歯槽膿漏の原因、症状、治療法
一般に歯槽膿漏と呼ばれる歯周病は、細菌性疾患であり、体の炎症反応により、歯茎の退縮と重大な審美的および咀嚼の問題を伴う、歯槽骨（歯の機能を維持する骨）の進行性の吸収を引き起こします。
歯茎の溝の内側に細菌が蓄積すると、骨の再吸収を伴う歯茎の進行性の剥離が生じ、歯周ポケットと呼ばれる空間が形成されます。これにより、細菌の蓄積と増殖が促進され、組織の状態が悪化します。 .
膿漏の症状
歯槽膿漏は、最初は無症状の病気です。
それが現れ始めると、初期段階で、人は観察することができます
- 歯肉炎: 歯茎の表在性炎症で、腫れ、赤くなり、出血しやすくなります。
- 歯肉出血：これは、歯磨き中または咀嚼中に発生するか、朝に枕に血痕があることで自然発生する可能性があります。
- 口臭: 口臭は、特により進行した形で、特定のバクテリアによって生成される食品の発酵によるものです.
歯槽膿漏が悪化するにつれて、歯
- 歯茎の収縮により伸びます。
- 不安定になる;
- 時々立場を変える。
咀嚼も困難になり、時には痛みを伴います。
繰り返しの膿瘍は、最も重症度の高い領域、つまり歯茎の後退が最も深い場所 (ポケット) に現れることがあります。
膿漏は、膿瘍の状態を除いて、ほとんどの場合、痛みを引き起こしません。
歯槽膿漏の原因
歯周病は多因子疾患と定義されています。つまり、その発生には多くの要因が関与しています。
- 歯周病原体として知られる細菌は、主な病因因子です。
- 防御能力の低下を引き起こす遺伝的要因;
- 一般的な要因: 最も頻繁に関与するのは、糖尿病と喫煙です。
喫煙と歯周病
喫煙と歯周病の相関関係を示す多くの研究があります。 喫煙
- 膿漏（危険因子）を発症する可能性が大幅に増加します。
- 治療に対する反応を大幅に低下させます。
実際、喫煙は血管新生を大幅に制限し、体の免疫防御反応に悪影響を及ぼします。多形核などの細胞が血流から到着し、細菌を破壊するように作用する能力 (走化性、酵素産生、食作用の減少) が大幅に制限されます。 .
歯肉組織の破壊は、組織がさらされた喫煙の期間と量にも相関します。
糖尿病と歯周病
また、歯槽膿漏は糖尿病と特別な関係があり、双方向の関係を定義するほどです。糖尿病に苦しむ人は、歯槽膿漏で病気になるリスクが3倍高くなり、歯槽膿漏を患っている人は、糖尿病になる可能性や悪化する可能性が高くなります. .
実際、歯周病に固有の炎症反応（歯槽膿漏）は、歯周病を悪化させる血糖値の上昇によって変化します。
一方、膿漏は、大量の炎症生成物や細菌が循環血に入り、膵臓を含むさまざまな臓器に到達し、その機能の悪化を伴う炎症反応を引き起こすため、糖尿病に影響を与える可能性があります.
肥満と歯周病
肥満と歯周炎の関係も十分に実証されています。肥満または過体重の人は、標準体重の人よりも歯周炎になる可能性が高くなります。
生物学的動機は主に、脂肪細胞が大量の炎症誘発性サイトカインを産生し、歯周病が悪化している被験者の炎症状態を上昇させることです。
同様に、炎症状態を上げるとインスリン抵抗性が高まり、糖尿病が悪化します。
治療せずに放置した場合の膿漏の結果
したがって、歯周病を治療せずに放置すると、歯の喪失を引き起こし、全身疾患の発症に関与します。
さらに、それは次の重大な危険因子です。
- 心血管疾患;
- 妊婦の早産;
- 糖尿病
これらの一般的な状態はすべて、特定の標的臓器に到達する血流に放出される大量の炎症誘発性分子の存在にまでさかのぼることができます.
歯周病の診断
歯周病（歯槽膿漏）の診断は、非常に簡単かつ非侵襲的に行われます。歯根の表面と歯茎の間で歯周プローブをスライドさせて歯根の表面と歯肉の重症度を評価できるようにするミリメーターの器具を使用します。測定する病変。
もちろん、骨破壊の形態を評価するには、プローブを口腔内レントゲン写真で追跡する必要があります。
歯槽膿漏の治療方法
治療の第 XNUMX 段階は以下で構成されます。
- 歯茎の上下のバクテリア（細菌の歯垢）とミネラルの固まり（歯石）を取り除きます。
- 口腔衛生の質を改善する方法に関する情報を提供する。
- 正確なたばこ規制を実施する。
- 正しい食事とライフスタイルの提案を提供します。
前述のように、口腔衛生の指示、歯茎の上下の歯石の除去、および感染した場合の根の表面部分（セメント質）の除去からなる最初の局所療法セッションの後、患者は二次的な必要性について再評価されます。
この最初の治療段階は、行う必要があるすべてのことを表している可能性があり、歯科医または歯科衛生士によって実行されます。
この最初の治療段階がポケットの除去または組織の問題の完全な解決に対応しない場合、より深刻でより進行した場合、治療は主に歯周病学を扱う歯科医の責任になります.
治療の結果
セラピーが目指すのは
- 歯周の健康と咀嚼を回復します。
- 特定の外科的技術を通じて、患者の笑顔に美学を取り戻します。
特に、手術は以下の目的で使用されます。
- ポケットの除去 (切除手術): この技術は、細菌が生息するスペース (ポケット) を除去することを目的としており、外科的に切除するか、歯茎の根元を移動させます。 骨のリモデリングが必要な場合もあります。
- 歯槽骨の再構築（誘導および誘導再生手術）：この場合、歯肉を除去して再構築した後、適応症に応じて、さまざまな生体材料、合成骨、牛の骨、膜、成長因子を使用した一連の技術が使用されます。病気によって破壊された骨の部分;
- 歯肉の再構築 (歯肉粘膜手術): この場合、手術では、口の別の領域から採取した組織の一部、または合成組織または異種由来の組織を使用して、根が露出している領域にそれらを移植します。 これらの材料は、それらの挿入を可能にする歯肉剥離の外科的技術とともに、歯肉退縮の大部分とその結果生じる欠陥を解決することを可能にします.
歯周病の予防
すでに述べたように、歯槽膿漏は歯の喪失を引き起こします。これは、歯肉の炎症、歯の進行性の可動性、移動、伸び、そして脱落から始まる長いプロセスです。
これらすべての段階は、咀嚼に対する深刻な不快感につながりますが、音声学や美学にもつながります。
多くの研究が、患者の社会生活に対する歯槽膿漏の影響を強調しています。患者は、他人と関係を持つ能力が非常に制限されていると考えています。患者は、しばしば笑顔を絶つことを余儀なくされ、咀嚼が非常に悪く、不快感を伴い、頻繁に口臭がするからです。
したがって、基本的に正しい口腔衛生からなるこの病気の予防の重要性は明らかです。
歯ブラシは、歯周病の予防に使用される主要なツールです。 これは、XNUMX 日 XNUMX ～ XNUMX 回正しく使用する必要があります。
適切な口腔衛生には、歯ブラシが歯の歯間表面に届かないため、デンタルフロスまたは歯間ブラシの使用も含まれます.
さらに、ブラッシングの質は頻度よりも重要です。多数の「成文化された」ブラッシング技術があり、個々の患者に最も適したものを使用する必要があります。
歯槽膿漏予防の連絡先
予防管理は、口腔衛生科学の学位を持つ医療専門家である歯科衛生士に大きく委ねられています。歯科衛生士は、口腔衛生の質を管理することによって病気の発症を予防するために介入できるだけでなく、いくつかの一般的な要因についても介入することができます。適切なライフスタイルをサポートすることを目的とした適切な治療戦略を提案することができます。
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