食道アカラシア、治療は内視鏡的です
食道アカラシアは食道のまれな疾患であり、嚥下困難が特徴的な症状です。 まれな病気ですが、近年は症例数が増えています
原因については多くの仮説が立てられていますが、現時点では確実性はありません。
確かなことは、それを怠るとあなたが病気になるだけでなく、食道の癌を発症するリスクも高まるということです。
食道アカラシアとは何ですか？
食道アカラシアの患者さんは、食道筋（食道全体を覆う）の端が異常に収縮しているため、飲み込んだ食べ物が胃に届きにくくなっています。
食べられたものは、何かが摂取されるまで食道の端に蓄積します。これにより、「詰まった」食品に圧力がかかり、胃に向かって押し出されます。
時間が経つにつれて、この状態は食物の蓄積による食道の拡張につながり、これも慢性炎症を引き起こします。
嚥下困難が特徴的な症状であり、それに加えて、酸の逆流、胸痛、体重減少、そして重症の場合は、 嘔吐 発生することがあります。
食道アカラシアはどのように診断されますか？
診断には消化器検査が必要です。
専門医は、最初に胃内視鏡検査を実施します。これは、疑いを確認し、障害が食道の腫瘍などの機械的閉塞によるものである可能性を排除するための有用な検査です。
しかし、アカラシアは食道の圧力活動を記録するマノメトリーによって確実に診断することができます。
食道の拡張のレベルを示す造影剤を用いた食道X線も示されています。
利用可能な治療法
薬物療法は、食道アカラシアの患者には効果的ではありません。
最良の選択肢は、食道に沿って筋層を切断することです。これは、以前は腹腔鏡手術によってのみ行われていました。 近年、胃内視鏡検査と同様に、食道の筋線維を柔軟な内視鏡検査で切断する、Poem（経口内視鏡的筋切開術）と呼ばれる低侵襲で瘢痕のない技術がますます一般的になっています。
別の内視鏡的代替法は、バルーンによる食道の拡張ですが、この技術は再発のリスクが高くなります。
この手順では、膨張可能なバルーンを口から導入し、それを下部食道括約筋まで下げて膨張させ、食道筋の外傷性破裂を引き起こします。
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