冠動脈造影:それが何であるか、そしてそれが何のためにあるか
冠動脈造影は、心臓を構成する組織に血液を分配する冠状動脈を直接視覚化できる方法です。冠動脈造影によって提供された画像は、保存して後で再利用できるように記録および保存されます。日にち
このための前提条件は、物質(一般に造影剤と呼ばれる)が冠状動脈に注入されてそれらを視覚化するカテーテルを体内に導入することです。
冠動脈造影はどのように行われますか?
それは、血行動態検査室として知られている特別な環境で、無菌条件下で実施されます。
実験室は、心臓とすべての研究に専用の放射性機器がその中に存在することを特徴としています。 装置 手順中に発生する可能性のある合併症に対処するために必要です。
患者は以前に風呂またはシャワーを浴びており、カテーテルが導入される領域の髪の毛を剃っていなければなりません。
検査は局所麻酔下で行われ、通常は痛みを伴いません。
カテーテルは、右鼠径部または左鼠径部のすぐ下の大腿動脈に挿入され、(X線制御下で)主要な冠状動脈まで進められます。
下肢の動脈が狭くなったり閉じたりする場合は、カテーテルの導入点として右または左の前腕または手首を使用する必要があります。
造影剤がカテーテルを通して注入され、冠状動脈をモニターで見ることができます。
画像はフィルムまたは他のメディアに記録されます。
検査時間は通常20〜30分です。
合併症がなければ、患者は翌日起きて、XNUMX日かXNUMX日後に退院することができます。
冠動脈造影とは何ですか?誰に推奨すべきですか?
冠動脈造影の適応は、専門家の手によるこの方法の実質的な無害性と、心臓外科技術(大動脈冠動脈バイパス)および冠動脈形成術などの純粋な心臓技術による今日の冠状動脈疾患の治療の大きな可能性の両方を考慮に入れる必要があります。
今日、冠状動脈疾患の適応症は非常に拡大しており、実際の適応症の範囲を定義することは困難です。
より一般的には、冠状動脈造影は、冠状動脈疾患が疑われる患者、すでに心臓組織の梗塞(心筋梗塞)に苦しんでいる患者、および心筋(心筋)および弁のすべての疾患に適応されます。冠循環の状態を詳細に知る。
最も一般的な状況に言及するために、冠動脈造影が実施されます:治療に正しく反応しない狭心症(すなわち、冠循環の「障害」によって引き起こされる典型的な胸痛)の患者、安静時または最小限の努力の後に狭心症を患っている患者、心臓手術を受けなければならない患者(例えば、心臓弁の交換、先天性心疾患の矯正)。
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考えられる合併症は何ですか?
冠状動脈造影中またはその結果としての主要な合併症の発生は、非常にまれな事象と見なされます。
死亡率は0.2%未満であり、急性梗塞の発生率は0.3〜0.4%です。
軽度の局所合併症(大腿動脈穿刺部位の血腫)の発生率は1%未満です。
もちろん、合併症の可能性は、根底にある冠状動脈疾患の重症度、左心室(心臓を構成する心室のXNUMXつ)が収縮してその機能を適切に実行する能力、そしてより一般的には密接に依存しています、年齢(高齢者は明らかにより多くの合併症を起こす可能性があります)および患者の全体的な健康。
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