היסטופלסמוזיס ריאתי, מהם הסיכונים?
היסטופלזמוזיס הוא זיהום המשפיע על הריאות שנכווץ על ידי שאיפת נבגים של פטריית היסטופלזמה קפסולאטום
הוא אינו מדבק ולכן אינו מועבר מאדם לאדם.
Histoplasma capsulatum אופייני לסביבות לחות וסגורות, בעיקר מערות, בהן הטמפרטורה היא בין 20 ל-30 מעלות; הוא נפוץ במיוחד בחלקים הדרומיים של ארצות הברית והאיים הקריביים.
באירופה ובאיטליה המחלה נדירה למדי.
הסיכון הגדול ביותר לגבי התפתחות המחלה הוא של אבחון מושהה, שכן חשד להיסטופלזמוזיס מתעורר בעיקר כאשר נשללו כל הצורות השכיחות ביותר של זיהום ריאות, למעט מקרים בהם החשיפה לזיהום אינה ברורה. (כמו, למשל, במקרה של מערות).
תסמינים וסיבוכים של היסטופלסמוזיס ריאתי
באופן כללי, חומרת מחלה זו תלויה במצב המערכת החיסונית של האדם הנגוע.
אצל הפרט התקין מבחינה אימונולוגית, צורות קלות עשויות אף להיות א-סימפטומטיות, או להיות מלוות בחום ובתחושת חולשה רווחת, כלומר תסמינים דמויי שפעת, וסיבוכים ריאתיים הניתנים לטיפול באמצעות אנטיביוטיקה.
אצל אנשים עם דחיקה חיסונית או באלה עם מחלות מערכתיות נלוות (למשל חולי לב, חולי סוכרת, גורמים לסימפונות כרוניים וכו') הזיהום עלול לקבל מהלך חמור יותר.
אצל הפרט המדוכדך החיסוני, התפתחות המחלה עלולה להיות אלימה במיוחד ובעלת תוצאה לא טובה.
בשלב החריף, בנוסף לריאות, עלולים להיפגע גם איברים אחרים כמו הכבד והטחול.
אבחון של היסטופלסמוזיס
מאחר שתסמיני המחלה אינם ספציפיים, האבחנה של היסטופלזמה יכולה להיות מסובכת אך בעלת חשיבות מכרעת - במיוחד אם מוקדם - ליישום הטיפול הנכון.
כדי לקבוע את אופי הזיהום, המומחה עשוי לדרוש בין היתר את הבדיקות הבאות
- ביופסיה של העור;
- בדיקות דם ושתן;
- בדיקת CT וצילום חזה;
- ניתוח של הפרשת ריאות.
טיפול בהיסטופלזמה
במקרים קלים יותר של המחלה, הזיהום עלול להיעלם גם ללא כל טיפול תרופתי.
בצורות החמורות יותר של היסטופלסמוזיס, לעומת זאת, הטיפול העיקרי כולל תרופות אנטי פטרייתיות: אמפוטריצין B, איטראקונאזול וקטוקונאזול הן הנפוצות ביותר בשימוש, בין 6 ל-12 שבועות.
קרא גם:
אמפיזמה ריאתית: גורמים, תסמינים, אבחון, בדיקות, טיפול
דלקת ריאות: גורמים, טיפול ומניעה
Pneumothorax ו-Pneumomediastinum: הצלת החולה עם ברוטראומה ריאתית
ברונכיטיס ודלקת ריאות: כיצד ניתן להבדיל ביניהם?
HIV: תוך כמה זמן מופיעים התסמינים? 4 שלבי ההדבקה
אינטובציה אנדוטרכיאלית: מהי VAP, Ventilator-Associated Pneumonia
Pneumocystis Carinii דלקת ריאות: תמונה ואבחון קליני