סוכרת מסוג 1 וסוג 2: מה ההבדלים?
סוכרת היא מחלה הולכת וגוברת ברחבי העולם, ובאיטליה פוגעת ביותר מ-3.5 מיליון חולים (5.9% מכלל האוכלוסייה)
התפשטות סוכרת נגרמת מסכום של מספר גורמים, במיוחד במדינות מערביות.
אלה כוללים, מצד אחד, את ההזדקנות המתקדמת של האוכלוסייה, הרגלי אכילה לא בריאים והעלייה כתוצאה מהשמנת יתר; מנגד, העלייה באבחון המוקדם ומנגד, הירידה בשיעור התמותה של חולי סוכרת.
מהי סוכרת ומה הסיבות לה?
סוכרת היא מחלה כרונית המאופיינת בעלייה ברמת הגלוקוז בדם (כמות הגלוקוז בדם) עקב פגם בהפרשה או פעולה לא מספקת של האינסולין, ההורמון המיוצר על ידי תאי הלבלב ואחראי על בקרת רמות הסוכר.
ישנם שני סוגים שונים של סוכרת: סוכרת מסוג 1, הפוגעת בין 5% ל-10% מחולי הסוכרת, וסוכרת מסוג 2, השכיחה יותר ופוגעת ביותר מ-90% מחולי הסוכרת.
מדובר בשתי מחלות שונות מאוד, הן מבחינת אופן הופעתן והטיפול והשפעתן על חיי החולים.
למרות שסוכרת היא מחלה ערמומית, אשר יכולה להופיע ללא תסמינים גלויים ולשתוק למשך זמן מה, במקרים חריפים, התסמינים המוצגים כוללים
- עייפות
- נפח שתן מוגבר (פוליאוריה), וכתוצאה מכך צמא מוגבר (פולידיפסיה)
- ירידה במשקל הגוף;
- כאבי בטן;
- רעב מוגבר (פוליפגיה);
- בחילות ו הקאה;
- ראייה מטושטשת;
- נשימה אצטונמית (ריח של פרי בשל).
ההשלכות ארוכות הטווח של היפרגליקמיה מובילות להופעת הסיבוכים האיומים של סוכרת: רטינופתיה, נפרופתיה, נוירופתיה ומחלות לב וכלי דם (מחלת עורקים כליליים, שבץ, ארטריופתיה בגפיים התחתונות).
כדי לבצע אבחנה של סוכרת, מספיקה בדיקת גלוקוז פשוטה בדם עם דגימת דם תקינה.
מהי סוכרת מסוג 1?
סוכרת מסוג 1 נוטה להופיע במיוחד במהלך הילדות וההתבגרות (אך לעיתים רחוקות יותר גם בחולים שכבר מבוגרים) והיא נגרמת מחוסר מוחלט של אינסולין, הנגרם מהרס של תאי הבטא של הלבלב עקב הופעת נוגדנים עצמיים. .
אנחנו עדיין לא יודעים את הגורמים האמיתיים לתגובה חיסונית חריגה זו, אבל נראה שהיא קשורה לגורמים תורשתיים שעליהם פועלים גורמים סביבתיים (למשל זיהומים ויראליים מסוימים).
סוכרת סוג 2: מה זה
סוכרת מסוג 2 היא מחלה רב גורמית הנוטה להופיע לאחר גיל 30-40 שנים.
מספר מנגנונים מעורבים ביצירה של מחלה מטבולית זו, אך באופן קלאסי הפגם הראשוני הוא תנגודת לאינסולין, כלומר פעילות מופחתת של אינסולין באיברי המטרה המובילה מצד אחד לעודף ייצור גלוקוז בכבד ומצד שני לניצול מופחת שלו. על ידי השרירים.
בין גורמי הסיכון הרלוונטיים ביותר להופעת סוכרת מסוג 2 הם היסטוריה משפחתית של המחלה, אורח חיים בישיבה, תזונה עשירה מדי בשומן וסוכר ועודף משקל.
היפרגליקמיה בסוכרת מסוג 2 יכולה להופיע בהדרגה, וזו הסיבה שהמחלה יכולה להתנהג בשקט במשך מספר שנים לפני שמובילה להתפתחות תסמינים, ולעיתים הסיבוכים האופייניים למחלה עשויים להיות קיימים כבר בתחילתה.
איך אפשר למנוע את זה?
למרבה הצער, לא ניתן כיום למנוע את הופעתה של סוכרת מסוג 1, אם כי נערכים מחקרים על אפשרות התערבות בשלבים המוקדמים של המחלה.
במקום זאת, ניתן למנוע סוכרת מסוג 2 על ידי אימוץ תזונה בריאה, דלת שומן ודלת קלוריות, עיסוק בפעילות גופנית סדירה והימנעות מעודף משקל.
אמצעי הזהירות הללו במקרה של סוכרת מסוג 2 יעילים במיוחד: ישנם מחקרים המאשרים שאורח חיים נכון יעיל יותר מהתערבות תרופתית בהורדת רמת הגלוקוז בדם.
אינסולין: התרופה לסוכרת מסוג 1
סוכרת מסוג 1 ניתנת לריפוי רק עם אינסולין.
ניתן לתת אינסולין באמצעות זריקות תת עוריות קלאסיות או באמצעות מערכות עירוי רציפות (המשאבה).
עם טיפול זה, שחייב להיות מתמשך ולהימשך כל החיים, יכולים המטופלים לנהל חיי יום-יום רגילים.
עם זאת, חשוב מאוד לפנות למרכזים מתמחים ורב תחומיים, הן לטיפול בסוכרת עצמה והן לטיפול בסיבוכים שעלולים להיווצר בקשר למחלה זו.
איך מטפלים בסוכרת סוג 2?
לטיפול בסוכרת מסוג 2, לעומת זאת, עומדות לרשותנו מספר אפשרויות טיפוליות, ואכן בשנים האחרונות הוצגו לשוק מספר תרופות חדשות 'חדשניות' המומלצות כיום על ידי הגורמים העיקריים. הנחיות, לאחר שהוכחו גם כבעלי יתרון משמעותי בסיכון קרדיווסקולרי, שהוא הגורם העיקרי לתמותה בסוכרת מסוג 2.
בפרט, הכוונה היא לאנלוגים של GLP-1 (Glucagon-like peptide-1), הורמון שתפקידו להקל על הפרשת אינסולין, המיוצר על ידי תאי המעי בעקבות בליעת מזון; ולגליפלוזינים, או מעכבי סודיום גלוקוז קו-טרנספורטר 2 (SGLT2), המעודדים את סילוק הגלוקוז דרך השתן, באמצעות פעולתם על קולטן כלייתי.
המחקר לא מפסיק: תרופות חדשות מבטיחות מאוד כבר נחקרות, כמו האגוניסט הכפול GLP-1/GIP.
עם זאת, יש לציין כי אין טיפול תרופתי יחיד התקף לכל חולי סוכרת מסוג 2: יש להתאים את הטיפולים לצרכיו של המטופל הבודד, על סמך מאפייניו וההיסטוריה הקלינית שלו.
קרא גם:
מיקרואנגיופתיה סוכרתית: מה זה וכיצד לטפל בה
סוכרת: עיסוק בספורט עוזר לבקרת רמת הסוכר בדם
סוכרת סוג 2: תרופות חדשות לגישת טיפול מותאמת אישית
דיאטת הסוכרת: 3 מיתוסים שווא להפיג
רפואת ילדים, קטואצידוזיס סוכרתי: מחקר שנערך לאחרונה ב-PECARN שופך אור חדש על המצב
רגל חלולה: מה זה ואיך לזהות את זה
מחלות תעסוקתיות (ולא תעסוקתיות): גלי הלם לטיפול ב- Plantar Fasciitis
רגליים שטוחות אצל ילדים: איך לזהות אותן ומה לעשות בנידון
רגליים נפוחות, סימפטום טריוויאלי? לא, והנה לאילו מחלות קשות הם עשויים להיות קשורים
דליות: בשביל מה גרבי דחיסה אלסטיות?
סוכרת: תסמינים, גורמים ומשמעות של כף הרגל הסוכרתית
כף רגל סוכרתית: תסמינים, טיפול ומניעה