Point of Morris, Munro, Lanz, Clado, Jalaguier ונקודות בטן אחרות המצביעות על דלקת התוספתן

By כריסטיאנו אנטונינו On יוני 8, 2023

בסמיוטיקה רפואית ידועות נקודות בטן שונות, שהרגישות שלהן במישוש ובלחץ מעידה פחות או יותר על דלקת התוספתן, לרוב דלקת התוספתן (דלקת של התוספתן הוורמיפורמי)

הידועה והשימושית ביותר מבין הנקודות הללו היא נקודת מקברני, הממוקמת על קו עמוד השדרה-טבור הימני - כלומר, הקו המחבר את עמוד השדרה הכסל העליון הקדמי הימני לטבור - לאיחוד בין השליש החיצוני לאמצעי. שליש מאותו הדבר (כלומר ב-2/3 מקו עמוד השדרה-טבור הימני המצויר החל מהטבור), לפי מחברים אחרים באמצע הקו הנ"ל (לכן יותר מדיאלי).

נקודות בטן וסימני תוספתן אחרים המשמשים ברפואה לזיהוי פתולוגיות המשפיעות על התוספתן הוורמיפורמי הן

נקודת מוריס: ממוקמת על קו ספינו-טבור ימין (אותה המשמשת לנקודת מקבורני), 4 ס"מ מהטבור;
נקודת Munro (או Sonnenburg): על אותו קו ספינו-טבור ימני אך מדיאלית אף יותר, במפגש עם הקו הפאראסטרנלי הימני;
נקודת לאנץ: בחיבור בין השליש הצדדי הימני לשליש האמצעי של קו ה-bis-iliac (כלומר בקו המחבר את שני עמודי השדרה העליונים הקדמיים של הכסל, ב-1/3 מאורכו החל מעמוד השדרה הכסל הימני);
נקודת קלדוס: תמיד על הקו הביס-איליאק אבל במפגש עם הקו הפראסטרנלי הימני;
הנקודה של Jalaguier: באמצע הקו הספינופובי הימני (הקו המחבר את עמוד השדרה הכסל העליון הקדמי הימני ל-symphysis pubis);
סימן Aazon: כאב אפיגסטרי מופיע בעת דחיסה של התוספתן;
סימן של Bastedo: כאב מופיע בפוסה הכסל הימנית בעת הפרשת אוויר למעי הגס.

הנקודות של Brun (או gluteus), Neirotti, Campanacci והונק כולן אחוריות ומצביעות על תוספתן במצב רטרוצקלי קבוע.

נקודת Campanacci, בפרט, ממוקמת באזור הגב, במרווח הבין-צלעי הימני האחרון, בין בית השחי האחורי האחורי והזוויתי של עצם השכמה (באפנדיציט רטרוצקי).