"בני אדם אינם שמרים!" - מיתוס הלקטט המשמש כתרופת חירום
ד"ר פול מאריק פרסם מאמר אודות המושגים הנפוצים בנושא חומצת חלב ומשמעותו הקלינית רפואת חירום, בחדשות רפואיות לשעת חירום.
זה משנה משחק מאמר על המושגים הנוכחיים בנושא חומצת חלב ומשמעותה הקלינית ברפואה דחופה.
המחבר ממחיש מושגים פשוטים אך מבוססים אודות מטבוליזם של חומצת חלב המחזירים את רוב התפיסות הנפוצות בדבר משמעותה ברפואה הקלינית.
הלקטט והמיתוס שלו
בתחילת המאה העשרים, הרופאים האמינו שבני אדם מייצרים לקטט כאשר אין להם חמצן ושזה לא מוצר רגיל. מיתוס זה נמשך, כפי שהראה מאמר שלפני 1900. (מחזור 2004, 110 [4]: e27.)
חוקרים שבודקים פיזיולוגיה של פעילות גופנית מדברים על הסף האנאירובי - שאראה שהוא לא קיים - אבל אדם רגיל שמתאמן מתחיל להכין לקטט כשהוא מגיע ל- VO2 מקסימום הם קוראים לזה סף הלקטט או האנאירובי, וכפי שנראה, זה לא אנאירובי. באופן מעניין, ספורטאים מאומנים יכולים לשנות את סף החלב שלהם.
לקטט המשמש כתרופת חירום: מחקר
מקס הארי וייל, דוקטורט, ביסס את המושג הזה לטיפול קריטי. לפני ארבעים שנה הוא הראה שהסיכוי להישרדות עולה באופן אקספוננציאלי ככל שהלקטט יורד. או להיפך: ככל שהלקטט עולה, הסיכוי להישרדות יורד. (מחזור 1970; 41 [6]: 989.) הוא הניח שזה נגרם מחוב חמצן וממטבוליזם אנאירובי.
"אני בטוח שרוב האנשים עדיין מאמינים בתיאוריה הזו. יש לנו את המסמך המדעי להפליא הזה שנקרא "שורד אלח דם", שבאמת צריך לתייג אותו כ"איך לא לשרוד אלח דם ". מה הם מציעים?
היעד החייאה לנורמליזציה של לקטט בחולה עם לקטט מוגבה כסמן להתערבות רקמתית. זהו מושג כה נפוץ: לקטט מיוצר באופן אנאירובי מכיוון שלחולים אין חמצן. מאמר אחד שכותרתו פשוט, "חומצה לקטית", הופיע ב ניו אינגלנד ז'ורנל אוף מדיסין (2014; 371 [24]: 2309), אך מצב זה אינו קיים, למרות שחילקו אותו לסוג A: היפוקסיה וסוג B: לא היפוקסיה.
זהו מאמר סקירה שנערך לאחרונה על מחלה שאינה קיימת. "
_המדע_מידי חירום_רפואה_הומנים_לא_3
