アフリカ西部のいくつかの地域では、エボラ治療センター（ETC）が治療能力に達しています。 能力が急速に拡大されない限り、一般化されたエボラ流行を回避するチャンスはすぐに減少するでしょう。 世界保健機関（WHO）とパートナーは、コミュニティケアセンター（CCC）、家庭外の患者を隔離し、可能な場合よりも早急にケアを受けるために使用することができる、小型の軽いスタッフユニットを含む追加のエボラ患者ケアオプションを検討しています。 トランスミッションモデルを使用して、CCCをシエラレオネの西部地区に導入することのメリットとリスクを評価しました。 我々は、CCC患者と地域社会との間でウイルス感染が起こったとしても、CCCの使用が症例の減少につながる可能性があることを見出した。 しかし、流行のCCC増幅を防ぐために、エボラウイルス陰性者がCCC内のウイルスに曝露されるリスクは、CCC使用による地域社会の感染の減少によって相殺されなければならない。

西アフリカでのエボラウイルス病の現在の流行は、2014年に数千の症例をもたらしました（1）。 現在まで、エボラ治療センター（ETC）は、患者を隔離し、臨床ケアを提供するために使用されてきました。 これらの施設は通常、大容量（100床を超えるものもあります）であり、高レベルの感染管理下で機能します。 しかし、シエラレオネでは、ETCが定員に達し、患者は拒否されています（1）。 シエラレオネでは、再生産数（典型的な感染者によって発生した二次症例の平均数として定義）は1を超えています。

毎週報告される症例数の増加につながる（2–4）。 その結果、処理施設と隔離施設を迅速にスケールアップすることが急務となっています。 実施が遅れると、流行曲線のさらに遅れを取り、患者ケア施設の必要性がさらに高まります。 ETCは複雑な施設であり、セットアップにはかなりの数のスタッフと時間が必要です。 したがって、世界保健機関およびその他のパートナーは、既存のETCを補足するための追加のケアオプションを検討しています。 5つのアプローチはエボラコミュニティケアセンター（CCC）の使用です。 世界保健機関のアプローチで想定されているように、CCCは7〜3床の小さなユニットであり、医療従事者の小さなグループが配置されます。 主な目的は、患者を家の外に隔離することであり、したがって、コミュニティ内の感染者の移動と接触を減らすことです。 CCCは、コミュニティに参加し、孤立の受け入れを増やすように設計されています。 CCCの患者のケアは、主に個人的な保護を与えられる介護者によって提供されます。 装置 （PPE）と基本的な患者ケアのトレーニング。 検査結果を待つ間、患者は自由にユニットを離れることができます。 CCCの具体的な利用率は地域の状況によって異なり、ユニットは、コミュニティの連絡先やコミュニティ内の埋葬の監視を含む、介入のパッケージの一部を形成します。

著者：Adam J. Kucharski、Anton Camacho、Francesco Checchi、R​​on Waldman、Rebecca F. Grais、Jean-Clement Cabrol、Sylvie Briand、Marc Baguelin、Stefan Flasche、Sebastian Funk、W。JohnEdmunds