דקומפרסיה של תעלת עמוד השדרה: מה זה ומתי זה מבוצע
דקומפרסיה של תעלת החוליה היא התערבות שמטרתה לפתור את הדחיסה של תעלת החוליה, שעלולה להתרחש מסיבות מרובות (היפרטרופיה של מפרקים, רצועות, שינויים בגוף החוליה, נוכחות של בליטות דיסק)
שֶׁל עַמוּד הַשִׁדרָה דחיסה של התעלה כוללת דחיסה של מבני העצבים בתוך התעלה; זה עשוי להיות מוגבל לרמה אחת או להרחיב לכמה רמות.
שולחנות עמוד השדרה הטובים ביותר? בקר בדוכן ספנסר בתערוכת חירום
מהו דקומפרסיה של תעלת השדרה?
דקומפרסיה של תעלת השדרה היא התערבות שמטרתה לפתור את הדחיסה של תעלת השדרה.
קיימות שתי אפשרויות טיפול לפתרון דחיסת תעלת חוליות: במקרים של דחיסה קלה המאופיינת בסימפטומים קלים, בדרך כלל יש צורך בטיפול פיזיאטרי ותרופתי שמרני.
במקרים חמורים יותר של דחיסה, לרוב מומלץ ניתוח.
כיצד מתבצע דקומפרסיה של תעלת החוליה?
בעוד שבמקרים של דחיסה קלה, בדרך כלל ניתן להצביע על טיפול פיזיאטרי ותרופתי שמרני, במקרים חמורים יותר מומלץ ניתוח.
ניתוח דקומפרסיה של תעלת החוליות מורכב מהרחבת תעלת החוליות על ידי הסרת רצועות החוליות (כריית הלמינציה הדקומפרסיבית) באמצעות גישה אחורית באמצע המותני.
לעתים קרובות מאוד יש צורך גם כרסום חלקי של מפרקי הצד של החוליות, מכיוון שהם לרוב הגורם לדחיסה של תעלת החוליות.
כדי למנוע אי יציבות עתידית של החוליות במקרים אלו, מבצעים קיבוע עם ברגים ומוטות גם ברמות המושפעות מהדקומפרסיה.
מי יכול לעבור דקומפרסיה של תעלת החוליה?
מאחר ומדובר בפעולה עדינה ביותר ובעלת חשיבות מהותית לשמירה על איכות חיים טובה, כל הנבדקים שגישה כזו נחוצה עבורם מועמדים לניתוח מסוג זה.
נבדקים שעשויות להיות עבורם התוויות נגד לעבור גישה כירורגית מסוג זה הם חולים מבוגרים ו/או תשושים מאוד, חולים עם בעיות בקרישת דם וחולים עם אוסטאופורוזיס חמור.
מהם היתרונות והחסרונות של הטיפול?
ניתוח מסוג זה מאפשר לטפל במצב פתולוגי שלא ניתן היה לטפל בו בדרך אחרת: כאשר ניתוח נחשב הכרחי, לכן, ה'יתרונות' של הטיפול עולים על ה'חסרונות'.
האם דקומפרסיה של תעלת השדרה היא פעולה כואבת ו/או מסוכנת?
הגישה הכירורגית של דקומפרסיה של תעלת החוליות, למרות שהטכניקות הכירורגיות בהן נעשה שימוש כיום יותר ויותר מתקדמות, יכולה להיות פולשנית למדי, וכמו כל ההליכים הניתוחיים, אינה נטולת סיבוכים שלאחר הניתוח (שיכולים להיות גם משמעותיים).
מעקב
לאחר שעבר דקומפרסיה של תעלת השדרה, יש צורך לשמור על החולה תחת השגחה רפואית צמודה כדי להעריך את מצב בריאותו בתקופה שלאחר הניתוח.
היות ומדובר בהליך עדין מאוד, רצוי למטופל להישאר במנוחה מספר ימים לאחר הניתוח, גם כדי להתאושש מההרדמה הכללית.
בדרך כלל גורמים למטופל לקום בבוקר לאחר הניתוח ומשתחרר לאחר מספר ימים; הוא/היא יכולים לחזור לפעילות רגילה תוך הימנעות ממאמץ גדול במשך כחודשיים.
לאחר מכן, המטופל יעבור בדיקות תקופתיות כדי להעריך שהתמונה הקלינית והמהלך הניתוחי סדירים.
כללי הכנה
ייתכן שהמטופל יתבקש לעבור בדיקות דם ורנטגן או בדיקות מומחים על מנת למנוע סיבוכים במהלך ואחרי הניתוח.
הניתוח מבוצע לרוב, למעט במקרים מסוימים, בהרדמה כללית, ולכן יש להקפיד על כללי ההכנה הנדרשים לניתוח בהרדמה כללית או מקומית.
אם ניתנת הרדמה כללית, החולה צריך להיות בצום מחצות הלילה הקודם.
בדרך כלל עבור סוג זה של ניתוח, המטופל מתבקש לשכב על בטנו על שולחן הניתוחים, עם הגב למנתח; לאחר מכן מרדים אותו.
קרא גם:
שלדים חיצוניים (SSM) שואפים להקל על עמוד השדרה של המצילים: בחירת צוותי הכיבוי בגרמניה
הלם בעמוד השדרה: גורמים, תסמינים, סיכונים, אבחון, טיפול, פרוגנוזה, מוות
אימוביליזציה של עמוד השדרה: טיפול או פציעה?
10 צעדים לביצוע אימוביליזציה נכונה של עמוד השדרה של חולה טראומה
פציעות בעמוד השדרה, שווי סיכת הסלע / סיכת סלע לוח מקסימלית
אימוביליזציה של עמוד השדרה, אחת הטכניקות שעל המציל לשלוט בהן
אימוביליזציה של עמוד השדרה באמצעות לוח עמוד השדרה: מטרות, אינדיקציות ומגבלות שימוש