L5の内側の腱裂をどのようにチェックしますか？
ON ALIEM、By Michelle Lin、MD
伝統的に医学部では、膝蓋骨とアキレス腱を軽くたたくことで、L4とS1の神経根レベルの下肢深部腱反射を誘発できると教えられています。 L5にはチェックする反射神経がないことが教えられました。 L5神経根症が存在するかどうかを知ることは、注意深い下肢神経学的検査が重要である潜在的な腰椎椎間板ヘルニアについて患者を評価するときに特に役立ちます。 実際にL5反射をチェックできることがわかりました。
貿易のトリック
L5内側のハングストリング反射
腰椎椎間板ヘルニアが記録された2012人の連続した患者を登録した1年の研究[100]の著者は、正しい椎間板レベルを特定するために、膝蓋骨、内側ハムストリング、およびアキレス腱反射の正解率を研究しました。
- 膝蓋骨（L4）：86％
- メディアルハムストリング（L5）：79％
- アキレス（S1）：67％
L5内側ハムストリング反射をどのようにチェックしますか？
- 最適な視覚化のために、患者を腹臥位にします[2]。
- 内側のハムストリング（半腱様筋および半膜筋肉）上に指を置く。
- あなたの指をタップし、内側のハムストリングの収縮を監視します。
- 代替だが理想的ではない位置：腰をわずかに外側に回転させた仰臥位。