発達心理学: 反抗挑戦性障害
反抗挑戦性障害: 子供は感情や行動をコントロールできません。 6 歳頃に発症する可能性がありますが、5 歳未満でも発症する可能性があり、思春期まで続く可能性があります。
反抗挑戦性障害 (ODD) は、感情や行動の制御が困難であることを特徴とする精神神経障害です。
この症状は、怒り、イライラ、執念深いまたは反抗的な行動として現れ、それが少なくとも XNUMX か月間続きます。
通常は XNUMX 歳未満で発生しますが、思春期まで継続および悪化し、行動障害や素行障害になる場合があります。
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反抗挑戦性障害を説明する単一の原因はありません
しかし、現在の科学文献では、症状の発症とその進行に影響を与えるリスクと防御因子について話すことができます。
特に、遺伝的危険因子（例：障害への馴染み）と環境（例：子どもの世話をしてくれない社会的、文化的、家族環境に置かれている、あるいは身体的および心理的虐待を行っている）が重要な要因となる可能性がある。反抗挑戦性障害を引き起こす役割を果たします。
他の危険因子は
- 家族の不安定な状況。
- 特に厳格な教育、または寛容すぎる教育。
- 行動障害の家族歴;
- その他 精神科の 両親の病理。
一方、保護要素は、子供の世話をする人との良好な感情的関係と、信頼を伝える継続的な家族教育であると考えられています。
反抗挑戦性障害を持つ子供と若者はしばしば症状を示します
- 怒りやイライラ。
- 言われたことに疑問を持ち、反抗的な態度で挑発するような行動、特に権威を代表する人（親や教師）に対して。
- ルールを破る意欲。
- 誰かに対する怒りの態度と執念深い。
- 自分の不正行為を他人のせいにし、他人をイライラさせたがる。
反抗的行動は、子供の発達中、特に思春期や兄弟との関係において頻繁に見られます。
ただし、これらの症状が少なくとも6か月間継続的に存在し、子供の機能（社会的、学力的、家族的）の全般的な障害に関連している場合は、神経心理学的および精神病理学的調査を行う必要があります。
反抗挑戦性障害の診断で重要な要素は、症状が発生する頻度と強度、および複数の生活環境（例：家庭、学校、スポーツ）または兄弟や家族以外の複数の人々にその症状が存在することです。
これらの特徴が存在する場合、反抗挑戦性障害と診断できます。
反抗挑戦性障害に対して最も推奨される介入は集学的なもの、つまり子供と家族、学校の両方に対する治療法です。
子どもに対する個別の認知行動心理療法は、攻撃的な反応に先立つメカニズムを理解する能力と、怒りを管理するのに役立つ行動の強化に基づいています。
このプロセスでは、親の訓練介入を通じて家族の核を含めること、つまり、子供の異常な行動を管理するために役立つ戦略を親が学ぶことを可能にする実際の道を含めることが重要です。
この介入は、教師研修の観点から教師にも提案できます。
反挑戦性障害の最も深刻な場合、または個人の心理療法が失敗した場合、子供の攻撃性や衝動性を軽減するために向精神薬の使用に頼ることができます。
この治療は神経精神科医の監督下にあり、上記の精神療法的介入を伴う必要があります。
反抗挑戦性障害とその精神病理学的結果（行為障害など）の予防は、研究され、良い効果をもたらした介入を早期に活性化することによって行われます。
特に、子どもが示す「初期」行動を管理することを目的とした、就学前の年齢ですでに有効になっているペアレントトレーニングは、反抗症状の軽減につながり、障害の悪化に対抗することができます。
治療が間に合わないと、反抗挑戦性障害は悪影響を及ぼします。
多くの場合、この障害は実際、青年期には行為障害、成人期には反社会性パーソナリティ障害になる可能性があります。
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