インディアナポリスでのER訪問 - 非緊急事態を減らすための新しいハードライン

でイライラする状況のために 緊急治療室、インディアナ州最大の健康保険会社であるAnthem Incは、ERを誤った緊急事態から救うためのメッセージを発表しました。 理由が本当の緊急事態でない場合、人々はケアの費用を負担します。

しばしば、ERの出席者は、非常に重篤な緊急事態が発生していない患者、例えば、消化不良のために胸の痛みを感じるような患者を支援します。 だから、ERの使用はひどく増えた。

しかし、一部の医師は、患者が多額の医療費を受け取る可能性を恐れている場合、真の緊急事態のためにERに行くことを避けるかもしれないと恐れています。

セントビンセントヘルスの心臓専門医兼最高臨床責任者であるリチャードフォーゲル博士は次のように宣言しています。

「潜在的に非常に困難な医学的判断を下すために患者に負担をかけるべきではない。 誰かが胸の不快感を抱えているのであれば、ERが評価されるのに最適な場所だと思う」と語った。

しかし、私たちが言ったように、ERは切傷、擦り傷や痛い喉のような軽微な非緊急事態のためのキャッチオールではないはずだとも信じています。 ほとんどの大規模な保健システムと同様に、セントビンセントは様々なタイプとレベルの医療問題を治療するための広範な病院、緊急ケアセンター、医師のオフィス網を持っています。

Anthemは現在、全国的に、ER訪問の約4分の3が非緊急時のためのものであると計算している。 そのため、保険会社は、何年もERの不必要な使用を阻止しようとしており、会員、雇用主、福利厚生責任者にパンフレットや手紙を送付しています。

だから18の数ヶ月前に、Anthemは他の選択肢を検討し始め、不必要なER訪問のための払い戻しを断ることに決めました。

「私たちがここで展開しているのは、過激なプログラムではありません」とフォックス氏は言います。 「私たちはそれを誤解したり誤解したりしたくありません。」

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