臨床レビュー:急性呼吸窮迫症候群
急性呼吸窮迫症候群 (ARDS) 潜在的に 壊滅的な 急性炎症の形態 肺 高い負傷 短期死亡率 生存者間の長期的な重大な影響。
このレビューでは、支持療法の重要性、特に患者の換気支援および補助療法の現在の根拠を議論します 急性 呼吸困難 症候群 (ARDS)。
急性呼吸窮迫症候群に関する臨床レビュー:要約
支持療法、主に 機械換気、 このサポートの目標は近年変更されていますが、治療の根幹になっています。 正常な生理的パラメータを維持する 適切なガス交換を提供しながら、人工呼吸器による肺損傷を回避する。
そのような戦略の重要な要素には、一回換気量と気道内圧を制限することによる肺の過膨張の回避、および呼気終末圧の使用の有無にかかわらず、 肺動員操作 重度のARDS患者では、
随伴性療法 (例えば、血管拡張剤、利尿剤、神経筋遮断)および非薬理学的技術(例えば、腹臥位、換気の代替モード)が挙げられる。
ARDSは1967年に初めて記述され、ICU患者に共通する臨床上の問題を表しています。 この症候群は、約45%の短期死亡率と有意な長期罹患率に関連しています。 重大な臨床上の問題であり、救命救急コミュニティの研究の焦点でもあるにもかかわらず、ARDSは依然として定義が難しく、かなりの論争の源となっています。
1994年のアメリカとヨーロッパのコンセンサス基準を使用して、ARDSは胸部X線写真での広範囲の肺浸潤、低酸素血症、および肺毛細血管くさび圧の上昇または左心房高血圧の他の証拠の欠如によって定義されました。
新しいベルリンのARDSの定義では、急性呼吸窮迫症候群を軽度、中程度、または重度に分類し、以前の定義で明らかになった多くの問題に対処するように設計されました。
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