乳がん：すべての女性とすべての年齢のための適切な予防
乳癌、または乳癌は、女性集団で最も頻度の高い癌であり、XNUMX 人に XNUMX 人の女性が罹患しています。その発生率は年齢とともに次第に増加し、今日まで、癌による女性の死亡原因の第 XNUMX 位となっています。
乳がん、一次予防
他のがんと同様に、乳がんには一次予防が不可欠であり、適切なライフスタイルを通じて原因と素因を特定する必要があります。果物と野菜が豊富な食事、動物性脂肪の少ない食事、喫煙の回避、座りっぱなしのライフスタイルが推奨されます。
しかし、一次予防だけでは十分ではなく、二次予防によって適切に補完する必要があります。二次予防では、特定の検査を使用して、まだ初期段階にある腫瘍を検出することに成功し、症状が現れていない段階で、この段階で治る可能性は非常に高いです。
このタイプの予防に向けた最初のステップは、スクリーニング プログラムに参加することです。
マンモグラフィ スクリーニング プログラムが徐々に普及したことで、招待を受けてマンモグラフィ スクリーニングを受けた女性の乳癌特有の死亡率が最大 40% 減少したことが記録されています。
マンモグラフィーに加えて、乳がんの存在を診断するのに役立つ他の機器検査もあります。
乳がん、40歳までに受けるべき検査は？
40歳までは乳がんの発症率が低いため、無症状や慣れがあれば予防検査の適応にはなりません。
この年齢層では主に良性病変である変化やしこりがないかどうかを確認するために、自己分析が常に推奨されます。
この年齢層では、臨床的変化または触知可能なしこりがある場合、乳房の超音波検査が必要です。
乳房超音波検査は非侵襲的な検査であり、超音波を使用して、固形のしこり (通常は良性線維腺腫) または液体 (嚢胞) の存在を診断することにより、臨床症状の原因を特定できます。 超音波は、腋窩のリンパ節の変化を特徴づけることもでき、この年齢層では参照検査のままです。
40代から乳がんの発症率が上がる
この年齢層では、一次検査として行う参考検査はマンモグラフィーです。
一方、乳房超音波検査は、放射線科医が適切であると判断した場合に、マンモグラフィによって提供される情報を完成させ、補足することができる第 XNUMX レベルの検査として使用されます。
マンモグラフィーは、電離放射線を使用して乳房の形態を評価し、腫瘍起源のものを含む異常の識別を可能にする機器的方法です。
デジタル トモシンセシス マンモグラフィの導入により、この方法の感度 (乳房の腫瘍を識別する能力) と特異性 (つまり、解釈上の疑いの数を減らす能力) の両方をさらに高めることが可能になりました。
乳房はすべて同じというわけではなく、存在する線維腺組織の量に応じて異なります。密度が高くなると、マンモグラフィーやトモシンセシスの診断性能が低下します。病変を完全に覆い隠し、診断を防ぐことができます。
したがって、より密度の高い乳房では、調査を乳房超音波で補う必要があるかもしれません。これは、第XNUMXレベルの検査の定義になります.
乳がん、マンモグラフィーはいつ行うべきですか？ どのくらいの頻度で？
エッセンシャル レベル オブ ケア (LEA) に該当する場合、マンモグラフィは (スクリーニングを通じて) 提供され、50 歳から 69 歳までのすべての女性に保証されます。無料のマンモグラムを受ける年齢層。
一部の地域では、毎年この可能性を 45 歳から 49 歳までの若い年齢層の女性にまで拡大しています。
スクリーニングプログラムに参加していない女性でも、マンモグラフィーを受けることができます。これは強く推奨されます。
科学的証拠によると、すでに40歳から乳がんの発生率が増加しているため、この年齢からマンモグラフィーが提案されています.
したがって、症状の有無や家族歴に関係なく、女性は 40 歳でマンモグラフィーを受ける必要があります。
検出された乳房密度と、個々の既往歴および臨床像に関連するその他の評価に基づいて、放射線科医が、再検査を行う適切な頻度を示します。
示唆的に：
乳房が「密」に分類される女性は、年に XNUMX 回マンモグラフィー検査を受ける必要があります。
疑わしい症状（触知可能なしこり、出血、触知可能な脇の下のリンパ節など）が年次間隔の前に発生した場合は、乳房超音波検査で症状の性質を確認できます。
「低密度」に分類される乳房を持つ女性や、腫瘍に精通していない女性は、より長い間隔でマンモグラフィーを受けることがありますが、XNUMX 年を超えることはありません。
ただし、この場合でも、臨床症状に細心の注意を払い、疑わしい場合はできるだけ早く専門医に連絡することをお勧めします.
放射線防護の理由から、臨床症状がない場合、マンモグラフィ検査と次の検査の間隔は XNUMX か月以上であってはなりません。
そして69歳以降？
既報のように乳がんは加齢とともに発症率が高くなるため、70歳以降は油断せず、全身の健康状態が許す限りマンモグラフィ検診を継続する必要があります。
この年齢層でさえ、検出された乳房密度と個人の既往歴および臨床像に基づいて、毎年またはXNUMX年ごとに再検査を行う適切な頻度を示すのは放射線科医です.
検出された乳房密度と、個々の既往歴および臨床像に関連するその他の評価に基づいて、放射線科医が、再検査を行う適切な頻度を示します。
示唆的に：
乳房が「密」に分類される女性は、年に XNUMX 回マンモグラフィー検査を受ける必要があります。
疑わしい症状（触知可能なしこり、出血、触知可能な脇の下のリンパ節など）が年次間隔の前に発生した場合は、乳房超音波検査で症状の性質を確認できます。
「低密度」に分類される乳房を持つ女性や、腫瘍に精通していない女性は、より長い間隔でマンモグラフィーを受けることがありますが、XNUMX 年を超えることはありません。
ただし、この場合でも、臨床症状に細心の注意を払い、疑わしい場合はできるだけ早く専門医に連絡することをお勧めします.
放射線防護の理由から、臨床症状がない場合、マンモグラフィ検査と次の検査の間隔は XNUMX か月以上であってはなりません。
そして69歳以降？
既報のように乳がんは加齢とともに発症率が高くなるため、70歳以降は油断せず、全身の健康状態が許す限りマンモグラフィ検診を継続する必要があります。
この年齢層でさえ、検出された乳房密度と個人の既往歴および臨床像に基づいて、毎年またはXNUMX年ごとに再検査を行う適切な頻度を示すのは放射線科医です.
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