痛みは救急科（ED）で最も一般的に現れる症状のXNUMXつですが、タイムリーで適切な鎮痛とその有効性の早期評価の提供は、多くの場合課題です。 ケタミンの鼻腔内（IN）経路の使用は、鎮痛剤送達の効率的で比較的痛みのない非侵襲的で忍容性の高いモードを提供します。

鎮痛の提供はEDの基本的な必要性であり、私たちの状況では通常、通常不十分または静脈内（IV）オピオイドである筋肉内NSAIDS（80％）を使用して達成されます。 ただし、特に私たちのような過密状態でリソースが限られたEDでは、IV経路によるタイムリーな鎮痛の提供には、利用可能な緊急時の医師/看護師の不足、ベッド、監視などの重要な障壁が存在します。

鎮痛剤としての鼻腔内ケタミン：実際の状況

全身麻酔剤としてラベル付けされたケタミンも鎮痛剤であり、麻酔に必要な用量の10〜15分のXNUMXの用量で鎮痛特性を示します。 低用量でのこの鎮痛効果のため、患者は完全に覚醒して注意を怠らず、有害または臨床的に重要な血行動態または呼吸への影響は以前に記録されていなかったため、オピオイドとは対照的に、患者の綿密な生理学的モニタリングを回避できます。

EDのINケタミンは、近年国際的に調査されています。 ただし、結果は物議を醸しています。 最近の研究では、INケタミンによる適切な鎮痛が示されていますが、XNUMXつの研究では、INケタミンの反応率が比較的低いと結論付けられています。 さらに、INケタミンの送達に粘膜アトマイザーデバイスではなく滴を使用する私たちのコンテキストでは、このトピックに関する情報が不足しています。

この研究の主な目的は、0.7 mmで20 mm以上の痛みの軽減として定義されたED設定での損傷による中程度から重度の痛みの治療におけるINケタミン（100 mg / kg）の鎮痛効果を調べることでした。ビジュアルアナログスコア（VAS）。 この研究の第XNUMXの目的は、鎮静のレベルと有害事象を説明することにより、薬剤の安全性を判断することでした。