נימפומניה וסאטיריאזיס: הפרעות מיניות בתחום הפסיכולוגי-התנהגותי
נימפומניה וסאטיריאזיס: היפרמיניות או התמכרות למין היא הפרעה פסיכולוגית-התנהגותית שבה לאדם הסובל ממנה יש אובססיה פתולוגית לקיים יחסי מין או לחשוב על מין, ובכך מפתחת התמכרות למין זהה לזו של כל סוג של סם.
לפעמים ההנאה נוכחת, לפעמים נעדרת, אבל זה לא חשוב.
הצורך הוא לא רק מיני, לעתים קרובות הוא חיפוש אחר תקשורת עם אחרים דרך הגוף שלו, שמחליף את הדיבור, וההוכחה לכך היא ההחלפה וחוסר הספציפיות של האובייקט המיני, כך שהטרוסקסואליות והומוסקסואליות מתחלפות וחופפות בְּקַלוּת.
היפר-מיניות ידועה בשם נימפומניה לנשים וסאטיריאזיס לגברים (מונח שנגזר מדמותו של הסאטיר במיתולוגיה היוונית)
אין מדובר בהפרעה המסווגת מבחינה נוזוגרפית תחת DSM5, שכן אין הסכמה פה אחד בשאלה האם התמכרות למינית אכן קיימת כהפרעה בפני עצמה, או האם היא מייצגת וריאנט של הפרעות אחרות בעלות ביטוי פסיכופתולוגי משלהן בתחום המיני. .
מומחים חלוקים בשאלה האם היפר-מיניות היא:
- התמכרות ממשית, בשורה אחת לאחרות כמו אלכוהוליזם והתמכרות לסמים. המעשה, במקרה זה האקט המיני, ישמש לניהול מתח או הפרעות אישיות ומצב רוח;
- סוג של הפרעה טורדנית כפייתית המכונה כפייה מינית;
- תוצר של הקשרים והשפעות תרבותיות ואחרות.
התמכרות למין היא, אם כן, מסגרת אבחנתית המציגה מגוון של התנהגויות, מאוננות כפייתית, הפקרות מינית, מין בתשלום ושימוש מוגזם בחומר עם תוכן פורנוגרפי.
זהו מצב פסיכופתולוגי נבדל מפראפיליות, המתאפיינות בפנטזיות, דחפים או התנהגות המלווה בריגוש מיני הכולל חפצים, סבל או השפלה של עצמך או של בן/בת הזוג, ילדים או אנשים אחרים שאינם מסכימים, אם כי שני המצבים השונים עשויים להופיע עם תחלואה נלווית.
כיצד נימפומניה וסאטיריאזיס משנות את חייו של הסובל
היפר-מיניות כרוכה בנטייה של גבר או אישה להיות מוכנים, בכל מקום ועם כל אדם, לקיים יחסי מין או לעסוק בפעולות של אוננות (לעיתים כפייתיות), אקסהיביציוניזם ומציצנות.
בנוסף, בגלל חוש הגינות (למרות שכיום ישנה נטייה לפתיחות רבה יותר במנהגים החברתיים), רצוי לא לתת יותר מדי מקום לגילויים מיניים שעלולים להוות עבירה על החוק במקרים של מגונה פומבית. או הטרדה מינית.
עבור הסובל, מערכות יחסים רגשיות ויחסיות עלולות להתדרדר במוקדם או במאוחר (אפילו בהדרגה), מה שעלול להשפיע על פעילויות יומיומיות וחברתיות אחרות של הפרט.
אנשים הסובלים מהתמכרות מינית עשויים להיות בעלי רמות גבוהות יותר של הפרעות אישיות והפרעות מצב רוח כמו חרדה, דיכאון, תוקפנות, אובססיביות וכפייתיות בהשוואה לאוכלוסייה הממוצעת.
מכורים למין, לעומת זאת, הם אגוסינטוניים ביחס לפנטזיות, שאותן הם חווים כמענגים ומרגשים, אך בעיקר אגודיסטונים כשהם חווים מיניות כפייתית ומיוסרת, ממש כמו בהפרעה טורדנית-קומפולסיבית.
עם זאת, הפנייה למין על מנת להרגיע את החרדה, מין הנחווה בצורה 'סממית', יוצרת אי נוחות במיוחד אצל בן הזוג, שלעתים קרובות מבקש עזרה מהרופא במצבים שעלולים להפוך לבלתי נסבלים.
הפנטזיות שחווה מכור למין פועלות לעתים קרובות כגירוי לבצע התנהגויות מסוימות, בניגוד לאובססיב שאינו מבצע את ההתנהגויות ש'מוצעות' על ידי האובססיות שלו, אלא פועל בהתנהגויות כפייתיות בדיוק בניסיון 'לבטל' התוכן המדאיג של האובססיות שלו (Schwartz et al. 2003).
התיאוריה המתאמת בין התמכרות למין לבין תלות בחומרים, כפי שפותחה על ידי ג'יימס אורפורד ב-1978, מקבילה בין התנהגותו של מכור למין לבין התלוי בסמים.
בשניהם קיימת סובלנות ולכן פנייה לגירוי גדול יותר כדי להשיג הנאה בעוצמה דומה.
גם בהתמכרות למין יש תמיד ניצול רב יותר של זמן כדי להיות מסוגל לבצע התנהגויות מסוימות, לרעת פעילויות חיים אחרות כמו עבודה, חיי חברה, חברות וכו', ותשומת הלב מתמקדת בהתנהגות המינית, לגבי הנרקומן תשומת הלב מתמקדת בחומר הגורם להתמכרות, עם סימני גמילה אמיתיים, חרדה, מצב רוח מדוכא, עצבנות.
כמה מחקרים, כמו זה של ריימונד ב-2003 ושל בלאק ב-1997, הראו ש-71% מהנבדקים שנחקרו סבלו מהפרעת תלות בסמים בתחלואה נלווית עם התמכרות למין, בעוד של-64% מהנבדקים המכורים למין הייתה הפרעת תלות בחומרים נלווים.
ההשלכות הנגרמות כתוצאה מהתמכרות למינית כוללות:
- מתח פיזי
- פגיעה במערכות יחסים חברתיות
- פגיעה בזיכרון לטווח קצר וסינטטי
- אטימות קוגניטיבית וירידה ביכולות קוגניטיביות: אינטואיציה, הפשטה, סינתזה, יצירתיות, ריכוז
- ירידה בביצועים גופניים, עייפות כרונית
- שינוי שינה
- חרדה מוגברת, תחושת תסכול, אדישות
- דיסאוריינטציה של תוכניות: חוסר יכולת לבצע בחירות חשובות או שינויים
- הערכה עצמית, עצב, מלנכוליה ודיכאון, חוסר שקט, בידוד חברתי
- רוויה מושכת ורגשית, קושי להתאהב
- שונות ביחסים המיניים הרגילים: הנבדק מנסה לשחזר דפוס 'מגונה' עם בן זוגו.
התלות הפתולוגית מתקדמת במקרים מסוימים, ועולה בעוצמתה עם התרחשות במקביל של צורה של רוויה מינית.
על מנת לספק את הדחפים של האדם, האדם המושפע עשוי לחפש יחסים מיניים אינטנסיביים יותר ויותר הנוטים למגונה או מעוות.
יש להתייחס להיבטים אלה בהקשר של פסיכולוגי ו פסיכיאטרית מצוקה.
מצד שני, גם כיום כמעט נעדר העניין של הפסיכיאטריה במיניות ובבעיות המיניות של חולים הסובלים מהפרעות נפשיות.
הסיבה, על פי רופאים מסוימים, עשויה להיות עקב טראומה או הפרעות נפשיות, אך, באופן כללי יותר, אינה ידועה, וכך גם האטיולוגיה של התנהגויות מיניות רבות אחרות השונות מהנורמה.
ההפרעה, המערבת באופן טבעי את התחום הפסיכולוגי, מטופלת בדרך כלל באמצעות פסיכותרפיה פרטנית או קבוצתית, שבה מיושמת שיטה מעט שונה מזו הנהוגה בהתנזרות (המשמשת למשל בהתמכרויות לאלכוהול וסמים), הליך שמטרתו היא לדחוף את הנושא להתגבר על התפיסה האובססיבית של הצורך ולחזור למערכת יחסים בריאה עם מיניות.
במקרים העקשניים ביותר, ניתן להשתמש בתרופות חרדה וטיפולים תרופתיים להפחתת החשק המיני בנוסף לפסיכותרפיה.
כאשר מבינים שהמיניות הופכת למחשבה מקובעת ובלתי נשלטת, חשוב לפנות לפסיכיאטר או לפסיכוסקסולוג.
מאמר שנכתב על ידי ד"ר Letizia Ciabattoni
קרא גם:
ארוטומניה או תסמונת אהבה נכזבת: תסמינים, גורמים וטיפול
נומופוביה, הפרעה נפשית לא מוכרת: התמכרות לסמארטפון
חרדה סביבתית: ההשפעות של שינויי אקלים על בריאות הנפש
מקורות:
http://www.psychiatryonline.it/
http://www.nuovarassegnastudipsichiatrici.it/
Manuale di psichiatria e psychologia clinica Condividi, Cinzia Bressi, Giordano Invernizzi, McGraw-Hill Education, 2017
Parafilie e devianza: Psicologia e psicopatologia del comportamento sessuale atipico, Fabrizio Quattrini, Giunty, 2015
Le parafilie maggiori. (Sadismo, masochismo, pedofilia, incestofilia, necrofilia, zoofilia) tipica espressione di "atavismo filetico" nella specie umana, פרננדו ליגיו, Alpes ed., 2013
Schwartz SA, Abramowitz JS, האם התמכרויות מיניות לא פרפיליות גרסה של הפרעה אובססיבית-קומפולסיבית? מחקר פיילוט, ב-"Cognit Behav Practice", 2003;