ユニコンパートメントプロテーゼ：ゴナルトロシスへの答え
ユニコンパートメントプロテーゼは、膝関節の変性および障害性疾患である性腺炎の治療に最も適したソリューションです。
多くの人々は、いわゆる性腺炎、または変形性膝関節症の影響を大きく受けています。
これは、関節軟骨の層をますます薄くする関節の炎症（関節炎）から始まる変性疾患の一種です。
その結果、時間の経過とともに、変性過程のために、運動に関与する膝の骨は、軟骨の層を欠き、互いに擦れ合うことになります。
この退行性膝関節炎は、生活の質を著しく悪化させ、性腺炎を障害性疾患と定義することができるようになります。
今日のゴナルトロシスの最善の解決策は、ユニコンパートメントプロテーゼです。
海外のユニコンパートメントプロテーゼは30年の歴史がありますが、イタリアではその適用はより最近のものです。
外科医としての私の診療では、ゴナルスロシスの症例の約70％にモノコンパートメントプロテーゼを適用しています。
残りの30％の手術でのみ、トータルプロテーゼを移植します。
ユニコンパートメント膝関節置換術とは何ですか
変形性膝関節症による変性過程で、骨をこすり落とすのを防ぐ軟骨が徐々に薄くなります。
ほとんどの場合、このプロセスはXNUMXつのコンパートメントでのみ発生します。
したがって、これらの場合、ユニコンパートメントプロテーゼの設置が推奨されます。
これは、膝の損傷した部分だけを小さなインプラントに置き換える低侵襲タイプの手術です。
基本的に、部分的な膝関節置換術が行われます。
実際、このジョイントは大きく3つの異なるコンパートメントに分けることができます。
- 膝蓋大腿：これは膝の前部、膝蓋骨と大腿骨の間にあります。
- 内側：膝の内側にあります;。
- 側面：関節の外側にあります。
膝の一部のみを交換し、関節全体の交換を回避することにより、手術は間違いなく侵襲性が低くなり、回復時間がはるかに速くなります。
ユニコンパートメント膝関節置換術：手術の内容
手術中、損傷したコンパートメントはチタン合金と超高密度ポリエチレンで作られたインプラントで再建されます。
これらの超近代的なハイテク素材のおかげで、膝の本来の形を再現することが可能です。
このようにして、健康な軟骨、骨、靭帯が保護されます。
このタイプの手術では、ほとんどの場合、非常に満足のいく結果が得られます。
ユニコンパートメント膝関節置換術の成功率は、実際、非常に高いです。
あなたが経験することは言うまでもありません
- より速い回復;
- より少ない失血;
- 手術後の痛みを伴う症状が少なくなります。
ケースがこのタイプの手術を許可する場合、いかなる種類の不利な点もありません。
明らかに、関節症が他のコンパートメントにも影響を及ぼし、単一コンパートメントの交換が行われた場合、膝の緩和は部分的なものになります。
明らかに、手術の種類の選択は整形外科医のために予約されており、整形外科医は可能な限り最善の方法で患者の特定の症例を評価する必要があります。
誰が手術を受けることができますか
膝のXNUMXつのコンパートメントでのみ関節症が発症したとしても、すべての患者がこのタイプの手術に適しているわけではありません。
リウマチ型の慢性炎症性関節症を患っており、この種の手術はお勧めできません。また、膝のこわばりが大きくなりすぎたり、靭帯が損傷したりする場合もあります。
この種の手術に理想的な患者は、関連するすべての健康診断に基づいて慎重に選択する必要があります。
このため、段階的に進む正しい手順に従うことが重要です。
整形外科の評価
あらゆるタイプの手術の基本的な基礎は、有能な整形外科医による徹底的な評価です。
整形外科の専門家は、患者の一般的な健康状態を考慮して、最初に患者の病歴を評価する必要があります。
次に、彼はまた、特に痛みの影響を受けた領域で、患者が感じる痛みと膝の機能の程度を測定します。
- 痛みが患部のXNUMXつ（外側、内側、または前方）にのみ集中している場合、患者は単一コンパートメント膝関節置換術の候補となる可能性があります。
- 膝のすべての部分に痛みが発生した場合は、関節全置換術がより適切に示される可能性があります。
通常、整形外科医は、痛みの影響を受けた領域を確認した後、身体検査を行って、靭帯の可動域と状態を評価します。
すでに述べたように、彼が負傷したか壊れやすい膝靭帯を見つけた場合、または進行した状態で膝のこわばりを見つけた場合、彼はより簡単に人工膝関節全置換術を選ぶことができます。
整形外科医が膝の機能を理解したら、X線を使用した最初の診断検査を実行して、存在する損傷の程度を評価する必要があります。
場合によっては、軟骨と靭帯の状態を評価するために、MRIによるより詳細な診断調査を外科医に要求することもあります。
ユニコンパートメント膝関節置換術：手術の実施方法
手術の侵襲性を最小限に抑えることを目的として、患者が入院する時間を最小限に抑え、このために超迅速な手順が開発されました。
患者の入院は通常、手術と同じ日に始まります。
ここでも低用量のアヘン剤を投与して麻酔を行い、回復を早めます。
実際の手術は通常1時間未満で、患者に特に外傷性の処置を強いることはありません。
インプラントの精度を最大化し、患者の最終的な機能的結果を最大化するために、手順中にロボットも使用されます
膝の前部を切開し、靭帯とコンパートメントの状況を簡単に分析し、単一コンパートメントの置換を「その場で」確認します。
つまり、ほとんどの場合、手術中に検査によって明らかになった状態が確認された場合、部分的な交換が実行されます。それ以外の場合は、計画の変更と人工膝関節全置換術を実行できます。
明らかに、これは、関係者が承認しない手術を行わないようにするために、手術の前に患者と話し合われます。
手術の最初の段階は骨の準備です。損傷したコンパートメントの残りの軟骨はミリメートル単位で機械加工され、次に軟骨と骨が関節の表面を再現する金属ライナーに置き換えられます。
非常に高密度のポリエチレンインサートを2つの金属部品の間に配置して、滑らかで流れるような完璧な表面を作成します。
この段階で、外科医は、治療を受けた患者の元の軟骨量に適合させるために、インサートの厚さを評価します。
術後
患者は、鎮静溶解のすべての段階が評価される回復室で目を覚ます。
対照X線も撮影され、患者は回復室に移されます。
このタイプの膝関節手術（単一コンパートメント手術）を受ける人は、完全な膝関節置換術を受ける人よりも術後段階で痛みが少ない傾向があります。
痛みや腫れが少ないことは、多くの場合、リハビリテーション時間の短縮と最適な結果につながります。患者は通常、手術後1〜3日以内に帰宅します。
もちろん、手術後にいくらかの痛みが発生しますが、これは患者のプロファイルに応じて医師が処方した薬で制御できます。
痛みの管理は、患者の心理的側面を改善するためにも重要です。患者は、大きな不満を持っていないため、リハビリテーションにもっと熱心に取り組みます。
整形外科医は、患者が手術後の最初の数日間は杖または松葉杖を使用することを提案することを決定する場合があります。
ただし、恐れることなくすぐに膝に体重をかけることができることに注意してください。
可能な限り迅速に完全な機能と強さを回復するために、有能な理学療法士によって患者に説明されるリハビリテーション運動を実行することが明らかに必要です。
手術後、外科医は手術された関節の回復過程を評価するために定期的な健康診断を予定しています。
結果と回復時間は非常に主観的ですが、通常、単一コンパートメント膝関節手術後、患者は手術後6週間以内にすべての通常の活動を再開します。
起こりうる合併症
明らかに、このタイプの手術は、すべての外科手術と同様に、絶対的に低い割合ではありますが、多くの合併症を引き起こす可能性があります。
整形外科医は、これらの起こりうるリスクを患者に開示し、合併症を回避するために実施される具体的な対策を説明する義務があります。
この種の手術中に血栓が脚の静脈に形成される可能性があるため、低分子量ヘパリンなどの抗凝血剤が投与されます。
すべての外科的処置において、創傷の上の皮膚またはその深部の皮膚に感染する可能性があります。
これを防ぐために、抗生物質が通常投与されます。
明らかに、麻酔に関連するリスクも考慮する必要がありますが、すでに述べたように、アヘン剤の使用を最小限に抑えるための努力がなされています。
また、
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