PHOENIX、MEDSCAPE - 心房細動患者の脳卒中リスクを測定するために開発されたCHADS2指数は、胸部または血管手術を受けている心臓以外の患者の術後のafibを予測することができます。

ミネソタ州ロチェスターのメイヨークリニックの研究員Kirstin Kooda博士（PharmD）は、リスクのある患者を特定するための予後診断ツールはないため、この発見は重要であると述べた。

「心房細動は非常に一般的であり、おそらくICUの多くの患者で最大の合併症ですが、誰が最も危険にさらされているかについて私たちを導くものは何もありません」とペンシルベニア大学フィラデルフィア校のホセパスクアル医学博士は述べています。言われたMedscape Medical News.

術後心房細動は、血管および胸部外科手術を受けている患者の約10％〜20％で起こり得る潜在的に重篤な合併症である。 既知の危険因子は、手術のタイプ、年齢、ベースライン不整脈状態、ポストプル液状態、および電解質異常である。

「特にさまざまな種類の手術において、リスクについて包括的に述べることは困難です」とクダ博士は説明します。

CHADS2指数は、うっ血性心不全、高血圧、年齢、糖尿病および脳卒中を考慮する。 指数は理想的なリスクアセスメントツールなので、計算が容易であると付け加えた。

以前の研究では、この指標が心臓手術患者の心房細動のリスクを予測するのに有効であることが示されているため、Kooda博士らは心臓以外の血管および胸部手術患者の価値を調査しました。

彼らは、2006から2013への非心臓胸部または血管手術を受けている心房細動の既往のない患者を評価した。

1566患者のうち、221（14.1％）は手術後の55時間の中央値で術後心房細動を発症した。

単変量解析では、CHADS2スコアは心房後房細動の発生率と有意に関連していた。 スコアの単位増加ごとに、ハザード比は1.22であった。

この協会は、毎日の体液バランス、電解質値、術中および術後の昇圧剤およびイトトロープ要求、手術の長さ、輸血、および在宅心臓薬の再開などの因子の多変量調整の後にとどまった。

表。 Postop心房細動と独立して関連する因子

因子	ハザード比	95％信頼区間
術前のβ遮断薬の使用	2.04	1.44-2.90
術後1日目のSOFAスコア（単位増加あたり）	1.08	1.03-1.12
術中の水分投与（1000mLあたり）	1.03	1.01-1.06
術前のカルシウムチャネル遮断薬の使用	0.67	0.49-0.93

MEDSCAPEで続行する