OHCAを乗り切る-アメリカ心臓協会は、ハンズオンリーCPRが生存率を高めることを明らかにしました。

のスウェーデン語レビュー 院外心停止（OHCA） データは 傍観者CPR ほぼ倍増しました。 18年間で、圧縮のみ（またはHands-Only CPR）が6倍に増加しました。 そして、American Heart Associationの雑誌Circulationの新しい研究によると、CPRがない場合と比較して、CPRの種類が異なると生存の可能性が2倍になりました。

標準的なCPR - 胸部圧迫および口対口救助呼吸 - の代わりとしての圧迫のみのCPRの出現のために、研究者はより単純なHands-Only CPR技術の影響および実行されるCPRのタイプと患者間の関連を分析した30日間生存。

ハンズオンリーCPR：影響

「私たちは 各年の有意に高いCPR率これは、圧迫のみのCPRの率が高いことに関連していた」とGabriel Riva医師は語った。 スウェーデンのストックホルムにあるカロリンスカ研究所の学生で、研究の筆頭著者。 「傍観者は病院外の心停止に重要な役割を果たしています。 彼らの行動は救命につながる可能性があります。」

「最も単純な形のCPRは、 胸骨圧迫。 胸部圧迫のみを行うと、何もしない場合と比較して、生存の可能性がXNUMX倍になります」と述べた。

Rivaは、スウェーデンの現在のガイドラインでは、訓練を受けた有能な人々による人工呼吸でCPRを推進しているが、それが傍観者によるHands Only CPRよりも優れているかどうかは不明である。 スウェーデンで進行中の無作為化試験は現在、この質問に答えようとしています。

「救急隊員が到着する前に傍観者が行ったCPRは院外心停止を乗り切るための最も重要な要素の1つであるため、これは重要です。 したがって、傍観者のためのCPRアルゴリズムを単純化することによってCPR率を上げることは、全生存期間を増やすことができます」と彼は言いました。

病院外での心停止：米国にとって大きな問題

病院の外で325,000を超える心停止が発生 アメリカでは毎年 アメリカ心臓協会の統計によると。 心停止は心臓機能の突然の喪失であり、突然発症する可能性があり、適切な処置をすぐに行わないと致命的となることがよくあります。

傍観者に焦点を当てたスウェーデンの登録簿からのデータに関するこの全国調査は、30,445人の患者が関与するOHCAを目撃しました。 全体として、40％は傍観者CPRを受けず、39％は標準CPRを受け、20％は圧迫のみを受けた。

研究者らは、2000から2005、2006から2010、および2011から2017の3つの期間について、スウェーデンのCPRガイドラインで圧縮のみのCPRが徐々に採用されている時期を調べました。

研究者らは以下の患者を見つけました：

• 傍観者のCPR率は、40.8-2000の2005パーセントから58.8-2006の2010パーセント、そして68.2-2011の2017パーセントに上昇しました。
• 標準CPR率は、最初の期間で35.4パーセント、2番目の期間で44.8パーセント、3番目の期間で38.1パーセントに変更されました。
• ハンズオンリーCPRは、最初の期間の5.4パーセントから増加し、2番目の期間の14パーセントおよび3番目の期間の30.1パーセントに増加しました。

標準およびハンズオンリーCPRを受けた患者は、全期間にわたってCPRを受けなかった患者と比較して、30日を生き残る可能性が2倍高かった。

 

調査について：注意すべき制限事項

制限は、研究が時間の経過とともに集められた観察データに基づいていることを含み、それは救急医療サービス到着時の救助呼吸および胸部圧迫の誤算および他の変数の欠けているデータのリスクを提示する。 この研究はスウェーデンで行われたので、結果は他の国に一般化できないかもしれません。

調査結果は、CPRガイドラインのオプションとして圧縮のみのCPRをサポートしています。これは、OHCAでのCPR率の増加と全生存に関連し、米国と日本から報告された以前の調査結果と一致しているためです。

OHCAおよびハンズオンリーCPR：研究の結論は何ですか

アメリカ心臓協会は、即時心肺蘇生法は心停止後の生存の可能性をXNUMX倍またはXNUMX倍にすることができると述べています。 たとえ部分的にであっても、血流をアクティブに保つことで、訓練を受けた医療スタッフが現場に到着したら、蘇生を成功させる機会が広がります。

「私は、CPRの利点と可能性、特にハンズオンリーCPRの方法を学ぶとき、一般の人々がますます受容的になっていることに気付きました」と、マニーメディナは言いました。 救急医療 とAHAボランティア。 「過去10年間、あらゆる年齢層の人々がCPRを学び、愛する人を救うためにそれらのスキルを実行に移さなければならないという話を聞き続けています。 学ぶのはとても簡単で、病院の外で利用すると非常に効果的であることが証明され続けています。」

研究者らは、援助を与える傍観者が以前にCPR訓練を受けたことがある場合の、圧迫のみのCPRと比較して、圧迫と救助呼吸を伴う標準CPRがより有意な利益をもたらすかどうかの問題に答えるためにより多くの研究が必要であると述べた。

 

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