大量の氷冷生理食塩水注入による治療的低体温の逮捕内誘導は、院外心停止の即時の結果を改善します。 治療的低体温療法の使用は、院外心停止患者の蘇生後管理の標準治療と見なされています。 ニューヨーク市では、標準化された蘇生後管理プロトコルの一部としてこの治療法の利用を確実にするための努力により、すべての患者の生存率が向上し、治療的低体温症を受けた患者の中で神経学的に無傷の生存者の割合が高くなっています。 このプロジェクトのフェーズIIは、この治療法の利点を院外心停止の逮捕内管理に拡大することを目指しています。

この記事の元のソースは、AHA Journlas

背景：ニューヨークシティプロジェクト低体温症は、ニューヨークの消防署（FDNY）、ニューヨーク市病院協会、保健病院、地域救急医療諮問委員会、ニューヨーク州保健局などの協力による取り組みです。 この取り組みの一環として、FDNYは、ニューヨーク市の9-1-1システム（パイロットプロトコル）を、8月の1（2010、XNUMX）で実施しました。このシステムは、大量の氷冷生理食塩水注入による最初の蘇生の取り組み中に治療的低体温の誘導を導入しました。

目的：院外心停止（OOHCA）後の即時生存エンドポイントに対するこのプロトコルの効果を評価しようとした。

方法：OOHCAデータを次の期間分析した：8月1、2009 - 5月31、2010（履歴管理グループ）および8月1、2010 - 5月31、2011（研究グループ）。 低体温の逮捕内誘導を除いて、地域蘇生プロトコルの他の側面は2つの期間の間に違いはなかった。 標準的なUtsteinの定義が利用された。 サンプルサイズが大きいため、Yatesの補正なしのカイ二乗分析を利用しました。

結果：対照期間中の非外傷性成人心停止に対する5,582蘇生を、低体温の逮捕誘発を含む研究期間中の4,727蘇生と比較した。 グループは、年齢、応答時間、バイスタンダーの目撃された状態、またはバイスタンダーのCPRの頻度に関しては異ならなかった。 調査期間中の患者は、男性（52.3％対54.6％、p = 0.019）、白人（32.8％対35.1％、p = 0.013）の可能性が低く、EMSの目撃された逮捕（8.3％対9.5％、p = 0.026）。 31.7％対29.0％（p = 0.003）および24.1％対21.9％（p = 0.0014）の対照群と比較して、自発循環（ROSC）および持続性ROSCの回復率が改善した。

治療的低体温の逮捕開始のための大量の氷冷生理食塩水の投与は、病院外心停止のための即時生存を改善する。
長期的、神経学的に無傷の生存およびこの療法が最も有益であり得る特定の患者集団に対するこの効果の影響を評価するためには、さらなる研究が必要である。

AHAからFDNYおよびニューヨーク市の9-1-1システムのすべての認定第一レスポンダー、救急医療技術者、救急医療士に感謝します。