיות ואישיות חמורות: אחרים עלולים להתייחס לאדם עצלן, חסר אונים או רדום.

אבל הסיבוכים לא מסתיימים שם.

ביצועי בית הספר או העבודה עשויים להיות מושפעים, כמו גם מצב הרוח והמצב הרגשי.

בנוסף, התקפי שינה עלולים לגרום לנזק פיזי, שכן הסיכון לתאונות, חתכים, נפילות, טראומטיות וכוויות גדל.

לבסוף, יש לדעת שאנשים עם נרקולפסיה נוטים יותר לסבול מעודף משקל.

טיפולים בנרקולפסיה

אין תרופה ספציפית שיכולה לפתור את המצב הזה, אולם תרופות מסוימות ושינויים באורח החיים יכולים לעזור בניהול התסמינים.

במציאות, אם זה לא משפיע על איכות החיים של אדם ומופיע בצורה קלה, זה אולי אפילו לא דורש טיפול.

לעומת זאת, אם זה חמור יותר ומשפיע יותר, הרופא עשוי לרשום טיפול תרופתי.

ישנן מספר תרופות שניתן להשתמש בהן, כגון ממריצים של מערכת העצבים המרכזית המסייעים לאנשים עם נרקולפסיה להישאר ערים במהלך היום.

כאמור, שינויים באורח החיים חשובים גם בניהול תסמיני הנרקולפסיה.

בפרט, זה מועיל

ללכת לישון ולהתעורר באותה שעה בכל יום, כולל סופי שבוע;
תכנון תנומות קצרות במרווחי זמן קבועים במהלך היום. תנומות של 20 דקות בזמנים אסטרטגיים במהלך היום יכולות להפחית את הצורך בשינה. אנשים מסוימים עשויים להזדקק לתנומות ארוכות יותר;
להימנע מניקוטין ואלכוהול. השימוש בחומרים אלו, במיוחד בלילה, עלול להחמיר את הסימנים והתסמינים.
התעמלות באופן קבוע: פעילות גופנית מתונה וקבועה לפחות ארבע או חמש שעות לפני השינה יכולה לעזור לאדם לישון טוב יותר בלילה ולהרגיש ערני יותר במהלך היום.