インターベンショナルラジオロジー：それが何であるか、なぜそれが患者のケアに不可欠であるか
インターベンショナルラジオロジー：体の特定の領域の画像を取得するためにさまざまな機器が使用され、診断を行い、ガイド付き治療介入を実行するのに役立ちます
インターベンショナルラジオロジーは、ラジオロジーのサブスペシャリティです
医師はさまざまな種類を使用します 装置 体の特定の領域の画像を取得し、これらの画像を使用して画像誘導介入を実行します。
これらの画像技術には以下が含まれます：
- 超音波;
- X線透視;
- コンピュータ断層撮影（CT）;
- 磁気共鳴画像法（MRI）。
血管インターベンショナルラジオロジーは、幅広い病状の診断と治療的介入に非常に役立つ画像を提供します
成人集団では比較的単純なこの手順は、患者のサイズが小さくなるにつれて次第に複雑になります。
小さなカテーテル（小さなプラスチックチューブ）は、通常、直径1〜2ミリメートルで、血管に通されて病気の部位に到達します。
カテーテルは、薬物、栄養素、または血液透析を静脈に注入するために使用できます。
その他の場合、カテーテルはさまざまな器具の先端に取り付けることができます。
- 検査室で検査するために血液サンプルを採取する。
- 画面に送信される画像を撮影するには;
- 血圧を測定するには;
- 組織サンプルを採取する（生検）;
- X線で見える物質または造影剤を注入すること（血管造影）。
- 狭くなった（狭窄）または詰まった血管を広げる（血管形成術）;
- 心臓弁の開口部を広げるため（弁形成術）;
- 血管を閉塞（塞栓）することができる物質または材料を導入すること。
カテーテルを挿入する手順は、検査や治療法によって大きく異なります。
全身麻酔が必要なものもあれば、局所麻酔下で行うことができるものもあります。
小児では、インターベンショナルラジオロジーの作業の多くは、中長期的な血管アクセスの取得に向けられています。これは通常、中心静脈カテーテルまたはCVCで達成されます。
の配置の主な適応症 中心静脈カテーテル 化学療法や抗生物質を含む特定の薬剤の完全な非経口栄養、血液透析、長期間にわたる静脈内投与の必要性が含まれます。
子供のもうXNUMXつの重要な適応症は、先天性心疾患の診断と、多くの場合、その治療のための心臓カテーテル検査です。
動脈手術は、動脈出血の塞栓術など、成人集団と同じ適応症の多くを持っています。
一部の血管奇形の治療は小児期に行うことができるため、それらに関連する症状や心理的問題を軽減できます。
腎血管造影の最も一般的な適応症は腎血管性高血圧症です。
高血圧の子供や若者の最大25％が腎臓の原因を持っています。 特に線維筋性異形成および神経線維腫症1型による腎動脈の狭窄（狭窄）は、血管形成術でうまく治療することができます。
血管形成術では、バルーンカテーテルを大腿動脈などの大きな血管に挿入し、狭窄部に到達するまで押し込みます。
次に、バルーンを膨らませて腎動脈の狭窄を広げます。
診断用大脳血管造影は、CT血管造影やMR血管造影などの画像診断法に大きく取って代わられています。
ただし、一部の疾患の診断には小血管の評価が必要であり、大脳血管造影は、特に幼児の診断に必要な解決策を提供することがよくあります。
- 血管炎;
- 脊髄 動静脈シャント;
- 脳動脈瘤;
- 動静脈奇形。
さらに、現在では次のようなさまざまな介入が一般的です。
- 動脈瘤や動静脈奇形などの血管病変の治療;
- 腫瘍の術前塞栓術;
- 急性虚血性脳卒中の治療。
塞栓形成は、血管に挿入されたカテーテルを介して、外科用接着剤または金属コイルなどの血管を閉塞することができる材料の導入を伴う。
ガレン静脈奇形の塞栓術は非常に成功した手順であり、治療を受けた患者の74％で神経学的正常化につながることが示されています。
外傷では、脾臓の外傷性出血を治療するための選択肢として、脾臓塞栓術が外科医によって認識されています。
脾臓に血液を運ぶ主要な血管である脾動脈の塞栓により、動脈が閉塞し、出血が止まります。
ただし、脾臓は所定の位置に留まり、少なくとも部分的に機能し続け、脾臓を外科的に切除（脾臓切除）した患者が実行する重篤な感染症のリスクを回避します。
感染症、 嚢胞性線維症、気管支拡張症、結核、異物吸引および先天性心臓病は、気管支動脈の塞栓形成が必要となる程度まで肺出血を引き起こす可能性があります。
血管閉塞は、肝移植の合併症の可能性があります。
血管形成術は、肝動脈狭窄および肝静脈狭窄と門脈狭窄の両方に最適な治療法です。
経皮的硬化療法では、血管を破壊する物質を静脈に注射します。
これは、いくつかの静脈奇形の第一選択治療と見なされ、透視または超音波ガイダンスの下で実行されます。
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