ביופסיה של עמוד השדרה: מהי, איך היא מבוצעת ומה הסיכונים שיש לה

By כריסטיאנו אנטונינו On פבואר 3, 2023

ביופסיה של עמוד השדרה היא בדיקה אבחנתית הכוללת לקיחת חלק קטן מהעצם מעמוד השדרה

מהי ביופסיה של עמוד השדרה?

ביופסיה של עמוד החוליה מבוססת על נטילת חלק קטן מהעצם מהרקמות הרכות הפרה-שדרתיות (קדמיות ואחוריות), מקשתות הסומה והחוליות האחוריות, מהדיסקים הבין-חולייתיים, מהחלל האפידורלי ומהנקבים המצומדים.

ההליך נחשב יעיל באפיון נגעים בחוליות, בדיסק וברקמות הרכות הפרה-שדרתיות.

יש לו שיעור דיוק של בסביבות 80-95%, עם מהימנות גבוהה מאוד במחקר של נגעים אוסטאוליטיים.

מה המטרה של ביופסיה של עמוד השדרה?

הביופסיה החוליה מבוצעת כדי לבדוק נוכחות של ניאופלזמה (חולייתית או פארה-שדרתית), זיהומים ומחלות עצם מטבוליות.

כיצד מתבצעת ביופסיית החוליות?

ההליך מבוצע בהרדמה מקומית ומשתמש במחטים עדינות.

לביצוע ההליך נעשה שימוש בשלושה סוגי טכניקות: 'טנדם', עם החדרת שתי מחטים בקליבר שונה במקביל, האחת להרדמה מקומית והשנייה לביופסיה.

קואקסיאלי', עם החדרת מחטים בקליבר שונה אחת בתוך השנייה כדי להגיע לנגעים עמוקים.

Single-needle' עם מדרל (חוט מתכת דק המוחדר למחט כדי למנוע את סתימתה) בפנים, משמש לביופסיות של חוליות ורקמות רכות.

במהלך שלושים הדקות שלאחר ההליך, יש לשמור על החולה בשכיבה ובהשגחה.

לאחר שזמן זה חלף מבלי שהופיעו סיבוכים, ניתן לשחררו.

מי יכול לבצע את הבדיקה?

ביופסיית החוליות נחשבת לשיטה בטוחה.

עם זאת, יש לבצעו בזהירות בנוכחות הפרעות קרישה, הריון, זיהומים מקומיים באתר הביופסיה (אוסטאומיאליטיס וספונדילודיסקיטיס), חוסר יכולת לגשת לחלל הדיסק עקב איחוי חוליות נרחבים ומוצקים או סיבוכים נוירולוגיים.

האם ביופסיה של עמוד השדרה היא בדיקה כואבת ו/או מסוכנת?

ביופסיית החוליות מבוצעת בהרדמה מקומית, כך שהכאב, גם אם קל, נסבל בדרך כלל היטב.

סיבוכים הקשורים לביצוע בדיקה זו הם נדירים למדי, המתרחשים ב-0.2 אחוז מהמקרים, וכוללים: המטומה פרה-חולייתית, נגעים בשורש עצב איאטרוגני, pneumothorax, אוסטאומיאליטיס חולייתי, דימום מוגזם וספונדילודיסיטיס.

פציעות נוירולוגיות מתרחשות ב-0.08% ומוות ב-0.02% מהמקרים.