מהי "תסמונת נעולה" (LiS)?
"תסמונת נעולה" (LiS) היא מצב נוירולוגי חמור ונדיר שקיים בכל פעם שחלק מגזע המוח ניזוק עקב שבץ או טראומה קשה אחרת
לאלה שחווים LiS יש שיתוק מוחלט אך עדיין יש להם את התפקודים הקוגניטיביים הרגילים שלהם
אנשים שיש להם LiS יכולים בדרך כלל לתקשר רק באמצעות תנועות עיניים, אבל הם דורשים טיפול שוטף ועזרה בכל הפעילויות היומיומיות שלהם.
הבנת תסמונת נעולה
אנשים שחווים LiS נמצאים לעתים קרובות בתחילה בתרדמת מיד לאחר התרחשות הטראומה.
עם הזמן, הם חוזרים להכרה בהדרגה, אך לאחר מכן אינם מסוגלים לבטא מילה או ליצור הבעת פנים.
הם גם אינם מסוגלים ללעוס או לבלוע מזון ואינם יכולים להזיז אף חלק בגופם מלבד העיניים.
מה שהם יכולים לעשות זה להזיז את העיניים שלהם למעלה ולמטה ולמצמץ.
הם גם משמרים את השמיעה שלהם, מסוגלים לחשוב ולהגיב, ויש להם מחזורי שינה-ערות קבועים.
אם מישהו קורא להם בקול, הוא מסוגל להבין את המילים הנאמרות.
האם יש סוגים שונים של LiS?
LiS מציג את עצמו בשלוש צורות שונות.
אלו הם:
LiS קלאסי
בצורה זו של תסמונת נעולה, לקורבן יש את כל היכולות שתוארו לעיל.
LiS לא שלם
בסוג זה, ייתכן שהקורבן שמר על תחושה ותנועות מסוימות באזורים מסוימים בגוף תוך הצגת שאר הסימפטומים של הצורה הקלאסית.
Total Immobility LiS
בהיותו הצורה החמורה ביותר של LiS, למטופל עם חוסר תנועה מוחלט יש שיתוק גוף מוחלט, ומאבד אפילו את האפשרות לתקשר באמצעות תנועות עיניים.
איש מקצוע רפואי יכול לקבוע שהמטופל יכול לחשוב ולהגיב באמצעות אלקטרואנצפלוגרמה, בדיקה המשמשת למדידת גלי מוח.
האם חולים שיש להם LiS חשים כאב?
מטופלים עם LiS עשויים לחוש כאב פיזי או לא.
זה תלוי בסוג ה-LiS שיש להם.
אלה שיש להם שיתוק מוחלט של הגוף שלהם לא יוכלו להרגיש כאב, בעוד שאלו שיש להם LiS לא שלם עשויים לחוות כאב ותחושות אחרות באזורים מסוימים בגוף.
מה גורם ל-LiS?
תסמונת נעולה מתרחשת כאשר חלק מסוים בגזע המוח הנקרא pons ניזוק.
ה-pons מזוהה כמסה בצורת פרסה של סיבי עצב המחברת את החלק התחתון של הגבעול עם המוח הקטן.
המוח הקטן ממלא תפקיד חשוב כמעט בכל תנועה גופנית.
בתוך ה-pons, ישנם מסלולים נוירונים עיקריים המחברים את המוח, ה שֶׁל עַמוּד הַשִׁדרָה חבל, ואת המוח הקטן.
כאשר ה-pons נפגע, התקשורת בין כל העצבים העוברים מהמוח דרך חוט השדרה לשאר הגוף מופרעת, וכתוצאה מכך שיתוק.
עצבים המאפשרים לאנשים לשלוט בתנועות הפנים שלהם, לדבר, ללעוס או לבלוע נפגעים גם כאשר הפונס ניזוקים.
ישנם מצבים ומצבים שונים שעלולים לגרום לנזק ל-pons, וכתוצאה מכך לתסמונת Locked-in.
כאשר מטופל חווה שבץ מוחי או איסכמי, כלי דם בתוך המוח מפתח קריש, אספקת הדם למוח מנותקת, ושבץ מוחי מתרחש.
לאחר מכן דימום במוח.
גורמים אחרים ל-LiS כוללים:
- זיהומים של המוח
- גידולים על גזע המוח או פונס
- דמיאלינציה, שהיא אובדן הבידוד המגן (מיאלין) המקיף את תאי העצב.
- מצבים כמו טרשת צדדית אמיוטרופית (ALS) ותסמונת גיליין-באר.
- התמכרות לסמים.
- טראומה לפונס.
כיצד ניתן לטפל ב-LiS?
אין טיפול או תרופה למצב זה.
דרך הפעולה הטובה ביותר היא למנוע סיבוכים נוספים במידת האפשר.
לרוב, מטופלים עם LiS זקוקים לטיפול תומך ולהדרכה בתקשורת.
טיפול תומך
מטופלים זקוקים לטיפול כדי ללמוד כיצד לנשום ולהאכיל לאחר ש-LiS מתרחש לראשונה. הם עשויים להזדקק לעזרה מלאכותית כדי להיות מסוגלים לנשום ועשויים לדרוש צינור נשימה. באשר להאכלה, יוכנס להם צינור בקיבה כדי לקבל מים ומזון.
אימון תקשורת
בעזרת מטפל תקשורת, מטופלים יכולים ללמוד לתקשר בצורה ברורה יותר באמצעות תנועות העיניים שלהם.
חלק מהמטופלים עשויים להפיק תועלת מתותבות קול מחשב ומכשירים אלקטרוניים אחרים.
קרא גם:
שבץ מוחי: החשיבות של זיהוי אותות סיכון
תסמונת תינוק מזועזע: הנזק החמור מאוד של אלימות על הילד שזה עתה נולד
גידולי מוח בילדים: סוגים, גורמים, אבחון וטיפול
גידולי מוח: CAR-T מציע תקווה חדשה לטיפול בגליומות בלתי ניתנות לניתוח
גידולי מוח: תסמינים, סיווג, אבחון וטיפול
נוירולוגיה, קשר בין פגיעה מוחית טראומטית (TBI) ודמנציה נבדק
העלאת הרף לטיפול בטראומה בילדים: ניתוח ופתרונות בארה"ב
שבץ, סורק CT קטן על אמבולנסים ומסוקים לסיוע באבחון מהיר
טיפול ביחידות שבץ ניידות מעניק למטופלים תוצאות טובות יותר: מחקר ב-New England Journal Of Medicine
שבץ מוחי, החברה האיטלקית לרפואת ילדים: זה יכול להשפיע גם על ילדים מגיל סב-לידתי
שבץ מוחי: טיפים למניעתו, סימנים לזהות אותו