HPV感染と鼻、口、喉のがん：知っておくべきことは何ですか?
ヒトパピローマウイルス (HPV) は、口、食道、生殖器、および肛門領域の皮膚および粘膜に感染する可能性があります。 感染症は一般的であり、通常は免疫系によって抑制されるため、無症候性であることが多い
しかし、場合によっては、パピローマウイルスが中咽頭 (扁桃腺、舌根、軟口蓋)、肛門、外陰部、子宮頸部、陰茎に腫瘍を引き起こすことがあります。
この異なる動作の理由はまだ明らかではありません。 それはおそらく、感染時の免疫系の不十分な作用に関連しており、それが慢性化につながります。
HPVウイルスに接触するとどうなりますか?
HPV は非常に一般的なウイルスであり、100 を超えるさまざまな種類のファミリーを形成しています。
接触するウイルス株が属するタイプとファミリーに応じて、感染の影響は大きく異なります。
- 場合によっては無症候性です。
- 他人の疣贅病変の原因;
- 主に菌株 16 に属する、より重度の症例では悪性腫瘍を引き起こします。
特に、HPV はほぼすべての子宮頸がん、肛門がんの約 95%、イタリアでは中咽頭がんの 26%、米国では 70%、膣がんの 65%、外陰がんの 50% の原因となっています。陰茎がんの 35%。
HPV はどのように感染し、どのようにして自分が HPV に感染していることを確認しますか?
HPV は、病気の皮膚や粘膜が健康な人の皮膚や粘膜と接触することで拡散します。
このため、複数のパートナーとの習慣的な練習や無差別な性交は、リスクの高い行動と見なされます。
感染は無症候性であることが多く、感染後しばらくして腫瘍が発生することがあります。そのため、患者は自分が感染したことに気付かず、医師はウイルスに感染した日付を特定できません。
したがって、ウイルスの予防接種を受けた女性であっても、ガイドラインに基づく年 XNUMX 回の婦人科検診、パップテスト、HPV テストに代表される二次予防が不可欠です。
一方、男性の場合、標準化された定期的なスクリーニング方法がないため、特別な検査の必要はありませんが、ワクチンは依然として病気の一次予防の方法として推奨されています.
HPV感染は治りますか？
今日まで、HPV 感染の治療法はありません。
多くの場合、人々は無症状で、それに気付かずに回復します。感染症の約 90% は、免疫系による抗体の産生による自然治癒を伴います。
ただし、HPV 16 や 18 などの一部のウイルスは他のウイルスよりも攻撃的であり、感染によって検出可能な免疫応答が引き起こされず、時間の経過とともにウイルスの再活性化につながることさえあります。
HPVの予防
一次予防は、ワクチン接種と健康的なライフスタイルの採用によるものです。子宮頸がんは、男性と女性の両方に推奨される、最も頻度の高い HPV タイプに対するワクチンによって予防できます。
さらに、オーラルセックス中に粘膜を覆うコンドームまたはデンタルダム、柔らかいラテックスまたはシリコンの薄い長方形のシートの使用は、膣、肛門、または口頭での性交があるたびに推奨されます.
中咽頭の腫瘍: HPV が原因かどうかを見分けるには?
感染症にかかったほとんどの患者は、後遺症なく感染を克服します。
しかし、理由は不明ですが、回復できない人もいれば、ウイルスが細胞に潜み、一種の慢性的な炎症刺激を引き起こし、長年にわたって細胞に損傷を与え、腫瘍の変性を引き起こします.
ウイルスと相関する可能性のある腫瘍（中咽頭や子宮頸部など）の中で腫瘍が診断された場合、細胞内の HPV の存在も検査されます。これがウイルスの関与を確認する唯一の方法です。
中咽頭の HPV 腫瘍の治療とケア
HPV関連中咽頭がんの患者は、同じ非HPV腫瘍の患者よりもがん治療によく反応します。
治療の決定は、病期、位置、疾患の大きさ、および患者の全身状態に基づいて行われますが、患者が有する可能性のある他の疾患も考慮されます。
研究によると、HPV 関連がんを患った患者は、重症度に関係なく、診断後 25 年以内に他の HPV 関連がんを発症する可能性が高いことが示されています。
喫煙とアルコール、追加のリスク
ヘビースモーカーと飲酒者は、口、鼻、喉のがんを発症するリスクが高く、HPV 関連の中咽頭がんはこれらの危険因子とは無関係に発生する可能性がありますが、
- 炎症を悪化させる
- がんの発生リスクを高める;
- 発生すると予後が悪化します。
実際、ヘビースモーカーやヘビー飲酒者は寿命が短く、治療効果の低い腫瘍を発症する可能性が高いという証拠があります.
口、鼻、喉のガンを予防する方法
パピローマウイルスによって引き起こされる中咽頭がんは、喫煙とアルコールを控え、HPV に対するワクチンを接種することで予防できます。抗体の数が増えると、ウイルス関連のがん病変を発症する可能性が低下することが示されています。
ワクチン接種により、
- 感染に対する 100% の応答を達成し、ウイルスが免疫系から逃れるのを防ぎます。
- 免疫ブースターなしで、ワクチン接種後 14 年間持続する免疫応答により、大幅に増加した抗体産生を促進します。
- すでにウイルスにさらされている患者でも、ウイルスの再活性化を防ぎます。
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