FROM MARIO RUGNA、 MEDEST118 –傷害は、世界中で早死と障害の主な原因です。 ほとんどの既存の傷害管理戦略は、一次予防、つまり傷害の発生を回避またはその重症度を最小限に抑えること、または二次予防に焦点を当てて、治療を強化し、それによって傷害後の危害を最小限に抑えるための適切な医学的反応を提供します。 トラウマについての特定の議論に取り組む前に、ここにトラウマケアの新しい新しい概念について読むための5つの基本的な記事があります。 これらは、実際の外傷管理シーンで何が起こっているかを理解するための臨床的および生理学的基盤です。

次に、特定の関心領域に移動しましょう：

• 脊椎固定化

脊椎 固定化 トラウマの変化です。 他の要因に関係なく、すべての外傷患者のための厳格な脊椎固定に対する長年にわたる独断的なアプローチの結果、すべての外傷患者がこのすべてまたは何の考え方からも恩恵を受けるわけではないことは今や明らかです。 MEDESTは以前の投稿ですでに議論に直面していました（頚椎の死？） 病院前コンセンサスガイドライン（院内ケアコンセンサスステートメント）。 2014年には、多くの記事がこのトピックを批判的かつ現代的な方法で再考しました。 脊髄 固定化、特に 頚部の襟。 私たちが学んだ教訓は、 頸部カラーの普及 首 不安定な脊髄病変の発生率が低いため、外傷は注意深く評価する必要があります（さらには回避する必要があります）。 そしてr子宮頸部襟のoutineの使用は不明瞭な利益のであり、弱い証拠によって支持される。 病院前のクリアランス・プロトコルに基づいて新しい選択的アプローチを実施しなければならない。

• 侵襲性外傷に対する院内脊柱固定の推奨事項のコスト・ユーティリティ分析

• 紛争からの教訓を学ぶ： 弾道頸部外傷後の院内頸椎安定化

• 外傷患者における頚部頸部頸部頸部術前の使用 - 重大なレビュー

• 見逃した怪我のためのXNUMXつの病院前頸椎プロトコルの比較

• 液体および血液製剤

臨床実践において「革命」とは何か？ 私たちはこのジレンマに答えることはできませんが、外傷患者の体液蘇生で起こっていることは革命的であるようです。 制限的な戦略と新しい血液製剤は、外傷患者の治療のための未来である 出血性外傷患者の流体蘇生：あなたは正しい体液と適切な戦略であることを認識していますか？).

• リベラルと外傷患者の制限された流体蘇生戦略

• 外傷患者の流体蘇生 - 私たちは知るべきこと

• プレトラウマセンター赤血球輸血は、鈍的外傷を伴う重症傷害患者の死亡率および凝固障害に関連する

• 結晶とコロイドの間の進行中の議論

• 外傷患者の流体蘇生：クリスタロイドとコロイド

• 降圧蘇生

• トラウマと大量の輸血

• 血漿および血小板の早期輸血は出血患者の院内死亡率の低下に関連して高い比率で行われていますか？

• プロスペクティブ、観察的、多施設、主要な外傷輸血（PROMMTT）研究

しかし、2014では外傷についてもっと多くのことが起こりました...。

蘇生的な喉頭切開術は現在、病院の「内」だけでなく「外」の現実でもあります。

• 回復胸腔切開術

常緑樹の話題はTBIですが、新しいコンセプトは驚きです

• 成人における重症外傷性脳損傷の重要なケアマネジメント

気道と疼痛管理のための新薬と新しいプロトコル：適切な患者に適切な薬剤を選択するための合理的ガイド

• 外傷患者のための全身麻酔薬の選択

• （前）病院ベースの救急医療における外傷患者の疼痛管理：現在の診療と新しいガイドライン

開示：MEDESTは奨励記事を読むことを強く奨励します。
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