回避:STEMIを有するノルオキシム患者の酸素に潜在的に問題

SOURCE SCANCRIT - 私たちは AVOID 数年前に過剰酸素の害について別の記事で述べたので、私たちは研究を続けました。 回避(空気対心筋梗塞の酸素)。 今、それは外です。 予想通り、不必要な酸素補給が結果を悪化させることを示している。 驚きはそれがどれほど大きな違いかだけです! この研究では、あまりにも多くの酸素が再発性MIを5倍に増加させた。

高酸素血症を避けることは新しいことではない。 Normoxemiaは傾向がありましたが、RCTの形ではっきりとした証拠がなく、EDの反射性O2マスクは戦いにくいものでした。 現在、完全なAVOIDの記事はまだリリースされていませんが、結果は先週シカゴで開催されたAHAの会議で発表されました。 そして、AHAはAVOID試験の研究者の一人であるスタブ博士とのビデオインタビューを発表し、プレゼンテーションスライドを掲載しました。 この研究は、心筋梗塞サイズに対するその効果を決定するために、STEMIを有する正常酸素患者の補充的酸素療法と無酸素療法とを比較するために、多施設ランダム化比較試験を開始した。

設計
患者の入院前治療と院内治療の両方を含む、前向き多施設治験。 初期土曜日が94%を超え、STEMI症状が12時間未満のSTEMI患者が含まれています。

STEMI - 救急病院の患者の症状

終点を研究する
エンドポイントは、TnTおよびCK-MBによって測定された梗塞サイズであり、MI後のMRIスキャン6月によって梗塞サイズを判定した。 心臓の酵素が(ちょうど)有意に増加し、酸素群におけるMRIによる梗塞サイズの有意な増加があった。

重要な臨床エンドポイント
臨床的関心の中で、入院時に酸素腕が再発性MIの非常に有意な増加を示した - リスクは5xが高かった! 無酸素群は再発MI率が0.9%であったが、酸素群では5.5%であった! また、彼らは酸素群における有意な不整脈の増加を見出した。 これらはかなり小さい数に基づいているため、ここで見られる大きな効果は再現されない可能性があります。 100%satを測定するモニターの幸福な鳴き声を除いて、酸素補給のプラスの効果は報告されていませんでした。

これは非常に小さい研究ですが、酸素毒性に関する他の証拠、および私たちがどのように過酸化レベルの酸素化から遠ざかったのかがうかがえます。 現在、より厳しいエンドポイントを測定するスウェーデンでは、より大きなRCTが進行中です。DETO2Xの研究 それについて読む deto2x.se。 これらの結果も見ると面白いでしょう。 また、この記事の50sに戻る酸素毒性についての古い証拠を読んでください:酸素。 もういい.

AVOIDの完全な記事が公開されたら、より詳細なレポートをお送りします。 しかし、今のところ、室内空気で94%を超える飽和状態の患者の酸素をオフにしてください! それはあまりにも長い間夢中になっていた、それはMONAと別れる時が来た。

 

研究発表を避ける

1世紀以上にわたり、酸素療法は、心筋梗塞の疑いのある患者の初期治療に用いられてきた。 低酸素症の患者では、酸素療法が有益であることを示唆する限られた証拠がある。 補充酸素は、冠動脈血流を減少させ、冠血管抵抗を増大させ、活性酸素種の形成の増加に伴って再灌流損傷に寄与する。

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