心気症（病気に対する不安）：症状と治療
心気症の本質的な特徴は、深刻な病気にかかっていることへの恐怖、または自分が病気にかかっているという信念に関連する心配です。
これは通常、XNUMX つまたは複数の身体的徴候または症状の誤解に基づいています。
もちろん、病気の不安（または病気への恐怖）は、徹底的な医学的評価により、身体的徴候や症状を完全に説明できる病状が除外された場合にのみ存在します.
しかし、重篤ではない器質的疾患が存在する場合でも、過度の病気の不安が存在する可能性があります.
心気症の主な特徴は、医学的な保証にもかかわらず、病気にかかっているという根拠のない恐怖や信念が持続することです。
心気症の症状
心気症の症状は、次の懸念に関連している可能性があります。
- 身体機能（例：心拍数、発汗または蠕動）;
- 軽度の身体的変化（小さな傷や時折の風邪など）;
- 漠然とした、またはあいまいな身体的感覚 (例えば、「疲れた心臓」、「痛む静脈」)。
その人は、これらの症状や徴候が疑われる病気に起因すると考えており、その意味と原因について非常に心配しています。
病気の不安（病気恐怖症とも呼ばれます）では、心配がさまざまな時期に、または同時に多くのシステムに影響を与える可能性があります.
あるいは、特定の臓器や単一の病気に対する懸念があるかもしれません (例えば、心臓病への恐怖)。
医師の診察を繰り返し、診断検査を行い、医師からの安心感を与えても、病気や身体的苦痛に対する懸念はほとんど軽減されません。
たとえば、心疾患を心配している人は、医師の診察、心電図、さらには心臓血管造影で否定的な結果が繰り返されても、安心することはできません.
心気症の人は、病気について読んだり聞いたりすると不安になることがあります
しかし、誰かが病気になったことを知った場合、または身体に影響を与える観察、感覚、または出来事のために.
心気症の患者にとって、病気への恐怖は、多くの場合、自己イメージの中心的な要素となり、日常的な会話の話題となり、人生のストレッサーに対応する方法となります。
さらなる臨床症状
多くの場合、心気症では、病歴が非常に詳細かつ非常に長く表示されます。
「医者にかかる」ことや、相互の不満や恨みを伴う医師と患者の関係の悪化が一般的です。
病気を恐れている人は、適切な治療を受けていないと感じることがよくあります。
彼らは心理サービスへの招待に激しく反対するかもしれません。
合併症は、診断手順を繰り返すことで発生する可能性があり、それ自体がリスクを伴う可能性があり、費用がかかります。
しかし、これらの個人は、明確な身体的根拠のない複数の苦情の履歴を持っているからこそ、おおざっぱな評価を受ける危険性があります。
おとぎ話の「オオカミからオオカミへ」のように、一般的な病状の存在は見過ごされる可能性があります。
心気症の症状がある人は自分の状態を心配し、特別な配慮と治療を期待することが多いため、社会的関係が崩壊します。
家族の生活は、個人の身体的幸福に集中するようになると、乱れる可能性があります。
職業環境の外で心気症の懸念の表現を制限できる場合、個人の職業機能に影響はない可能性があります。
多くの場合、心配はパフォーマンスを妨げ、仕事を休む原因となります。
重症の場合、心気症は病気への恐怖のために完全に無効になる可能性があります。
心気症・病気不安症の原因・発症・経過
特に小児期の深刻な病気、および家族の以前の病気の経験は、心気症の症状の発生と容易に関連しています。
特定の心理社会的ストレッサー、特に親しい人の死は、場合によっては病気恐怖症を引き起こす可能性があると考えられています。
この障害は、男性と女性の間で均等に分布しています。
一般集団における心気症症状の有病率は不明ですが、一般的な医療行為では4〜9％の範囲です.
病気への恐怖はどの年齢でも始まりますが、最も一般的な発症年齢は成人期初期であると考えられています.
経過は通常慢性で、症状が出たり消えたりしますが、心気症が完全に寛解することもあります。
その慢性性のため、心気症は主に性格特性の発現であると考える人もいます（つまり、身体的問題への長年の没頭と身体症状への焦点）。
病気の不安と汚染強迫性障害を区別することが重要です
これは、病気になることへの恐怖というよりも、病気になることや他の人を伝染させることへの過度で不合理な恐怖によって特徴付けられます。
一般に、そのような恐怖を追い払うために、洗濯の儀式と回避が続きます。
心気症ケア
心理療法は非常に不均一な分野です。 個人、家族、カップル、グループの心理療法には数十の形態があります。
心気症の治療において、科学的研究が最短時間で最も効果的であることが示されている心理療法の形態は、「認知行動療法」です。
これは、通常は週に XNUMX 回の短い心理療法であり、患者は問題を解決するために積極的な役割を果たします。
セラピストと一緒に、彼女は健康不安の悪循環を断ち切ることを目的として、より機能的な考え方と行動の方法を学ぶことに焦点を当てています.
いずれにせよ、心気症の治療は、被験者が自分の病気の原因が単に心理的な性質のものであると完全に確信することは決してないため、特に困難になる可能性があります.
精神療法は一般に、病気にかかっていることを絶え間なく心配しているが、少なくとも部分的には自分の心配が過度で根拠のないものであることに気付いている場合に可能です。
心気症の薬理学的治療は、人が自分の体に損傷を与えることを恐れずに薬を服用することに同意すると仮定すると、基本的に三環系とSSRIの両方の抗うつ薬に基づいています.
後者のクラスは、前のクラスと比較して、管理性が高く、副作用が少ないです。
心気症は強迫性障害に同化することが多いことを考えると、患者の心配を病気の強迫観念と見なすと、薬物療法はこの障害のガイドラインを反映しています。
したがって、高用量のセロトニン作動性抗うつ薬が長期間使用されます。
軽度の場合、ベンゾジアゼピンの処方だけで十分かもしれませんが、一般的には心気症の治療法にはならず、短期間の不安の軽減を達成するだけです。
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